Yardımcı Üreme Teknolojisi (ART) - Kısırlık Tedavisi

Içerik:

Bu makalede

• Yardımcı Üreme Teknolojisi Nedir?
• Yardımlı Konsepti Gerçekleştirme Sebepleri
• Farklı yardımcı üreme teknolojisi türleri nelerdir?
• Yardımcı Üreme Teknolojisi Prosedürü Nasıl Hazırlanır?
• Yardımcı Üreme Teknolojisi ile İlgili Komplikasyonlar Nelerdir?
• Kadın Kısırlık Tedavisi Sırasında Ne Olur?
• Erkek Kısırlık Tedavisi Sırasında Ne Olur?
• İkiz Gebeliğin Şansı Nelerdir?
• ART'in Başarı Oranları

Günümüzde pek çok çift, doğal olarak gebe kalmamaktan muzdarip. Kötü beslenme alışkanlıkları, egzersiz eksikliği, kirlilik ve diyabet gibi yaşam tarzı hastalıkları gibi bu konuya katkıda bulunan birçok faktör vardır. Artık birçok kadın, kariyerlerine odaklandıkları için daha sonraki yaşamlarında çocuk sahibi olmayı seçiyor. Popüler inanışın aksine, hem erkek hem de kadınlar kısırlık durumlarında önemli bir artış yaşıyorlar. Kısırlık artık kentsel bir fenomen de değil. Ayrıca 2. ve 3. kademe şehirlerde de görülmektedir.

Yardımcı Üreme Teknolojisi Nedir?

Doğurganlık sorunları için vücutta yumurta, sperm veya embriyoların kullanılmasını içeren herhangi bir prosedür veya işlem, yardımcı üreme teknolojisi veya ART olarak bilinir. Bir çocuğu doğal olarak kavramada zorluk çeken herhangi bir çift, çocuklara yardım etmek için yardımlı konsepte bakabilir. Bilim ilerledikçe, başarı şansı da artar.

Yardımlı Konsepti Gerçekleştirme Sebepleri

Çocuğu hamile bırakmanın zorluğuna katkıda bulunan birçok faktör vardır. Yardımlı kavramların üç ana nedeni:

• Yumurtlama ve yumurta kalitesi: Bu kategoride, polikistik yumurtalıkları, düşük yumurta kalitesi, düzensiz yumurtlama veya hormonal dengesizlikler nedeniyle yumurtlamayan kadınlar vardır. Bu problemler genellikle yaşa bağlıdır ve özellikle 37 yaşın üstündeki kadınları etkiler.

Bloke edilmiş fallop tüpleri: Daha önce enfeksiyon, endometriozis, skar dokusu, yapışıklıklar veya tüplerin uçlarına zarar veren Fimbria nedeniyle fallop tüplerini bloke etmiş olabilirsiniz. Yumurta uterusa ulaşamadığından, sperm yumurtaya ulaşamaz ve döllenemez.

• Erkek faktörü sorunları: Erkeklerde doğurganlığı etkileyebilecek çeşitli yollar olabilir. Düşük sperm sayısı, düşük sperm kalitesi, düşük sperm motilitesi, semen eksikliği veya bloke olmuş epididim nedenlerinden bazılarıdır.

Yardımlı anlayışı tercih etmenin diğer nedenleri arasında pelvik inflamatuar hastalık, endometrioz ve diğer açıklanamayan durumlar bulunur.

Farklı yardımcı üreme teknolojisi türleri nelerdir?

Yardımcı üreme tekniklerinin çatı sınıflamasına giren birçok tedavi ve prosedür vardır.

