Boyunda Göbek Kordonu: Nedenleri, İşaretleri ve Çözümleri

Içerik:

Bu makalede

• Nuchal Kordon Nedir?
• Nuchal Çift Kordon Nedir?
• Nukal Kordonlar Ne Kadar Yaygındır?
• Nukal Kordun Nedenleri Nedir?
• Umbilikal Kord Boyun Çevresindeki Belirtileri Nelerdir?
• Teşhis Nasıl Yapılır?
• tedavi
• Göbek kordonu nedeniyle bebeği boğma olasılığı var mı?
• Nukal Kord ile Doğum Asfiksi Arasındaki İlişki Nedir?
• Komplikasyonlar ve Doğum Yaralanmaları
• Göbek çevresindeki kord boynu nasıl önlenir
• Göbek Kordonu Güdük ile Başa Çıkma

Anneyi fetusa bağlayan göbek kordonu, fetüsün gelişmesinden sorumlu olan bütünleyici parçadır. Kordon, fetusun kendisi tarafından solunamadığı için fetüse kan ve oksijen kaynağıdır. Aynı zamanda, fetuslara besinlerin, vitaminlerin, yağların ve proteinlerin tedarik edildiği bir kaynaktır. Atık ürünlerin ve deoksijenlenmiş kanın annenin vücuduna geri taşınması senaryosu, atığın atıldığı göbek kordonu tarafından da gerçekleştirilir. Hamilelik sırasında, bebek rahim içinde hareket etmeye devam eder ve bu kablonun boynun etrafına sarılmasına neden olabilir. Gebelikte sık görülen ve anne adaylarının yaklaşık% 20-30'unu etkileyen, ense kordonu göbek kordonu bebeğin boynuna dolandığında bir komplikasyondur.

Nuchal Kordon Nedir?

Normal ve sağlıklı bir göbek kordonu, “Wharton's Jelly” adı verilen yumuşak, jelatinli dokulu bir dolgu maddesiyle kan damarı sıkışmasından iyi korunur. Bu madde, kaç kez veya yöne bakılmaksızın bebeğin uterusta döndüğünden bağımsız olarak kordonu düğümlerden uzak tutar. Göbek kordonu dolanması, kordon kendisini fetüsün tüm çevresine dolaştığında meydana gelir. Bununla birlikte, göbek kordonu hamilelik veya doğum sırasında boyun bölgesi etrafına sarıldığında, düğüm ense kordonu olarak bilinir.
Ancak ense kablosunun bir komplikasyon haline gelebileceği zamanlar vardır. Ense kordonu doğumdan önce foetusun boynuna dolandığında, anneden fetusa kan akışını, oksijen ve besin beslemesini bozar ve asfiksi ve beyin felci gibi ciddi yaralanmalara veya doğum komplikasyonlarına neden olur.

Nuchal Çift Kordon Nedir?

Bebeğin göbek kordonu boynunun iki kez etrafına dolandığında ortaya çıkan bir başka doğum komplikasyonu olan çift enkaz kordon daha az sıklıkta görülür. Ancak, gerçekleşirse sonuçlar benzer. Çifte ense kordunun bebeği hipoksi, düşük kan akımı ve diğer doğum komplikasyonları ve yaralanma riskine sokabileceği istisnai durumlar vardır.
Göbek kordonu genellikle bebeğin boynu etrafına rahatça sarılabilecek kadar uzun ve yeterli uzunlukta kalıyor. Nature, esasen herhangi bir soruna neden olmadan boynun etrafına sarılacak göbek kordonunu tasarlamıştır. Doktorlar ve ebeler doğum sırasında ense kordundan bahsetmezler ve kordonu doğum sırasında bebeğin başının üzerine geçirirler. Tıbbi olarak kanıtlanmış bir sonuç ortaya çıkmadıkça, kordun doğum sırasında komplikasyonları önlemek için tek başına bırakılması gerektiği kanıtlanmıştır.
Bebeklerin kordonu boynuna birçok kez sardığı durumlar oldu - buna çift çekirdekli deniyor. Bebekler hala sağlıklı bir kordun tasarımı verilen iyi. 2000 doğum vakasından sadece bir tanesinde, kabinde ciddi riskler taşıyan “gerçek bir düğüm” vardır. Çoğu durumda, kablo zararsızdır ve doğum sırasında bile herhangi bir tehlike oluşturacak şekilde sıkılmaz.

Nukal Kordonlar Ne Kadar Yaygındır?

Tıbbi olarak kanıtlanmış, ense kordonları çok yaygındır ve her üç doğumda yaklaşık bir tanesi bu duruma sahiptir. Bu koşullar altında doğan bebekler, kabloda ciddi bir komplikasyon olmadığı sürece tamamen sağlıklıdır. Çoğu pratisyen hekim, bir ultrason cihazına baktıktan sonra bile, bebeğin ense kordonu olup olmadığını söyleyemez.

Nukal Kordun Nedenleri Nedir?

