Çocuklarda Rickets
Bu makalede
- Rickets Nedir?
- Kim Rickets Alma Riski Altında?
- Çocuklarda Ricket'in Nedenleri ve Risk Faktörleri
- Rickets Çocuklarda Belirtileri ve Belirtileri
- Komplikasyonlar Ne Olabilir
- Teşhis Nasıl Yapılır?
- Çocuklarda Ricket Tedavisi
- Tedaviden Sonra Ne Beklemeli?
- Çocuğunuzun Ricket Getirmesini Nasıl Önlersiniz?
- Ne zaman tıbbi yardım alınmalı
Rickets, D vitamini ve kalsiyum eksikliğinden kaynaklanan önlenebilir bir kemik hastalığıdır. Çocuklarda sadece büyüme yıllarında ortaya çıkar ve anormal şekillerde veya kırılmalarda bükülen daha yumuşak, daha zayıf kemiklere yol açar. Rickets, üç ay kadar küçük bebekleri etkileyebilir ve ergenliğe kadar gidebilir. D vitamini ve kalsiyumun yeterli bir şekilde desteklenmesini içeren erken tedavi ile raşitizm etkili bir şekilde tedavi edilebilir. Tedavi edilmezse, raşitizm kalıcı olabilen fiziksel sakatlığa neden olabilir.
Rickets Nedir?
Rickets, çocuklarda kemiklerin zayıflaması ve deformasyonu ile sonuçlanan bir eksiklik hastalığıdır. Kalsiyumun vücut tarafından emilimi için gerekli olan D vitamini uzun süreli eksikliğinden kaynaklanır. Düşük emilim nedeniyle ya da diyette yeterli miktarda bulunmaması nedeniyle düşük kalsiyum seviyeleri kemiklerin yumuşak ve zayıf olmasına neden olur. Kemikler hafifçe eğilmiş bir şekil alır ve çocuklara bacaklarında deforme olmuş bir görünüm kazandırır. Küresel raşitizm, üç ila 18 ay arasındaki çocuklarda yaygındır. Bir yaşından küçük bebeklerdeki raşitizm çoğunlukla D vitamini eksikliğinden kaynaklanır.
Kim Rickets Alma Riski Altında?
Bebekler ve çocuklar raşitizm riski en fazladır. Kötü beslenme durumlarından muzdarip fakir aileden gelen çocuklar yüksek risk taşır. Güneş ışığına daha az maruz kalan çocuklar, güneş ışığına ihtiyaç duydukları için D vitamini eksikliği yaşayabilirler. Vejeteryan olarak büyüyenler sıfır süt ürünleri alırlar ve daha az kalsiyum alırlar. Hem D vitamini hem de kalsiyum eksikliği çocuklarda raşitizm riskinin en yüksek olmasına yol açar. Güneşli ülkelerde raşitizme, düşük D vitamini seviyesinden ziyade kalsiyum alımının yetersizliği neden olur. Diğer risk faktörleri, enflamatuar barsak hastalığı, çölyak hastalığı, kistik fibroz ve böbrek ile ilgili konular gibi D vitamini emilimine müdahale eden hastalıklardan muzdarip çocukları içerir.
Çocuklarda Ricket'in Nedenleri ve Risk Faktörleri
Rickets temel olarak yetersiz miktarlardan kaynaklanır:
- D vitamini (diyet veya güneş ışığına maruz kalma yoluyla)
- Diyet kalsiyum
- Hem D vitamini hem de kalsiyum
D vitamini, cilt güneş ışığına maruz kaldığında vücutta doğal olarak üretilir. Ayrıca yağlı balık ve yumurta gibi yiyeceklerde bulunur. D vitamini eksikliği vücudun kalsiyum ve fosfor emmesini engeller. Kalsiyum temel olarak süt gibi süt ürünlerinde bulunur ve çocukların güçlü kemikler geliştirmesi için esastır.
