Superovulation - Süreç, Riskler ve Başarı Oranları
Bu makalede
- Superovulation Nedir?
- Superovulation için kim tercih edebilir
- Superovulation İşlemi
- Superovülasyonda Kullanılan Doğurganlık İlaçları
- İdeal Kaç Yumurta İhtiyacınız Var
- Superovulation ile İlişkili Riskler
- Superovülasyonun Yan Etkileri
- Superovulasyonun Başarı Hızı Nedir?
Kısırlık tedavileri hem duygusal hem de fiziksel olarak gerçekten yorucu olabilir. Bu tedavilere başlamadan önce, sürecin, buna bağlı risklerin ve elbette başarı oranlarının tamamen farkında olmamız gerekir. Bu yazı, kısırlık tedavisinin bir parçası olarak süperovülasyon tedavisi hakkında bilmeniz gereken her şeyi ayrıntılı olarak açıklamaktadır.
Superovulation Nedir?
Hepimiz IVF (in vitro fertilite) tedavisini duyduk; Superovulation bunun bir parçasıdır. Superovulation, daha sonra IVF üreme teknolojisinde kullanılabilecek yapay ilaca bağlı çoklu yumurtaların üretilmesini ifade eder. Normal seyrederken, bir kadın döngü başına bir yumurtayı yumurtlar. Superovulation işleminde doğurganlık ilaçlarının yardımıyla, doktorun yumurtlamadan hemen önce yumurtalıklardan alacağı birden fazla yumurta üretebilecektir. Daha fazla yumurta daha fazla embriyoya yol açacaktır. Böylece bu süreç IVF'de başarı oranını arttırır.
Superovulation için kim tercih edebilir
Yumurtlayan ancak gebe kalamayan kadınlar, daha fazla yumurta bırakarak gebe kalma şanslarını artırmak için süper havalandırmayı tercih edebilir. Açık fallop tüpleri olan ve eşleri yeterli sperm sayısına sahip olan kadınlar da süperovülasyonu tercih edebilir. Bir başka durum ise, kadınların oral ilaç tedavisi ile yumurtlamaları, ancak gebe kalmadıkları durumlarda süperovülasyon için de geçerli olabilir.
Superovulation İşlemi
Superovulation işlemi, kadınlar için clomiphene gibi oral ilaçlar yardımı ile fazladan yumurta bırakarak başlar. Bu düşük maliyetli, daha az risklidir ve hafif bir süperovülasyon şekli olarak düşünülebilir.
Yumurtlama zamanı etrafındaki bir ultrason, kaç tane folikül salındığını tam olarak ortaya çıkaracaktır. Sadece bir folikül serbest bırakılırsa, ilaç dozu bir sonraki döngüde buna göre değişecektir.
Birçok doktor, süperovülasyon sırasında gonadotropin önermektedir. Gonadotropin, yumurtlamayı başlatmak için vücuda enjekte edilebilen hormonal bir ilaçtır. Gonadotropin ilacı altındaki kadınların çok fazla yumurta üretmemelerini sağlamak için dikkatlice izlenmeleri gerekir.
Superovülasyon protokolüne giren kadınlardan üç gün ilaç almaları ve ardından ultrason ve kan testleri için kliniğe dönmeleri istenecektir. Yumurtalıkların tepkisine bağlı olarak doktor sizden sonraki bir ila üç gün boyunca ek izleme için kliniğe gelmenizi isteyecektir.
Doktor daha sonra arzu edilen sayıda yumurta olgunlaştığında yumurtlamayı başlatmak için insan koryonik gonadotropinini (hCG) enjekte eder. İntrauterin Tohumlama (IUI) durumunda, tohumlama işlemi için 36 saatlik hCG enjeksiyonundan sonra kliniğe geri dönmeniz gerekecektir.
Superovülasyonda Kullanılan Doğurganlık İlaçları
Superovulation, yumurtalıkları daha fazla yumurta olgunlaştırmaya ve bu yumurtaların erken salınımını engellemeye teşvik eden iki işleme odaklanır. Doktor yumurtlamadan önce yumurtalıkları yumurtalıklardan alabilmelidir. Yumurtlama geri alımdan önce meydana gelirse, IVF döngüsünün iptal edilmesi gerekir. Aşağıdaki ilk iki ilaç, süperovulasyonu uyarmak için kullanılır ve son ikisi, erken yumurtlamayı önlemek için enjekte edilir.