Doğmamış bebekler, anne karnındaki küçük jimnastikçiler ve akrobatlardır. Hamile anneler hareketlerinden, tekmelerinden ve izmaritlerinden hoşlanırlar ancak bu hareketler ense korduna yol açan faktörlerden bazılarıdır. Bir kordonun bebeğin boynu çevresinde veya gevşek düğümlerde neden olabileceğine dair kanıtlanmış biyolojik ve tıbbi olarak tespit edilmiş nedenler vardır:
• Yetersiz Wharton Jelly - Kordun içindeki kan damarını koruyan yumuşak, jelatinli bir maddedir, bebeğin hareketlerinden dolayı kordonu sıkışmaya ve çok fazla düğümlenmeye karşı korur. Bu maddenin yetersiz varlığı ense korduna neden olabilir.
• Kese İçindeki Amniyotik Sıvının Aşırı - Fetus, amniyotik sıvıda yüzdüğü için, knotlar fetusu etkilemez. Bununla birlikte, eğer amniyotik kese çok fazla sıvı ile doldurulursa, bir miktar risk oluşturabilir.
• Göbek Kordonunun Uzunluğu - Bir fetüsün genellikle uzun bir göbek kordonu vardır ve ense kordonunun oluştuğu durumlarda göbek kordonu normalden daha uzundur. Ancak tıp bilimi, nukal kordonun uzamasına neden olan göbek kordonunun veya göbek kordonunun uzamasına ve uzamasına neden olan nukal kordonun uzunluğu olup olmadığını henüz kanıtlamamıştır.
• Birden Fazla Fetüse Sahip Olmak (İkizler veya Katlar) - İki veya daha fazla fetüsün varlığı, eşit sayıda göbek kordonu anlamına gelir. İki bebeğin rahim içindeki hareketiyle, kordonların birbirleriyle dolaşma olasılığı daha fazladır. Bu büyük bir risk oluşturmaz. Aynı amniyon kesesini paylaşan ikizlerin belli bir dereceye kadar kordon dolanması. Kordonlar diğer ikizlerin boynuna veya kendilerine sarılabilir.

• Fetüsün Aşırı Hareketi - Bebek rahim içinde çok fazla hareket etme eğilimindeyse, kordonun boynuna dolanma olasılığı vardır. Gebelik süresi arttıkça, ense kord olasılığı orantılı olarak artar.

Umbilikal Kord Boyun Çevresindeki Belirtileri Nelerdir?

Bekleyen annelerin vücudunda, bebeğin boynu etrafında göbek kordonunun varlığını ispatlayan kanıtlanmış hiçbir belirti veya semptom yoktur. Bazı potansiyel işaretler aşağıdaki gibidir:
• Bebeğin Azalmış Hareketi - Bebek 37. gebelik haftasından sonra daha az hareket ediyor gibi görünüyorsa, ense kablosunun olası bir uyarı işareti olabilir.
• Anormal Kalp Atış Hızı - Doğum sırasında, fetal monitör anormal kalp atış hızını ölçerek ense kordonun varlığını tespit eder.
Ultrason taramaları, bebeğin hipoksi veya bir ense kordunun neden olduğu solunumsal güçlüklerden muzdarip olup olmadığını tespit edebilir. Bununla birlikte, bir tıp doktoru bununla ilişkili risk ölçüsünü bebeğin yaşamına göre değerlendiremeyecektir.

Teşhis Nasıl Yapılır?

Bir obstetrik ultrason, enkaz kordonlarının varlığını teşhis eder. Ultrason taraması, doktora göbek kordonunun boynuna kaç kez dolaştığını söyleyebilir. Doktorlar, bir ense kordunu tanımlamak için fetal boynun birçok görüntüsüne bakar. Göbek kordonu fetal boynun dörtte üçü etrafına sarılı ise, o zaman bir nukal kord olarak tespit edilir. Eğer kordon boynun sadece yarısına çevrildiyse, bir nukal kordonun varlığına tetikleyici olarak sınıflandırılır. Gri tonlamalı görüntülemeyle, bir ense kordonu tespit eden bir ultrason şansı% 70'tir. Bununla birlikte, renkli Doppler ile, enzim kordonları ultrason ile% 83 ila% 97 oranında doğruluk ve hassasiyetle tespit edilebilir. Nuchal akor ultrasonu size bir sorunun varlığına dair bir fikir verir, ancak müdahale mümkün değildir.

tedavi

Ultrason ile tespit edilen ense kordunun varlığı, sadece gelecekte ortaya çıkabilecek komplikasyonların olası bir göstergesidir. Problemden kurtulmak için bilinen bir tedavi yoktur. Doktorlar, doğum sırasında ya da doğumdan sonraki haftalarda herhangi bir komplikasyonları önlemek için göbek kordonunun sıkışmasını yakından takip eder. Doktorlar, bazı durumlarda, ense kordonları doğum komplikasyonlarına veya hipoksiye neden olabileceğinden, C Bölümünü önerdiler.

Göbek kordonu nedeniyle bebeği boğma olasılığı var mı?

