Neden 62 yaşındaki bir çocuğun bencil ve yanlış olduğu bir çocuğa sahip olma kararını verdim?
Videoyu OynatReplay VideoPlay VideoPlay Play
IVF öncüleri 'sorumsuz' IVF birimini çarptı
62 yaşındaki Tazmanyalı bir kadın, anne olduktan sonra, şiddetli bir etik tartışma IVF üzerinde patlak veriyor.
62 yaşındaki Tazmanyalı bir kadın, bu hafta Melbourne'daki ilk çocuğunu doğurdu. Bu hikaye manşetlere girdi - ve haklı olarak şartlar verildi.
Çocuk bir yurt dışına, IVF yoluyla bir donör embriyosu kullanılarak tasarlanmıştır. Kız bebek 34 hafta sonra sezaryen ile doğurtuldu. Anne, 78 yaşındaki ortağı tarafından desteklendi.
Yorum yapmak istendiğinde deneyimli bir kadın doğum uzmanı / jinekolog ve Avustralya Tıp Birliği (AMA) başkanı olarak, tüm bölümü "bencil" ve "yanlış" olarak tanımladım. Bu sözlerin yanındayım.
Bu dava, Dünya’daki yardımlı üreme ve yurtdışındaki "tedavi" sonrası hamile kalan eve obstetrik bakımını çevreleyen konu hakkında daha geniş bir tartışma başlatmalıdır.
Bu, kadın hakları konusu olarak dar görünmemelidir. Yaşlanma hakkında da değil.
Bir topluluk olarak, çocuğun haklarını, toplumun haklarını, doğru ebeveynliğin sorumluluklarını, ebeveynlerin sağlığını, doğumda ve ötesinde çocuğun sağlığa yönelik risklerini ve sağlık sisteminin ve finanse eden vergi mükellefleri.
1970'lerin sonunda IVF geliştirdiklerinde Steptoe ve Edwards'ın aklında olan bu değildi. Bu şaşırtıcı teknoloji, dünyadaki birçok kişiye büyük neşe getirdi. Ancak tıp biliminin bir şeyi yapabilmesi, bizim yapmamız gerektiği veya yapmamız gerektiği anlamına gelmez.
Eski spermlerden gebe kalma riskleri hakkında daha fazla şey öğreniyoruz, ancak gerçek şu ki, türlerin erkeğinin insan üremesine katılımı saniyeler içinde değil, dakikalar içinde ölçülüyor.
Öyleyse annenin yaşını düşünelim. Bir kadının kendi yumurtalarını 42-43 yıl sonra kullanmak nadiren başarılı olur. Doğal menopoz yaş ortalaması 51-53'dir. Dünyadaki IVF kliniklerinin çoğunun, bu yaşın üzerindeki kadınlara tedavi teklif etmeme politikası olacaktır.
Bunun için güzel sebepler var. 30 yaşından itibaren istenmeyen obstetrik sonuçların görülme sıklığında kademeli bir artış vardır. Buna kısırlık, düşük, kromozomal anormallikler, diyabet, preeklampsi, sezaryen ve ölü doğum dahildir. Bu riskler yumurtaların, rahim ve diğer organların artan yaşı ile ilgilidir. Bunların hiçbiri önlenemez ve hiçbir miktarda antioksidan takviyesi veya lahana yumruları yaşlanmanın kaçınılmazlığını durduramaz.
Kan damarlarımız, 50'li ve 60'lı yıllarımıza ulaştığımızda, daha sert ve daha az elastik hale gelir. Bu yaştaki kadınlar kan pıhtılarına, kalp krizlerine ve felçlere karşı daha hassastır - bebek sahibi olmak için ödenmesi muhtemel bir fiyat.
Yaşlanma doğal ve kaçınılmazdır. Yaşlı kadınların dejeneratif koşulları ve / veya kronik hastalığı olması daha olasıdır. Yaşlandıkça yavaşlıyoruz.
Çocuğun ebeveynlik talepleri hakkında ne? 32 yaşındaki annelerin çoğu (ve babaları) size çocuk yetiştirmenin ne kadar zor olduğunu söyleyecektir. Umarım bu çocuğun 18. doğum günü partisinde 80 yaşında bir annesi vardır. Babası 96 olacak.
