Ayağa kalk ve teslim et: dik doğumlar anne ve bub için en iyisidir.
Worldn kadınlarının bir kez daha ayağa kalkıp teslim olma zamanı geldi mi?
Doğumu düşünün ve muhtemelen sırt üstü yatan bir kadını hastane yatağında hayal edin. Bu, en çok (% 78) Dünyadaki kadınların doğum doğumunu benimsemiş olma durumudur, ancak doğum yapmak için dik olmanın anne ve bebek için daha iyi sonuçlar doğurabileceğine dair artan kanıtlara rağmen.
Tarihsel ve antropolojik literatür, daha sosyal bir bakımdan cerrahi bir bakım modeline geçtikçe doğum için yatmanın nispeten modern bir fenomen olduğunu göstermektedir. Yazılı kayıtlara, oymalar ve resimlere bakılırsa, kadınlar doğumda dik durmuşlar - ilkel bir doğum dışkı oluşturmak için yığılmış tuğlalar kullanıyor ya da ağaçlardan sarkan yaprakları ve ipleri tutuyorlardı. Mısır'dan gelen ünlü bir çizim, Kleopatra'yı (MÖ 69-30) doğum yapmak için diz çökmüş olarak gösteriyor.
Doğum sandalyesi veya taburesi, Babil dönemine kadar uzanır (M.Ö 2000). Batı tıbbının etkisinin daha az olduğu kültürlerde, bugün hala bu uygulamaları görüyoruz. 1961'de yapılan bir anket, ortaya koyarken doğum yapmanın geleneksel kültürlerin sadece% 18'inde norm olduğunu buldu. Bu bulgular, neredeyse 100 yıl önceki antropolog Engelmann'ınkilerle benzerdi (1882).
Peki bunu değiştirmek için 300 yıl önce ne oldu?
İlk önce obstetrik uygulamada ilk lider olan Fransa'ya bakalım. 1598'de, berber cerrahı Jacques Guillemeau (ilk doğum uzmanlarından biri) doğum için bir yatakta yatmayı savundu. Önümüzdeki 50 yıl boyunca obstetrik aletlerin ortaya çıkması, epizyotomi (doğumun desteklenmesi için vajinal duvarın cerrahi olarak kesildiği) ve son olarak anestezi kullanımı ile birlikte doğum pozisyonlarında bu değişimi kolaylaştırdı.
Doğum bölümü bulunan ilk hastanelerden biri olan ünlü Paris Hotel Dieu, teslimat için özel bir yatak kullandı. Bazı araştırmacılar, Fransız Kralı Louis XIV'in (1637-1709) kadınların doğumlarını izlemekten (hanımları dahil) izlemekten zevk aldığını ve doğum dışkısını engelleyen görüşlerini bulduğunu iddia ederek, yatma pozisyonunun kullanılmasını teşvik etti.
Ancak, Kraliyet mahkemesine ebe olarak bulunduğu için Kral'ın ebesi olarak bilinen ünlü Fransız ebe Louise Bourgeois de dahil olmak üzere, bu uygulamaya zorlu ebeler vardı: "Dikey pozisyonlar en doğal, en içgüdüseldir; doğum hızını artırmak ... Yatağın üzerinde yatmak çok daha az doğal ... "
1900'lü yıllar boyunca kaynak bakımından zengin ülkelerin çoğunda evden hastaneye doğum hareketi bunu büyük ölçüde değiştirdi. Ve doğumdaki birçok şey gibi, iyi bir şey olup olmadığını görmek için hiçbir araştırma yapılmamıştır. 1900'de yayınlanan popüler King Eclectic Obstetrics tıbbi kitapında şu yazıyor: "Teslimatın ne kadar kolay ve hızlı bir şekilde sürdüğünü ya da uygulayıcılar için, kadınlarda olduğu gibi, her açıdan çok uygun olmadığını sanmıyorum. arkasına yerleştirilir. "
Teslim etmenin daha iyi bir yolu
Elde edilen kanıtların büyük bir incelemesi, dik çalışmanın ve dik doğumun anne ve bebek için avantaj sağladığını göstermektedir. Bebeğin aşağı inmesine yardımcı olacak yerçekiminin belirgin yararlarından ayrı olarak, bunlar:
- daha verimli kasılmalar
- kısa emek
- vena kava veni ve aortu hamile uterus tarafından sıkıştırılmadığından, annenin uterusunda bebeğin daha iyi oksijenlenmesi
- pelvik çapın artması, özellikle çömelme yapmayan maternal paensreater memnuniyeti gibi pozisyonlarda
- daha az forseps, vakumlu doğum ve epizyotomi
Peki neden çoğu Worldn kadını sırtlarında doğum yapıyor? Bunu anlamak için meraklıyım, meslektaşlarım ve ben kadınların üç farklı doğum ortamında nasıl doğum yaptıklarına bakarak (hastaneler, doğum merkezleri ve evde) etnografik bir çalışma yaptık (gözlemler ve görüşmeler kullanarak).
Yatağın odanın ortasına yerleştirilmesi ve çok az destekleyici donanıma (doğum topları, doğum tabureleri, paspaslar ve fasulye torbaları gibi) doğum ortamını kurma biçiminin, her ikisinde de önemli bir bilinçaltı etkisi olduğunu keşfettik. kadınlar ve ebeler gibi davrandı.
Kadınlar ebe veya doğum uzmanları tarafından yönlendirilmediğinde ve çevre farklı konumlar benimseme konusunda hareket etmeyi kolaylaştırdığında, çoğunluk dik bir şekilde doğurdu ve öne eğildi - bir kadın yatağında sırtüstü doğum yaparken olanların tam tersi.
Kadınlara doğumdan önce bilgi vermek ve farklı pozisyonları uygulamalarına yardımcı olmak, aynı zamanda ebelik bakımının sürekliliği ve ev benzeri ortamlar yaratmada da bunu kolaylaştırdı.
Dünya zamanın gerisinde gibi görünmekle birlikte, Birleşik Krallık'taki Ulusal Sağlık ve Bakım Mükemmelliği Enstitüsü gibi uluslararası kuruluşlar şunları önermektedir:
“Kadınlar, emeğin ikinci aşamasında sırtüstü ya da yarı sırt üstü yatmaktan caydırılmalı ve en rahat buldukları başka herhangi bir pozisyonu benimsemeleri için teşvik edilmelidir.”
Bu nedenle, doğum pozisyonlarında erkeklerin rahatlığı için bir değişiklik olarak başlayanların bilimsel olarak kadınlar ve bebekler için elverişsiz olduğu gösterilmiştir. Worldn kadınlarının bir kez daha ayağa kalkıp teslim olma zamanı geldi.