İkiz bebeğim asla bilmeyecek
Julie Cook, başına gelene kadar ikiz sendromu kaybolduğunu hiç duymamıştı. Hikayesini paylaşıyor.
Yatak odamda çekmecede, aklımda tuttuğum bir klasör var. Tüm eski doğum notlarımı içerir - fetal taramalar, tansiyon ölçümleri, hatta (biraz gereksiz yere, yani kocam bana söyler) gebelikle ilgili idrar testi sonuçları. Ben kuşkusuz, biraz istifçiyim.
Kızım Adriana şimdi altı aylık. Eski test sonuçlarını çıkarmam gerektiğini biliyorum ama Adriana'nın taramalarını büyüdüğü zaman göstermesini sağlamayı planlıyorum. Ayrıca, beş yaşındaki oğlum Alex'in taramalarını sakladım ve sık sık onlara bir kez çok küçük olduğunu düşünerek bakıyor.
Benim için çok önemli, çocuklarımın bu ilk grenli ana hatları. Özellikle 12 haftalık tarama, yeni yaşamın başlangıcını haber verdi. Ancak, Adriana taramalarının bana küçük bir maudlin olmasına neden olabileceği zamanlar var, çünkü iki bebek olması gerekiyordu - ve taramada Adriana'nın küçük, ölü ikizini açıkça görebiliyorum.
Deneyimimi ölü doğumun gönül yarası ya da hamileliğin geç dönemindeki bir kayıpla karşılaştıramam. Adriana'nın ikizi erken öldü - çok erken, aslında, bazılarının bu kaybın zar zor sayılabileceğini iddia edebileceği. Modern ultrason çağından önce hamile kalsaydım, ikiz taşıdığımı asla bilemezdim.
Benim durumumda olana, hamileliğin ikizlerle başladığı, ancak birinin öldüğü ve genellikle ortadan kaybolduğu annesinin vücuduna geri döndüğü, kaybolan ikiz sendromu (VTS) denir.
Geçen yıl nisan ayındaki 12 haftalık taramamda, bebeği gördüm - şimdi kızım Adriana - tekmeledi. Sonra sonografi uzmanı durakladı ve “İki tane var” dedi.
Sonra sessizce ekledi: “İki olduk.”
İkiz oradaydı, Adriana'nın üçte birinden daha küçüktü, tamamen küçük, kendi küçük kesesiyle kıvrılmış. İkizlerin iki haftasında yaklaşık sekiz yaşında öldü, bana söylendi. Yine de dört hafta, 12 haftalık taramada, hala oradaydı.
Şoktan sonra sorular doluydu. Ölü ikiz nasıl ortaya çıkar? Yanlış yapar mıyım? Peki ya hayatta kalan ikiz? Risk altında mıydı?
Sonografi uzmanı normalde ölü ikizin her zamanki gibi yanlış yapmadığını açıkladı; vücuda geri emilir. Sadece kaybolur - bu nedenle adı.
Üzüldüm ve şok oldum, önümüzdeki birkaç haftayı Google'da arayarak geçirdim. VTS'nin ikinci ikiz için biraz artmış tehlike riski oluşturabileceğini okumaktan korktum; beyin felci riski daha yüksek olabilir. Neşeli, hamile bir pus halinde dolaşmak yerine, takıntılı bir endişe siğili oldum. Bebek kıyafetleri bile almaya cesaret edemedim.
Neyse ki, 20 haftalık taramam hayatta kalan ikizin iyi büyüdüğünü gösterdi. Fakat yine de kendimi ölü ikizin gölgeli dış çizgisi için ekranda ararken buldum.
“Hala orada, ” dedi sonografi uzmanı hafif bir lekeye işaret ederek. Bize küçüleceğini söyledi; Başka bir taramada muhtemelen orada olmazdı. Çok garip geldi: bir ikiz büyüyordu, diğeri değil.
Beni meraklandırdı: taramaların çok büyük faydaları olabilir, ama onların bir dezavantajı var mı? Daha büyük teknoloji daha fazla farkındalık demektir. Ancak cehalet bazen mutluluk olabilir.
