Over Hipertimülasyon Sendromu (OHSS)

Içerik:

{title}

Bu makalede

  • Over Hipertimülasyon Sendromu (OHSS) Nedir?
  • KSS'yi Geliştirmek İçin Daha Büyük Risk Altında Kim?
  • Nedenler
  • belirtiler
  • Komplikasyonlar
  • Teşhis
  • tedavi
  • Over Hipertimülasyon Sendromunu (OHSS) Tedavi Etmek İçin Herhangi Bir Ev Çaresi Var mı?
  • önleme
  • Doktor ne zaman aranır?

Over hiperstimülasyon sendromu (OHSS), overlerin gebe kalmayı sağlamak için verilen ilaçlara anormal tepki gösterdiği bir durumdur. Birden fazla yumurtalık kisti nedeniyle belirgin yumurtalık büyümesi ve doku boşluğunda sıvı kayması ile karakterizedir. Çoğu OHSS vakası hafif olsa da, nadir olmasına rağmen ciddi vakalar ortaya çıkar.

Over Hipertimülasyon Sendromu (OHSS) Nedir?

OHSS, döllenme indüksiyon tedavisi gören ve yumurtalıklarda yumurta büyümesini teşvik etmek için hormonal preparat enjeksiyonları ve ilaçları alan kadınları büyük ölçüde etkiler.

Aşırı miktarda hormonal ilaç ya da hormonu taklit eden ilaçların dozu, overlerin genişlediği ve ağrılı olduğu OHSS'ye neden olabilir. Genellikle ılımlı veya ılımlı olmakla birlikte, az sayıda kadın bu durumun şiddetli bir şekline sahip olabilir, bu da fazla kilo alımı, midede ağrı, kusma ve solunum güçlüğü çekebilir.

Spontan over hiperstimülasyonu sendromu doğurganlık tedavileri ile ilgili değildir ve nadirdir.

KSS'yi Geliştirmek İçin Daha Büyük Risk Altında Kim?

Aşağıdaki faktörler, artmış over hiperstimülasyon sendromu veya OHSS prevalansı ile ilişkilendirilmiştir:

{title}

  • Genç yaş: Üreme yaş grubundaki genç kadınlar, genellikle 35 yaşın altındaki
  • Polikistik Over Sendromu veya PKOS: PKOS'lu veya PCOS öyküsü olan kadınlar, overin küçük kistlerle dolu olduğu ve adet düzensizliklerine neden olduğu genç kadınların durumu
  • Yardımcı Üreme Teknikleri (ART): IVF, IUI veya OI gibi tekniklerle birincil veya ikincil kısırlık tedavisi gören kadınlar. ART, İSGÇ tanısı alan olguların çoğunda ilişkili bulunan en yaygın nedendir
  • Daha önce OHSS öyküsü OHSS riskini arttırır

Nedenler

İnsan Koryonik Gonadotropin (hCG) normal olarak üretilen ve döllenmeden sorumlu olan bir hormondur. Eksik kadınlarda tıbbi olarak desteklenir ve fazla miktarda bulunursa OHSS'ye neden olabilecek bu hormondur. OHSS sadece yumurtaların yumurtalıktan salınmasından sonra oluşur (yumurtlama).

{title}

  • Enjekte Edilen Hormonal İlaçlar: Bir insan koryonik gonadotropin dozunun (hCG) ardından hasta, OHSS semptomları geliştirebilir.
  • Tekrarlanan veya yüksek dozda ovaryen stimülatörleri: Ovülasyondan sonra birden fazla hCG dozu alan hastalar OHSS geliştirebilir.
  • Gebelik: Bu tedavi süresince bir kadın hamile kalırsa (normal yumurtlamasının bir sonucu olarak), dışarıdan verilen hormon overleri aşırı uyarabilir ve OHSS'ye neden olabilir.

IVF uygulanan kadınların yaklaşık% 3 ila 6'sı embriyo transferinden sonra OHSS geliştirir tedavinin bir komplikasyonu olarak.

belirtiler

OHSS genellikle doğurganlık tedavilerinden yaklaşık 10 gün sonra gelişir.

Hafif ve orta şiddette OHSS belirtileri

{title}

  • Karında hafif ağrı
  • Karın şişmesi
  • Kusma
  • Gevşek hareketler
  • Yumurtalıkların etrafındaki alt karın bölgesine dokunma ağrısı
  • Yaklaşık 3 kg'lık sert ağırlık artışı

Şiddetli OHSS Belirtileri

  • Hızlı kilo alımı - yaklaşık 10 günde 15 kg
  • Şiddetli karın ağrısı
  • Kusma ve mide bulantısı dahil olmak üzere şiddetli mide rahatsızlığı
  • Alt uzuvlarda kanın artan viskozitesi
  • Düşük idrar çıkışı
  • Solunum güçlüğü
  • Gergin, şişmiş karnı

Komplikasyonlar

Genellikle, OHSS riski hafif ila orta derecededir. Ancak, yumurtalık uyarımı geçiren her 100 kadından 1'inde ağır bir OHSS derecesi gelişir.

