Gebeliğe alınacak aşılar (ve hangisinden kaçınmalı)
- Aşılar hakkında yalan söylüyorsun
- Sürü bağışıklığı nedir?
Hamilelik, kadınlar için bir dizi soru ortaya çıkaran kafa karıştırıcı bir zaman olabilir. Hangi doğum öncesi vitaminlerini kullanırım? Hangi yiyeceklerden kaçınmalıyım? Başım için birşeyler alabilir miyim, sabahları kahve alabilir miyim?
Bu aşılara ekleyin. Bazılarından kaçınılması gerekirken, bu bir annenin kendisini ve bebeğini korumak için gerçekten ihtiyacı olanları elde etmesini engellememelidir.
Hamile kadınlar, "yabancı" fetüsün güvenli bir şekilde büyümesini sağlamak için doğal olarak adapte edilmiş benzersiz şekilde değiştirilmiş bir bağışıklık sistemine sahiptir. Bununla birlikte, bu karmaşık immün değişiklikler, hamile kadınların bazı bulaşıcı hastalıklardan kaynaklanan komplikasyon riski altında olduğu anlamına gelir.
Benzer şekilde, yeni doğanlar belirli enfeksiyonlara karşı özellikle hassastır ve en az birkaç aylık olana kadar aşılara iyi yanıt vermezler.
Neyse ki, hamilelik yenidoğanları korumak için başka bir mekanizma sunar. Plasenta, annenin antikorlarını, özellikle 28. gebelik haftasından itibaren fetusa transfer etme kabiliyetine sahiptir. Tam terimiyle, yenidoğandaki antikor konsantrasyonları genellikle annelerin yüzde 20-30'unu aşıp, bebeğin sınırlı erken bağışıklık tepkilerini dengelemek için kısa süreli "pasif" bağışıklık sağlar.
Grip ve boğmaca
Bunlar iki hastalıktır, tüm anneler hamileyken aşı yapılmalıdır. Grip veya grip, ateş, öksürük ve vücut ağrıları ile karakterize viral bir enfeksiyondur ve hamilelik sırasında potansiyel olarak ciddidir.
Gebe kadınların, grip mevsimi boyunca gebe olmadıklarına kıyasla beş kat daha fazla hastanede yatma olasılıkları daha yüksektir. Hamilelikte gribe sahip olmak ölü doğum ve erken doğum şansını da arttırır.
Gripten sonra, Dünyadaki en yaygın aşı ile önlenebilir ikinci hastalık, boğmacadır, daha iyi "boğmaca öksürüğü" olarak bilinir. Boğmaca başlangıçta şiddetli öksürük spazmları ve solunum zorluğu başlayana kadar diğer solunum yolu enfeksiyonlarından ayırt etmek zordur.
Hastalık gebelikte hamile olmayan yetişkinlere göre daha şiddetli görünmez; Bununla birlikte, genç bebeklerde, özellikle komplikasyonlardan ölme riski en yüksek olan üç aylıktan küçükler için son derece ciddidir.
Hamilelikte kaçınılması gereken aşılar
Kızamık, kabakulak ve kızamıkçık aşısı gibi canlı virüs içeren aşılar, aşı virüsünün anne karnındaki bebeğe bulaşma riski nedeniyle gebelikte önerilmemektedir. Bu risk teoriktir; Gebeliğin sırasında canlı aşıların yanlışlıkla uygulanmasının takibi, olumsuz bir etki yaratmamıştır.
Gebeliği planlayan kadınların gebe kalmadan önce kontrol edilen bu hastalıklara karşı bağışıklık kazanmaları önemlidir. Kızamık, kabakulak, kızamıkçık (Alman kızamığı) veya su çiçeği (su çiçeği) ile korunmayan kadınlar, hamile kalmadan en az bir ay önce aşılanmalıdır. Hamilelikten önce kaçırılırsanız, bu hastalıklara karşı canlı aşılar doğumdan sonra da verilebilir ve emzirme döneminde güvenlidir.