• Tüp Bebek - İn Vitro Döllenme

Bu muhtemelen en iyi bilinen yapay üreme tedavisi türlerinden biridir. Temel olarak, sperm ve yumurtalar bir laboratuvarda bir petri kabında bir araya getirilir. Embriyologlar, yumurtaların döllenmesini ve ardından hücre bölünmesini gözlemleyecektir. Sağlıklı embriyolar daha sonra 2. gün ile 5. gün arasında uterusa geri yerleştirilir. IVF, bloke olmuş veya hasar görmüş bir fallop tüpüne sahip kadınlar için en uygun yöntemdir. Bu yöntemi kullanmanın diğer nedenleri endometriozis, yumurtlama problemleri ve açıklanamayan kısırlık problemleridir.

Tüp Bebek yapmanın birçok yolu vardır. Natural Cycle IVF, kadına fertilizasyon tedavisi uygulanmadığı zamandır. Diğer tipler Geleneksel IVF ve Hafif IVF'dir.

• ICSI - Intracytoplasmic sperm enjeksiyonu

Bu tedavi, IVF tedavisine oldukça benzerdir. Bununla birlikte, bu durumda, sperm yumurtaya yanına yerleştirilmek yerine doğrudan yumurtaya enjekte edilir. Bu döllenme ihtimalini arttırır. Bu prosedür, sperm sayısını azaltan, spermin düşük hareketliliğini ve çok sayıda anormal spermi olan çiftler için en uygun yöntemdir. ICSI'nin işe yaradığı diğer durumlar, menide sperm olmadığı zamandır, ancak testislerde sperm bulunur, testislerde sperm bulunur, spermin yumurtaya bağlanma kabiliyetini etkileyen erkeklerde yüksek miktarda antikor bulunur ve spermin geri döndüğü retrograd boşalma erkeğin mesanesine.

• IUI - Rahim İçi Tohumlama

Sperm hücreleri toplanacak ve sonra kadın yumurtlarken doğrudan uterusa enjekte edilecektir. Bu yöntem için sadece güçlü sperm hücreleri seçilir. Bu seçenek, ilişkide zorluk çekiyorsanız, meni ile küçük sorunlar, hafif endometriozis ve bir sperm donörü kullanırken iyidir.

• GIFT - Gamete intrafallopian transferi

Sperm ve yumurtalar vücudun dışında birleştirilir ve daha sonra küçük bir kesikle doğrudan fallop tüpüne eklenir. Döllenme vücudun içinde olur.

• FET - Dondurucu embriyo transferi

Başka yapay üreme tedavileri kullanılırken, bir çift birden fazla kaliteli embriyoya sahip konumda olabilir. Bu embriyo daha sonra donmuş ve kullanılmış olabilir.

• Bağışlanan sperm

Sperm kalitesi yeterince iyi değilse, bir çift donörden sperm seçebilir. Hindistan'da, potansiyel bağışçıdan aile geçmişini kontrol etmek, uyuşturucu kullanımı, semen analizi ve tıbbi ve genetik testler gibi bazı testlerden geçmesi gerekecektir.

• Bağışlanan yumurtalar

Bağışlanan yumurtalar eşinizin spermiyle birleştirilebilir ve daha sonra rahminize yerleştirilebilir. Bir sperm donörünün geçtiği testler (semen analizi hariç), yumurta vericisi için de aynıdır.

Yardımcı Üreme Teknolojisi Prosedürü Nasıl Hazırlanır?

ART prosedürleri pahalı olduğundan, sizin ve eşinizin buna hazır olduğundan emin olmalısınız. Aklınızda bulundurmanız gereken birkaç şey:

• Yumurtalar kalite, miktar ve üreme potansiyeli açısından test edilmelidir. Folikül Uyarıcı Hormonunu ölçmek için adetin ikinci veya üçüncü günü boyunca farklı testler yapılır (FSH hipofiz bezinde bulunur ve cinsel gelişimde rol oynar), estradiol (yumurtalıklarda üretilen kadın cinsiyet hormonu) ve AMH (Granulosa hücreleri tarafından üretilen bir madde olan Anti-Mullerian hormonu. Yumurtalık rezervinin bir işaretidir).
• Fibroidler, polipler vb. Gibi uterin kavite anormallikleri kontrol edilmelidir.
• Fallop tüpü bozuklukları laparoskopi ve histeroskopi gibi işlemlerde düzeltilmelidir. Ortaya çıkabilecek sorunları çözmek için de cerrahi yapılabilir. Bu bozukluklar sıvı dolu ve tıkalı tüpleri içerir.
• Sperm kalitesi için test edilmelidir.
• ART ile daha yüksek başarı şansı için bazı yaşam tarzı değişiklikleri yapılmalıdır. Bu, ideal kilonuza yakın olmak için çalışmanız ve sigarayı, alkolü ve aşırı kafeini bırakmanız gerektiği anlamına gelir.