Raşitizm almak için çeşitli risk faktörleri vardır ve aşağıdakileri içerir:
- Yaş : Rickets, geniş bir şekilde altı ila 36 ay arasında görülür. Bu çocuklarda hızlı bir büyüme dönemidir ve vücutları kemiklerini oluşturmak için iyi bir kalsiyum ve fosfat kaynağına ihtiyaç duyar.
- Diyet : Vejetaryen veya vegan olarak yetiştirilen çocuklar, et, yumurta ve süt ürünleri bol miktarda kalsiyum ve çok ihtiyaç duyulan besinler içerdiğinden raşitizm gelişme riski daha yüksektir. Laktoz intoleransı olan veya süt veya süt ürünlerini sindirmekte zorlanan çocuklar da risk altındadır. Sadece anne sütüyle beslenen bebeklerde ayrıca raşitizm riski de vardır; çünkü anne sütü raşitizme engellemek için yeterli D vitamini bulundurmaz.
- Ten rengi : Daha koyu tenli çocukların melanin şeklinde güneş ışığına karşı doğal bir engeli vardır. Bu, derilerinin güneşe maruz kaldıklarında daha az D vitamini ürettikleri anlamına gelir.
- Coğrafi konum : D vitamini üretmek için vücudumuzun güneş ışığına maruz kalması gerekir ve güneş ışığının daha az olduğu enlemlerde yaşayan çocuklar risk altındadır.
- Kalıtsal : Kalıtsal raşitizm, genlerin içinden geçebilecek hastalığın bir şeklidir. Bu tür çocuklar, fosfatları iyi emmeyen böbreklere sahiptir.
Rickets Çocuklarda Belirtileri ve Belirtileri
Raşitizm belirtileri şunlardır:
- Kol, bacak, omurga ve pelvis kemiklerinde hassasiyet veya ağrı
- Kısa boy ve bodur büyüme
- Kolayca kırılan zayıf kemikler
- Kas krampları ve şiddetli raşitizm, nöbet
Gibi diş problemleri:
- Gecikmiş diş oluşumu
- Emaye erozyonu ve delikleri
- Dişlerde kusurlar
- Çok sayıda oyuk
- abseler
İskelet deformiteleri:
- Çarpık bacaklar; yay gibi kavisli görünen bacaklar
- Garip şekilli kafatası
- Çıkıntılı göğüs kemiği
- Garip eğri omurga
- Pelviste deformiteler
- Göğüs kafesinde şişlikler
- Kalınlaşmış ayak bilekleri ve bilekler
Komplikasyonlar Ne Olabilir
Tedavi edilmezse, raşitizm fiziksel deformasyonlara ve uzamama, anormal kavisli omurga, uzuvlardaki deformasyonlar ve diş defekti gibi ciddi etkilere neden olabilir. Diş çıkarmadaki gecikmeye zayıf diş emayesi ve hatalı biçimlendirilmiş dişler eşlik eder. Bebeklerde, bebeğin kafatasının üstündeki yumuşak nokta olan ön fontanelinin kapanmasında gecikmeye neden olabilir. Çok düşük kan kalsiyum seviyesine sahip şiddetli raşitizmde çocuklar nöbet geçirebilir. Tıbbi bir acil durumdur ve derhal tedavi edilmelidir.
Teşhis Nasıl Yapılır?
Rickets, tıbbi ve beslenme öyküsünün değerlendirilmesiyle birlikte tam bir fizik muayene ile teşhis edilir. Fizik muayenesinde, doktor hassasiyet ve ağrı aramak için nazikçe kemiklere bastırır. Ekstremite ve kafatasındaki belirgin deformasyon belirtileri de not edilir. Çocuğun tetanyum veya nöbet gibi şiddetli belirtileri yoksa, uzun kemiklerin ve kaburgaların X ışınları elde edilir. D vitamini, alkali fosfat, elektrolitler ve paratiroid hormonu için laboratuar testleri seviyelerini kontrol etmek için yapılır. Bunlar ile X-ışınları arasında bir eşleşme varsa, iskeletteki bariz deformasyonları ortaya çıkarırsa, raşitizm onaylanır. Laboratuvar testleri ayrıca daha sonra tedavi için kullanılabilecek farklı raşitizm nedenlerini de ortaya koymaktadır.