St Bartholomew's ve Kraliyet Londra Hastanesi'nde kadın doğum uzmanı ve jinekolog danışmanı olan Joe Aquilina, VTS'nin her zaman gerçekleştiğini söylüyor - seksenli yıllardaki ultrasonun gelişimi sayesinde şimdi bunun farkındayız. Erken bir VTS, bir kromozomal anormallikten kaynaklanıyor olabilir veya paylaşılan bir plasentanın olduğu yerde, annenin kanından daha fazla alan bir ikiz olabilir. Daha sonra VTS, serebral palsi gibi beyin defektleri ile ilişkili olabilir.
İkizlerin ne zaman öldüğünü bilmek, daha sonraki bir tarihin emeğin zamanlaması için etkileri olabileceğini söylüyor.
Şöyle ekliyor: “Erken bir kayıptan bahsediyorsak - diyelim, sekiz haftanın altında - o zaman muhtemelen bir cehalet durumu mutluluktur ve bir kadının bilmemesi daha iyidir. Ancak bir ikizin ölümü daha sonra olduğunda, örneğin 12 ila 16 hafta arasında, hayatta kalan ikizde bir sorun olduğunu gösterebilir ve erken emeğe de yol açabilir. ”
Ultrasondan önce, bir anne ikizini kaybettiğini bile bilmezdi, ancak bazen, eğer bir ikiz hamilelikte ölmüş olsaydı, doğumda bile bir masal işareti olurdu. Ebeler bazen sonsuza dek tutuklanan gelişme içinde donmuş, plasentaya bağlı küçük, ölü bir ikizin kanıtlarını bulurlar. Fetus papyraceus olarak bilinir. Ebe, doğum sonrası ölü ikizin kalıntılarıyla birlikte, belki de başka bir hemşire veya yardımcıya sessiz bir selam vererek elden çıkarırdı. Annelerin bilmesine gerek yoktu.
Liverpool Üniversitesi'nde halk sağlığı emekli profesörü olan Dr Peter Pharoah, VTS konusunda uzmandır. Kalan hamilelik için komplikasyon riskinin ikizin öldüğü aşamaya bağlı olduğunu kabul eder, ancak şunları ekler: “Ayrılmış tek bir yumurtadan mı yoksa iki ayrı yumurtadan mı olduğunu bilmek önemlidir. İki ayrı yumurta ise, o zaman ölü ikizle ilgili herhangi bir anormallik ya da problem muhtemelen diğerini etkilemeyecektir. İkizler bir yumurta bölünmesinin sonucu ise, problem olabilir.
“Ayrıca ikizlerin bir plasentayı paylaşıp paylaşmamalarına da bağlı. Bunun nedeni, eğer bir ikiz kan akışından daha fazla alırsa, kalp, böbrekler veya bağırsaklar gibi organları etkileyerek bunlardan birine veya her ikisine zarar verebilecek sorunlara neden olabilir. ”
Araştırmasında Dr Pharoah, ikizlerin gebeliğin sonraki evrelerinde öldüğü yerde, hayatta kalanlarda serebral palsi prevalansının normalin 50 katından fazla olduğunu buldu.
Peki VTS ne kadar yaygındır? “Bilmek imkansız” diyor. “Özellikle, taramada ölü bir ikiz görüldüğünde veya plasentada fetus papiraceus bulunduğunda, kaydedilmemiş. 24 hafta önce ölmüş olsa bile ölüm olarak kaydedilmesi gerektiğine inanıyorum. Bunu kaydetmek önemlidir, çünkü hayatta kalan ikiz için önemli etkileri olabilir. ”
Hamileliğimi endişelenerek geçirmiş olabilirim, ama zıplayan, sağlıklı kız çocuğumun doğumuyla mutlu sonum vardı. Yine de, bebeğim doğduğunda garip bir keder ve neşe karışımı vardı - onunla yaptığı neşe ve şimdiye dek hiç bilmeyeceği bir kız kardeşi ya da kız kardeşi olacağına dair üzüntü. Ve zaman zaman Adriana'nın ikizini bilinçaltı seviyede "özlüyor" olup olmadığını merak ediyorum.
Günlük telgraf