Yardımcı Üreme Teknolojisi ile İlgili Komplikasyonlar Nelerdir?

Yardımcı kavramların kullanılmasının annede uzun vadeli sağlık sorunları olabileceğini gösteren çok az kanıt vardır. Bu tedavilerle birlikte kullanılan doğurganlık ilaçları bile kısa süre boyunca sıkı denetim altında tüketilir.

Ancak hamilelik, doğum ve doğumdaki komplikasyonlarla ilişkili riskler vardır. Bunun ana nedenlerinden biri yapay üreme tedavisinin çoğunlukla yaşlı kadınlar tarafından kullanılmasıdır. Ayrıca, çoğul gebeliklerin şansı çok daha yüksektir. Düşük, gestasyonel diyabet ve preeklampsi gibi komplikasyonlar bu demografide yaygındır ve çoğu kadının sezaryen olması gerekir. Oxford Academic'de yayınlanan istatistiklere göre:

• Düşük, tüm ART gebeliklerinin% 18'inde görülür.
• Tüm ART teslimatlarının% 31'i çoğul gebeliklerdir
• Ektopik gebeliklerde% 9 sonuç

Diğer komplikasyonlar şunlardır:

• Düşük doğum ağırlığı ve erken doğum
• Perinatal mortalite
• Over hiperstimülasyonu sendromu, karın boşluğunun sıvı ile doludur
• Yumurtaların çıkarılması sırasında mesane, barsak veya arter hasarı riski
• Çiftteki başarısızlık korkusu ve finansal baskıdan dolayı artan stres ve endişe

Kadın Kısırlık Tedavisi Sırasında Ne Olur?

• Yumurtlama İndüksiyonu

Esasen, bu prosedür yumurtalık üretmek için yumurtalık uyarır. Bu genellikle kadına klomifen ilacı vererek yapılır. Yumurtaların yumurtalıklar tarafından üretilmediği PCOD'lu kadınlar için genellikle reçete edilir.

Bu adım, IVF tedavileri için ortaktır. Birkaç 'olgun' yumurta için üç hormon uygulanır. Amaç, kadının adet döngüsünü kontrol etmektir, böylece yumurta belirli bir günde çıkarılabilir. Normal döngünün aksine, bu yöntemde kullanılacak birden fazla yumurta vardır.

• Yumurta toplama

Yumurtalar olgunlaştığında, toplanmaları veya vücuttan atılmaları gerekir. İşlem ameliyathanede ancak lokal anestezi altında gerçekleştirilir. Bir spekulum vajinaya yerleştirilir ve ona bağlı bir iğne olgun yumurtaları toplar.

• İn vitro fertilizasyon

Olgun yumurtalar, aynı gün eşinizden gelen sperm ile birlikte bir petri kabına yerleştirilir. Bir embriyolog döllenme olup olmadığını kontrol etmek için 12-18 saat sonra onları kontrol edecektir. Bu bir kez onaylandıktan sonra embriyo tekrar rahim içine yerleştirilir. Bu, gübrelemeden 36 saat sonra yapılır. Gebelik 12 gün sonra yapılan bir gebelik testinden sonra onaylanır.

Erkek Kısırlık Tedavisi Sırasında Ne Olur?