Göbek kordonu, bebeğin nefes almak için oksijen aldığı geçittir. Kordonun uzaması, sıkıştırılması veya düğümlenmesi durumunda, oksijen arzı boğulmaya neden olur. Bu, göbek kordonunun bebeğin oksijen akışını keserek boğmasına neden olur. Bebeğin boynu etrafındaki göbek kordonunun varlığı, doğum sırasında kendini boynun sıkılaştırması riskini de beraberinde getirir, böylece kanın bebeğin beynine akışını azaltır.

Nukal Kord ile Doğum Asfiksi Arasındaki İlişki Nedir?

Göbek kordonu yaklaşık 20 inç uzunluğunda ve gevşek bir şekilde kıvrılmış görünümünde bir inç çapındadır. Kordon bebeğe oksijenli ve besin açısından zengin kan sağlayan iki damar ve plasentaya geri oksijenli ve besinsiz kan taşıyan iki arter içerir. Bazen, göbek kordonunun yalnızca bir damar ve arteri olacaktır. Ense kordonu geniş olarak sınıflandırılabilir

• A Tipi Nuchal Kordon - göbek kordonu bebeğin boynuna 360 derece sarılıdır.
• B Tipi Nuchal Kablosu - kablo çözülemez ve gerçek bir düğüm olarak son bulur.
Yaygın bir prevalans, ense kordları her zaman dolaşık ve doygunlaşabilir. Çoğu durumda herhangi bir ciddi zarara neden olduğu bilinmemekle birlikte, kısıtlı kan akışına (iskemi), azalmış oksijene (hipoksi), azalan fetal harekete, azalan fetal gelişim ve doğumdaki komplikasyonlara neden olabilir. Bütün bunlar bebeği doğum asfiksi riski altına sokar. İskemi ve Hipoksi neden olur
• Ense kordonunun sıkıca dolanması durumunda karotis arterden kan akışının kısıtlanması.
• Venöz kan akışının tıkanması.
• Ense kordonunun kendisine veya bebeğin boynuna sıkışması durumunda göbek kordonu damarlarının sıkışması.

Komplikasyonlar ve Doğum Yaralanmaları

Boyun etrafına sarılı göbek kordonunun olası komplikasyonları ve etkileri aşağıdakileri içerir:
• Hipoksik-İskemik Ensefalopati / Doğum Asfiksi : Boynun etrafına sarılı göbek kordonu beyin hasarına neden olabilir. Bunun nedeni, doğum sırasında veya yakınında bebeğin beynine oksijen verilmemesi veya sınırlı kan akışıdır. Bu hücre ölümüne yol açar, daha sonra beyin felci, nöbet, gelişim ve öğrenme yetersizliği gibi sakatlıklara neden olan beyin hasarına yol açar.
• İntrauterin Büyüme Kısıtlaması (IUGR) - Anormal intrauterin büyümenin ortalamadan daha küçük bir fetusa neden olduğu durum. IUGR'li bebekler asfiksi riski altındadır ve erken doğarlar.

• Meconium Aspirasyon Sendromu - Fetüsün doğum sırasında akciğerlere bir akonyum (bebeğin dışkı) ve amniyon sıvısının bir karışımını yutan tıbbi bir durum.

Göbek çevresindeki kord boynu nasıl önlenir

Fetusun rahim içinde sürekli hareket etmesi ile, göbek kordonunun fetüsün boynu etrafında dolanmasını önlemenin kesin bir yolu yoktur. Kordon hamilelik sırasında birkaç kez dolanır ve açılır. Sadece nadir durumlarda, bir kordon birçok kez büküldüğünde, bir “kord kazası” olduğunu kanıtlar.

Göbek Kordonu Güdük ile Başa Çıkma

Bebeğin doğumdan sonra göbek kordonuna ihtiyacı yoktur ve bu nedenle kenetlenir ve kesilir. Bu, bebeği etkilemeyen veya bir rahatsızlık kaynağı olduğu kanıtlanan kısa bir güdük bırakır. Güdükte ağrıya duyarlı hiçbir sinir lifi yoktur ve doğumdan sonraki üç hafta içinde kurur ve düşer, birkaç gün içinde iyileşen bir yara bırakır. Göbek kordonu güdüsüne dikkat etmek için birkaç ipucu
• Temiz suyla temizleyin ve temiz bir bez ya da mendil ile kuru tutun.
• Daha hızlı kurumasını sağlamak için kabloyu havaya maruz bırakın. Bezin ön kısmı havaya maruz kalması için katlanmalıdır.
• Güdük düşene kadar bebeğe bir sünger banyosu verin.

Güdük kendi başına düşmeli ve güvencesiz bir şekilde takılsa bile, onu çekmeye özendirilmemelisiniz. Çocuğunuzun ateşi, güdük çevresinde şişmesi, irin veya kötü kokulu akıntının varlığı varsa, derhal doktora danışın.
Göbek kordonunun sarma karakteristiği korkusuyla kendinizi dolandırmayın. Bebeğinizin mutluluğu hissetmesi için sakinleşin ve hamileliğinizin her aşamasını sevinçle çözün.