Bu bebek 34 hafta doğdu. Altı haftalık prematüre doğan bebekler kaçınılmaz olarak Özel Bakım Fidanlıklarına kabul edilir. Solunum problemleri, enfeksiyon ve sarılık riskleri daha yüksektir. Çocuk büyüdükçe göğüs enfeksiyonlarına ve astıma karşı daha savunmasız olabilir.
Bebek neden erken doğdu? Büyüme kısıtlı bebeklerin erişkinlikte diyabet ve hipertansiyon gibi kronik hastalık oranları daha yüksektir. Erken dönemde tamamen anne topraklarına ulaştırıldıysa, hazırlık için hiçbir şansı yoktu - önemli beyin gelişimi konusunda potansiyel olarak yoksun olma ve öğrenme sorunları ve gelişimsel gecikme riski altında olma potansiyeli vardı.
Bu bebek dünyadaki herhangi birine eşit şekilde bakıyor. Ama bir bedeli var. Özel bakım odasında bir yatak, günde yaklaşık 2500 $ tutarındadır. Bunun için kim ödüyor? Özel hastalarla bile, topluluk, Commonwealth'in yatan hasta bakımına katkısını finanse eden vergilerimiz ve havuzlanmış sağlık sigortası primlerimiz aracılığıyla faturaların çoğunu öder.
Sınırlı sağlık kaynakları daha da genişletilir. Bu ülke Genel Uygulama ve zihinsel sağlık hizmetlerini uygun bir şekilde karşılayabildiğinde, özel IVF için daha fazla para hakkında konuşabiliriz.
Kadın ve çocukların sağlığı için karantinaya alınmış tasarrufları görmek isterim. Sağlık eğitimine daha fazla yatırım yapalım, ürogynatolojik ekolojik randevular için bekleme sürelerini kısaltalım, ikinci bir dil olarak İngilizce konuşan anneler için obstetrik hizmetleri geliştirelim ve Aborijin çocuklarının çektiği perinatal ve bebek ölüm oranlarındaki boşluğu kapatalım.
Bu durumda IVF '' tedavisi 'yurtdışında gerçekleşti. Çoğu ülkede, yardımcı üremeyi düzenleyen kurallar ya da düzenlemeler yok. Dünyadaki çoğu devlet, bireysel doktorların ve kliniklerin etiğine getirilen herhangi bir tedavi sınırına sahip olan yasaları uyuşmuyor .
Kredimize göre, dünya, daha güvenli tek embriyo transfer işlemi oranları konusunda dünyaya öncülük ediyor. Ne yazık ki, tek haneli yüzde başarı şansı olan yaşlı kadınları çaresiz bırakmak için çoklu IVF döngüsünün kabahatsiz kullanımını durdurmak için çok az yasal koruma var.
Bazı çiftlere, başarı oranlarının düşük olduğu 42-43 yaşından sonra kendi yumurtalarıyla denemenin etik olmadığı söylenmeyecektir. IVF için denizaşırı arayacaklar. Ancak her zaman doğum öncesi bakım ve doğum için eve gelmeyi seçeceklerdir.
Bu sadece bir seçim ifadesi ya da "kullanıcının ödediği" bir durum değildir. Sağlık sistemi, hamilelikteki bakım, doğumdaki herhangi bir komplikasyon, prematüre ve uzun süreli sekellerden sorumludur. Kaçınılmaz çocukların ortalama yaşam beklentisi istatistiklerine dayanarak yetim kalma şansından bahsetmiyorum bile.
Bunun gibi hikayeler norm haline gelemez. Worldn kadınları ve erkekleri ile 20 yaşlarında ailelerine başlama hakkında konuşalım, rahmi normal, fizyolojik, menopoz sonrası uykusundan uyandırmak için tıbbi bilimi ve güçlü hormonları şüpheli kullanımını normalleştirmeyin.
Yardımcı üremenin finansmanı ve düzenlenmesi hakkında bir tartışma yapmamız gerekiyor. Tüm tartışmaların anası - açık, dürüst ve sorumlu bir şekilde yapmamız gereken.
Dr Michael Gannon, Worldn Medical Association'ın başkanıdır.