Doğumdan önce ameliyatla kurtarılan ikizler
İlk hamileliğine sadece 15 hafta ve ikiz taşıyan Jo ve kocası Troy'a korkunç bir seçim yapıldı: hamileliği sona erdirmek veya hayatlarını kurtarmak için utero'daki ikizler üzerinde ameliyat olmak.
Sadece bir hafta önce keşfedilen sorun, ikizlerin ikiz ila ikiz transfüzyon sendromu idi; bu, bir ikizin diğerine kan bağışı yaparak birinin organların düzgün çalışması için yetersiz kan olmasına neden olan ölümcül bir durumdu. diğer kanla aşırı yüklenir ve kalpte tehlikeli bir yük oluşturur.
Bu durumda, bebeklerin plasentayı eşit olarak paylaşmama problemi vardı, biri diğerinden çok daha büyüktü.
Jo, ikiz uzman kadın doğum uzmanı Stephen Cole'a yönlendirilmişti. Devletin üçüncül doğum hastanesi arasında işbirliği yapan Victoria Fetal Therapy Service'deki altı doktordan biri: Kadınlar, Monash Tıp Merkezi ve Kadınlar için Merhamet Hastanesi.
İkiz-ikiz transfüzyonu için lazer ameliyatı Victoria'da sadece dokuz yıl boyunca yapıldı, ancak durumu olan bebekler için prognozdaki değişiklik çarpıcıydı: Ameliyattan önce, genel olarak hayatta kalma oranı 10 ila 15 arasındaydı. cent.
Şimdi, yüzde 65 ila 70 arasında genel bir hayatta kalma oranı ve en az bir çiftin hayatta kalma şansı yüzde 85 ila 90 arasında.
İkiz ila ikiz transfüzyon hala oldukça nadirdir: sadece özdeş ikizlerde, yaklaşık yüzde 10 ila 15 oranında gerçekleşir. Bunların hepsi ameliyat gerektirmeyecek, ancak bazen bebeklerin hayatlarını kurtarmanın tek yolu bu. Ekip, her yıl Victoria'da yaklaşık 20 işlem gerçekleştiriyor.
İkizden ikiz transfüzyonunu tedavi etmek için doktorlar annenin karnından ve uterusundan plasentaya bir teleskop yerleştirir. Plasenta yüzeyinde bebekler arasında kan yollayan kan damarları bulunur: doktorlar hangisinin sadece bir şekilde aktığını tespit eder ve onları lazerle kapatarak etkili bir şekilde kaplar.
Cole, “Bu şekilde iletişim kuran gemiler artık çalışmıyor ve temel olarak iki bebeğin dolaşımını ayırmaya çalışıyoruz” diyor. “Bunu yaptıktan sonra, vücudun normal düzenleyici sistemleri devreye giriyor.”
İkiz ila iki transfüzyon, fetal cerrahi ile tedavi edilen en yaygın hastalık olmasına rağmen, yakında diğer durumları tedavi etmek için kullanılabileceği umutları vardır.
Örneğin, bebeğin diyaframında akciğerlerin sıkışmasına neden olabilecek bir delik bulunan diyafragma fıtığı ameliyatı Queensland ve dünyada, Monash Tıp Merkezi'nin Mark Teoh başkanlığındaki ekibi çalışırken deneniyor Kalp rahatsızlıkları için yeni in-utero tedavileri.
Yurtdışı, doktorlar hamilelik sırasında spina bifidalı bebekler için çocuk sonuçlarını iyileştirmek amacıyla ameliyat etti.
Mercy Hastanesi'nden Sue Walker, hamilelik sırasında yapılan herhangi bir cerrahi müdahalenin sadece bebeğe değil aynı zamanda anneye de muhtemel risklere karşı dikkatli bir şekilde tartılması gerektiğini ve bu nedenle sahadaki ilerlemelerin uzun sürmesinin gerektiğini söyledi.
Profesör Walker, “Bazen ilerlemenin yavaş gibi göründüğünü görebiliyorum, ancak olması gerektiği gibi” diyor.
Jo ve Troy için, Dr. Teoh ve Dr. Cole'un ikiz kızları üzerindeki ameliyatı bir başarıydı ve her iki bebeğin dolaşım sistemi de kısa sürede kendilerini düzeltti.
Jo'nun her hafta olması gerektiği gibi ilerlemesini kontrol etmek için her hafta bir ultrasonografi ihtiyacı vardı ve 25 haftada Dr. Cole onlara heyecan verici haberi verdi: "Dedi ki, " iyi, şimdi oyundasınız "dedi.
Fakat 26 haftada Jo zarları patladı ve 27 haftada Kadınlara yatak istirahati verildi. 28. haftada doğum eylemine girdi ve minik, ama oldukça sağlıklıydı, ikizler doğdu: Amy 1160 gramdı ve Maddy sadece 680 gramdı.
Kızlar yenidoğan yoğun bakımında ve daha sonra Masonlarda 42 hafta eşdeğerine ulaşana kadar önemsendi: şimdi sağlıklı ve güçlüler, tüm gelişim aşamalarını karşıladılar.