  • Hemodinamik ve elektrolit bozuklukları: Sert sıvılar kan damarlarından kayıyorsa kan basıncını ve vücudun tuzlarını etkileyebilir (sodyum, potasyum vb.)
  • Trombotik durumlar: Östrojen bir pıhtılaşma önleyici bir hormon olduğu için, hemo-konsantrasyon (aşırı kalın ve viskoz kan) ve dolayısıyla genellikle alt ekstremitelerde büyük damarlarda anormal kan pıhtıları oluşabilir.
  • Akut böbrek yetmezliği
  • Yumurtalık Büküm (yumurtalık torsiyon)
  • Bir kistin (sıvı veya kan dolu boşluk) bir yumurtalıkta yırtılması, ciddi kanamaya neden olabilir
  • Aşırı sıvı nefes darlığına neden olur
  • Düşükler veya düşükler
  • Ölüm (ağır vakalarda OHSS ölümcül olabilir)

{title}

Teşhis

İSG, klinik muayene ve kan testleri ve sonografi dahil testleri içeren kombine bir yaklaşıma dayanmaktadır. Anormal kilo alımı, artmış bel çevresi, karın ağrısı, solunum güçlüğü veya idrar şikayetleri gibi özellikler doktorunuzu OHSS için araştırması konusunda uyarabilir.

Genellikle sıvı dolu kistler içeren genişletilmiş yumurtalıkları gösteren bir vajinal ultrason gerekebilir. Çok yüksek bir beta hCG seviyesi veya dengesiz böbrek fonksiyon testleri OHSS tanısına işaret edebilir.

tedavi

Hafif OHSS genellikle tanıdan yaklaşık bir hafta sonra kendiliğinden düzelir. Bir OHSS diyeti gerektirebilirsiniz. Yüksek proteinli bir diyet yemek tavsiye edilir. Yeni bir diyete başlamadan önce doktorunuza danışın.

Orta derecede OHSS, hayati parametrelerin yakından izlenmesini gerektirir. Yeterli sıvılar susuz kalmayı önler.

Şiddetli OHSS genellikle IV sıvıları, antikoagülanlar (kan inceltici), elektrolit düzeltmeleri, kan bileşenleri ve kardiyovasküler yedekleme ve OHSS radyoloji yönetimi dahil yoğun bakım dahil olmak üzere hastaneye yatış ve agresif tedaviyi gerektirir.

Over Hipertimülasyon Sendromunu (OHSS) Tedavi Etmek İçin Herhangi Bir Ev Çaresi Var mı?

İSGÇ tedavisi için bilimsel olarak belgelenmiş ev ilaçları bulunmamaktadır. Böbreklerinizi etkileyebileceğinden, aşırı miktarda su içmekten veya aspirin gibi iltihap önleyici ilaçlar tüketmekten kaçınmanız önerilir. Ayrıca kan pıhtılaşması riskini azaltmak için bacaklarınızı düzenli aralıklarla hareket ettirdiğinizden emin olun.

önleme

Bazı tıbbi önlemler İSG'lerin önlenmesine yardımcı olur.

Aşırı gonadotropinlerin azaltılması: Geçmişi veya PKOS'lu yüksek riskli hastalarda OHSS'yi önlemek için düşük doz gonadotropin protokolleri yayınlanmıştır. Gibi çeşitli adımlar içerir:

  • Çevrim iptali (hCG stopajı)
  • Kıyıya alma veya Yumuşak iniş (yüksek östrojen seviyeleriniz veya birçok gelişmiş folikülünüz varsa, doktorunuz yumurtlamayı tetikleyen hCG'yi uygulamadan önce birkaç gün beklemenizi önerebilir)
  • Yumurtlama tetikleyici ajanın modifikasyonu: hCG'nin eksojen veya endojen LH ile değiştirilmesi (yumurtalıkların aktivitesini kontrol eden merkezi hormon)

Doktor ne zaman aranır?

Herhangi bir anormal semptom, karın veya idrar veya genel olarak rahatsızlık hissi duyduğunuzda, jinekoloğunuza danışmanız önerilir.

Sonuç: OHSS genellikle fertilite tedavisinin bir yan etkisi veya komplikasyonu olduğundan, jinekolog tarafından tedavi edilen yüksek bir şüphe indeksine sahip olmalıdır. Erken evrelerde tanı konulursa önlenebilir. Herhangi bir belirtiden şüpheleniyorsanız doktorunuza danışın. İSG, jinekolog, hekim ve yoğun bir hekime (kritik bakım hekimi) entegre bir yaklaşımla etkili bir şekilde tedavi edilebilir.

Önceki Makale Sonraki Makale

Anneler Için Öneriler‼