Bir erkeğin sperm sayısı düşükse veya hareket kabiliyeti düşükse, ICSI tedavisi en uygun olanıdır. Yumurtlama indüksiyonu ve yumurta toplama prosedürü her zamanki gibi yapılır, ancak sperm ince bir cam tüp kullanılarak olgun yumurtalara enjekte edilir. Semende bloke olmuş bir vas deferens veya bir vazektomi nedeniyle sperm olmaması durumunda, sperm, lokal anestezi altındaki testislerden doğrudan elde edilebilir. Toplanan sperm daha sonra ICSI işlemiyle olgunlaşmış yumurtaları döllemek için kullanılabilir.

IUI ve IVF gibi posta kısırlığını gidermek için denenebilecek yöntemler de vardır.

IUI'de, sperm döllenmeyi kolaylaştırmak için rahim içine yerleştirilir. Sonunda fallop tüpüne ulaşan ve daha yüksek bir başarı şansı elde etmek için sperm sayısını artırmak için yapılır.

IVF'de yumurta dişinin vücudundan çıkarılır ve laboratuvarda spesifik, kontrollü koşullar altında erkek spermiyle döllenir. Döllenmiş yumurta daha sonra annenin vücuduna geri gönderilir ve gebelik uyarılır.

İkiz Gebeliğin Şansı Nelerdir?

Yumurtlama indüksiyon prosedürü çoğul gebelik şansını arttırır. Bunun nedeni hamile kalma şansını arttırmak için daha fazla sayıda yumurta kullanılmasıdır. Bununla birlikte, yapay üreme tedavisinin çok sayıda hamilelik olması amacıyla yapılmadığını lütfen unutmayın. Bu işlemlerin amacı sağlıklı bir bebeğe sahip olmaktır. Çoklu gebelik, anne ve bebek için önemli risklere neden olabileceğinden komplikasyon olarak kabul edilir.

Doğal gebelikte çoğul gebelik olasılığı oldukça düşüktür. 65 gebelikte her birinde olur. Aynı oran, yapay üreme tedavisi ile önemli ölçüde daha iyidir. Her dört IVF teslimatından biri çoklu bir konsepttir.

ART'in Başarı Oranları

Seçtiğiniz tedavinin başarısı kısırlığın nedenine ve kadının yaşına bağlıdır. 40 yaşından küçük kadınlar daha yüksek başarı oranına sahiptir. Sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmenizi sağlamak, şansınızı arttırmada uzun bir yol kat edebilir. Bir doğurganlık kliniğine başvurduğunuzda, size daha sonra ulusal ortalama ile karşılaştırabileceğiniz başarı oranlarını verecektir. Ancak kararınızı tamamen bu sayıya dayandırmayın. Bazı klinikler sadece 40 yaşın üstündeki kadınlara odaklanırken, diğerleri de sahip olduğunuz aynı doğurganlık sorunlarına değinen tedavilere odaklanmış olabilir. Uzmanların çoğu, diğer seçeneklere bakmadan önce üç kez denemenin standart olduğunu söyleyecektir. Raporlar, 35 yaşın altındaki kadınlar için canlı bir bebeğin doğumuyla sonuçlanan% 25'lik bir ART şansı bulunduğunu öne sürdüğü için bulaşıklık hissetmeye gerek yoktur. Başarı oranı 35-39 olan kadınlar için% 18 civarındadır.

Yapay üreme teknolojisini tercih ettiğinizde, doktorunuza ikinizin de ayrıntılı bir tıbbi öyküsü verdiğinizden emin olun. Gebe kaldıktan sonra, vücudunuzun yaşadığı tüm değişiklikleri izlediğinizden ve doktorunuzla tüm randevularınıza gitme konusunda özen gösterdiğinizden emin olun.

Uzmanlarınız ve çeşitli doğurganlık klinikleri ile konuşarak sahip olduğunuz tüm seçenekleri keşfedin. Yapay üreme tedavileri çoğu çiftin doğurganlık sorunları konusunda yardımcı olabilir ve bu çiftlerin bir aile sahibi olma hayallerine daha da yaklaşmalarına yardımcı olabilir.