Hastalık önlenmesi
Annelerde ve yenidoğanlarda ciddi hastalık riskini azaltmak için hamilelik sırasında bazı aşıları kullanmak yeni değildir. Birçok sağlıksız doğumun yaşandığı ortamlarda, Dünya Sağlık Örgütü'nün Anne ve Yenidoğan Tetanoz Eliminasyon Girişimi, yenidoğanlarda tetanoz ölümlerinde yüzde 94'lük bir düşüş elde etmek için hamile kadınların tetanoz bağışıklamalarına büyük ölçüde güvendi, 1988'de 787.000'den 49.000'e 2013.
Hamilelik sırasında influenza aşılamasının grip enfeksiyonlarının yaklaşık yüzde 63'ünü ve altı ayın altındaki bebeklerde hastane yatışlarının yüzde 91'ini önleyebileceği ve ayrıca hamile kadınlarda grip enfeksiyonlarını azalttığı gösterilmiştir.
Son araştırmalar gebelikte verilen boğmaca (boğmaca) aşısının bebeklerde boğmaca vakalarının yüzde 90-93'ünü önlediğini göstermektedir.
Birçok araştırma, Batı Dünya'dan gelen son araştırmalar da dahil olmak üzere bu bulguları desteklemekte ve hamile kadınlarda ve bebeklerinde daha az hastaneye yatış olduğunu göstermektedir. Önemli olarak, hamilelik sırasında bağışıklama, genç bebeklere diğer önleyici stratejilere kıyasla üstün koruma sağlar.
Gösterilen faydalar, hamilelikteki her iki aşının güvenliğine dair iyi kanıtlarla bir araya getirildiğinde, doğum öncesi aşılama için Avustralya ve Dünya Sağlık Örgütü önerilerini desteklemektedir.
Dünyada hamile kadınlar için grip ve boğmaca aşıları artık serbest bir şekilde mevcuttur ve her hamilelikte her iki aşı da önerilmektedir: bunun nedeni maternal antikor seviyelerinin aşılamadan sonraki ilk yılda keskin bir şekilde düşmesidir.
Kaç kadın aşılanıyor ve nasıl iyileşebiliriz?
Hamilelik sırasında influenza ve boğmaca aşılamasının yararlarına rağmen, birçok hamile kadın korunmayı özlüyor. Yakın zamana kadar, Worldn kadınlarının sadece üçte biri hamilelik sırasında grip aşısı yaptı.
Batı Dünyasından elde edilen erken veriler, grip aşısı alımının yüzde 55'e çıktığını ve boğmaca aşısı alımının diğer ülkelerde görülen benzer bir artışla yüzde 58 olduğunu göstermektedir.
Aşılanan hamile kadın sayısını daha da arttırmamızın yolları var. Kadınlar hamilelik sırasında kendilerine tavsiyede bulunmaları için sağlık uzmanlarına güvenirler. Kurallara ve ücretsiz aşıya rağmen, kadınların yüzde 40'ı sağlık sağlayıcıları tarafından aşılanmaları tavsiye edilmemektedir.
Aşılanmamış kadınların dörtte üçünün aşılarının kendilerine önerilmiş olması durumunda aşılanacaklarını söylediklerini göz önünde bulundurursak, kritik sağlık hizmetleri sağlayıcıları bu aşıları hamile hastalarıyla tartışırlar.
Kadınlar hamileliği planlamadan önce rutin olarak önerilen aşılarla güncel olup olmadıklarını kontrol etmelidirler. Hamilelik öncesi kadınlar için rutin aşılara ve doğumdan sonra bebeklerinin aşılarına ek olarak, hamilelik sırasında aşılama, genç bebekleri iki ciddi enfeksiyondan korumanın en iyi yolunu sunar.
Kristine Macartney, Sydney Üniversitesi Çocuk Hastalıkları ve Çocuk Sağlığı Disipliniği; Annette Regan, Batı Dünyası Üniversitesi Enfeksiyon Hastalıkları Doktora Adayı; Helen Marshall, Adelaide Üniversitesi'nde doçenttir.
Bu makale ilk önce Konuşma'da yayınlandı.