- Gonadotropin
- Gonadotropinler
- GnRH agonistleri
- GnRH antagonistleri
İdeal Kaç Yumurta İhtiyacınız Var
Olgunlaştırılması gereken ideal yumurta sayısı yalnızca tanı raporunuza ve tedavi planınıza bağlıdır. Aynı zamanda doktorun mesleki tecrübesine ve görüşüne de bağlıdır. Bir ultrason raporu, yumurtalıklarınız tarafından kaç tane folikülün üretildiğini ortaya çıkarır. Sorun şu ki, her folikül size bir embriyoya olgunlaşan istediğiniz yumurta kalitesini vermeyecektir. Bu nedenle, hamileliğinizin başarı oranını artırmak için çok sayıda yumurta üretilir. Yukarıdaki faktörleri göz önüne alarak, yumurta sayısı 8 ila 15 arasında değişmektedir. Mikro-IVF durumunda, sadece dört veya beş foliküle ihtiyacınız vardır.
Superovulation ile İlişkili Riskler
Aşağıdaki riskler süperovülasyonla ilişkilidir:
1. Çoklu gebelikler
Superovulation çoklu doğum riskini arttırır. Başarılı IVF gebeliklerinin yaklaşık% 20-30'u ikiz veya üçüz sonuçlandı. Superovulation, diğer tedavi seçeneklerine göre en yüksek üçüz riskine sahiptir.
2. Over Hipertimülasyon Sendromu
OHSS, yumurtalıkların büyümüş ve gonadotropin ilaçlarının bir sonucu olarak sıvı ile doldurulduğu bir durumdur. Hafif OHSS formları oldukça yaygındır ve semptomlar şişkinlik veya hafif pelvik rahatsızlığı içerir; Tedavi bittikten hemen sonra kaybolur. Ancak nadir durumlarda, OHSS daha şiddetlidir ve kadınlar idrar yaparken, hızlı kilo alımı, dehidrasyon, böbrek ve karaciğer gibi diğer organlardaki komplikasyonlar sırasında zorluk çeker ve kan pıhtılaşması riski altındadır. Gonadotropin ilacı altındaki bir kadın, OHSS olasılığını önemli ölçüde azaltmak için yakından takip edilir ve eğer hasta OHSS gelişme riski yüksek ise, o zaman tedavi derhal iptal edilir.
3. Yumurtalık torsiyonu
Yumurtalık torsiyonu ayrıca yumurtalık büküm olarak da adlandırılır, oldukça nadir durumlarda meydana gelir. Yumurtalıklar büyüdükçe kendi üzerine bükülür ve kanın içine akmasını engeller. Bu şiddetli karın ağrısı, bulantı, kusma ve bazen ateşe neden olur. Bükülmeyi çözmek için cerrahi işlem yapılması gerekir.
4. Ektopik gebelik
Döllenmiş bir yumurta uterusun dışına implante edildiğinde fallop tüplerinde, yumurtalıklarda veya servikste, ektopik gebelik olarak adlandırılır. Ektopik gebelik oldukça nadirdir ve kısırlığı olan birçok kadının tubal disfonksiyonu ve doğurganlık ilaçları daha fazla yumurta salınımına neden olduğu için olur. Bu, tüm döllenmiş yumurtaların implantasyon için tüplerden rahim içine girme ihtimalini arttırır.
Superovülasyonun Yan Etkileri
Herhangi bir tedavi kendisine bağlı belirli bir risk taşır. Yan etkiler ilaç dozajına ve vücudunuzun buna nasıl tepki gösterdiğine bağlıdır. Superovulation, aşağıdaki yan etkilere neden olabilir:
- Mide bulantısı
- Baş ağrısı
- Döngü dışı karın kanaması
- Şişkinlik
- Ruh hali
- Solunum bozuklukları
- Kilo almak
- Mide bozukluğu
- Vajinada kuruluk
- Sıcak yanıp söner
- kaygı
- Eklem ağrısı
- Enjeksiyon bölgesinde kızarıklık veya şişlik
- Düşük seks sürüşü
- Akne
İlaçları gece veya yiyecek alarak yan etkiler azaltabilir. Ayrıca, en düşük etkili dozda tedavi yapılırsa, yan etkiler azaltılabilir.
Superovulasyonun Başarı Hızı Nedir?
Tedavinin başarı oranı, kullanılan IVF, IUI, mini IVF, hastanın teşhisi ve hastanın yaşı gibi faktörlere bağlıdır.
Normal seyirde, IVF başarı oranları, superovulation IUI başarı oranlarına göre daha yüksektir . 40 yaşın üzerindeki kadınlar ve primer over yetmezliği olan kadınlarda süperovülasyon başarılı olmayacaktır. Bu gibi durumlarda, doktorlar bir yumurta bağışçısı önermektedir, çünkü yumurta bağışçısı ile IVF'nin başarı oranı oldukça iyidir. Superovülasyonun çalışıp çalışmayacağını tahmin etmek için over rezerv testi yapılır.
Superovulation, IVF veya IUI ile hamile kalma şansınızı kesinlikle artırabilir. Durumunuzu daha iyi anlamak ve süperovulasyonun sizin için doğru tedavi olup olmadığını bilmek için doktorunuzla detaylı bir tartışma yapın.
Ayrıca Oku: Anovülasyon Nedir?