Çocuklarda Ricket Tedavisi
Raşitizm vakalarının çoğu D vitamini ve kalsiyum eksikliğinden kaynaklandığı için, tedavi çocuğun D vitamini ve kalsiyum alımını arttırmayı içerir. Doktor, çocuğun yaşına ve raşitizm nedenine göre ikisinin ne kadarının gerekli olduğunu belirler.
Tedavi şunları içerebilir:
- D vitamini ve kalsiyum bakımından zengin gıdaların alımı
- D vitamini ve kalsiyum takviyesi alımı
- Çocuğun ağız yoluyla takviye alamaması durumunda her yıl D Vitamini enjeksiyonu yapılır.
- Açık hava etkinlikleri veya güneşlenme şeklinde güneşe maruz kalma
- Raşitizm başka bir tıbbi durumun bir komplikasyonu olduğunda, altta yatan durumu tedavi etmek genellikle raşitizme giderir.
- Deforme kemikleri veya omurgası olan çocuklar düzeltici cerrahi önerebilir ve kemikler güçleninceye kadar destek ve desteklerin kullanılması gerekebilir.
- Genetik raşitizmli çocuklar, tedavi için özel bir D vitamini ve fosfat takviyesi kombinasyonuna ihtiyaç duyacaktır.
Tedaviden Sonra Ne Beklemeli?
Kan ve vücuttaki sağlıklı D vitamini, kalsiyum ve fosfor seviyelerini kontrol etmek için düzenli takip gereklidir. X-ışınları kemik büyümesini ve yoğunluğunu kontrol etmek için düzenli aralıklarla yapılacaktır. Erken tanı konulduğunda beslenme raşitizmli çocuklarda tedavi sonuçları mükemmeldir. D vitamini ve kalsiyum ile yeterli takviye haftalar veya aylar içerisinde sonuç vermeye başlayabilir. Uzun süre ayakta kalan raşitizm vakalarının bazılarında bacakların eğilmesi de cerrahi müdahale olmadan kendiliğinden düzelebilir. Ancak, raşitizme ilerlemiş bir aşamada olan çocuklarda, hasarın bir kısmı kalıcı olabilir.
Çocuğunuzun Ricket Getirmesini Nasıl Önlersiniz?
Çocuğunuzun raşitizm yakalamaması için birkaç önleyici tedbir alınabilir. Çocuk güneş altında dışarıda oynamak için yeterli zaman harcıyorsa ve D vitamini ve kalsiyum bakımından zengin besleyici yiyecekler yerse, raşitizm alanını uzak tutar. Günde birkaç dakika güneş ışığı, haftada birkaç kez D vitamini üretilmesinde yardımcı olur. Hem bebekler hem de yetişkinler için günlük gereksinim günde yaklaşık 10 mikrogram (mcg) D vitaminidir. Hamile ve emziren kadınlar, bebeğin yeterli olduğundan emin olmak için günde 10 mg D vitamini almasını desteklemelidir. Ayrıca, 1-4 yaş arası çocuklara günlük olarak 10mcg D vitamini desteği verilmelidir.
Ne zaman tıbbi yardım alınmalı
Çocuklar kalsiyum ve D vitamini yönünden zengin besleyici yiyecekler almasına rağmen raşitizm belirtileri gösterdiğinde, tıbbi tavsiye alma zamanı. Genetik bozukluklar ve diğer hastalıklar raşitizme neden olan D vitamini, kalsiyum ve fosforun emilimini etkileyebilir. Bu durumlarda farklı bir tedavi yaklaşımı gereklidir.
Rickets uygun beslenme ve takviyesi ile kolayca önlenebilir bir hastalıktır. Her gün yeterince güneş ışığı alarak ve D vitamini yönünden zengin yiyecekleri yiyerek önlenebilir.