Sezaryen bölümleri 2000'den bu yana ikiye katlandı ve değişim çağrıları alevlendi
Bir lider yazar ve DSÖ araştırmacısı Ana Pilar Betran, “Kesit kullanımının pek çok ülkede makul ihtiyaç seviyesinin ötesinde arttığı konusunda neredeyse evrensel bir uzlaşma olmasına rağmen, kullanımı optimize etmek için etkili müdahaleler zor oldu.” Dedi.
Çalışmalardan biri C-kesit kullanımının 2000 yılında 16 milyon doğumun yüzde 12'sinden 2015 yılında 29.7 milyon doğumun yüzde 21'ine çıktığını buldu.
Bu dönemde, oran yüzde 7, 2'den yüzde 18, 1'e çıktığı Güney Asya'da en hızlı şekilde arttı. Fakat Sahra altı Afrika'da yüzde 4'e çıkarak düşük kaldı.
Brezilya'da bu oran son derece yüksek kalırken, 2009'da yüzde 50'ye ulaştı ve şimdi yüzde 56'ya yükseldi.
Araştırmacılar Brezilya'da, daha az eğitimli kadınlara kıyasla, yüksek düzeyde eğitimli kadınlarda özellikle yüksek C-bölümleri görüldüğünü belirtti.
“Bölüm kullanımı, zenginler ile fakirler arasındaki en büyük eşitsizliklerden birine sahip bir sağlık hizmeti göstergesi” dedi.
“Bazı ülkelerde fakir ve korunmasız kadınlarda C-kesiminin doğum oranı yüzde 0'a yakın, bu da bazı kadınların doğum sırasında hayat kurtarıcı ameliyatlara erişemedikleri için öldüğü anlamına geliyor.”
C-bölümü hayatta kalma şansını artırabilir ve inkontinans ve prolapsus riskini azaltabilir, ancak uzmanlar tıbbi olarak gerekli olmadığı durumlarda hiçbir faydası olmadığını söylüyor.
İkinci çalışma, maternal ölüm ve sakatlık riskinin, bir C kesitinden sonra vajinal doğumdan daha yüksek olduğu sonucuna varmıştır.
Yazarlar, C bölümlerinin daha karmaşık bir iyileşmeye sahip olduğunu ve potansiyel olarak kanama, ektopik hamilelik ve ölü doğum ile bağlantılı olan rahim skarlamasına yol açtığını söyledi.
Ortaya çıkan kanıtların C-kesitli bebeklerin doğum sırasında potansiyel olarak sağlıklarını etkileyen farklı hormonal ve bakteriyel maruz kalmalar gösterdiğini gösterdiğini eklemiştir.
UTS'den Profesör Caroline Homer, “Buna maruz kalmanın eksikliğinin bir bebeğin fizyolojisinde, özellikle bağırsaklarındaki bağırsak mikrobiyomlarında uzun vadeli değişiklikler yapabileceğini göstermeye başladığına dair kanıtlar ortaya çıkıyor” dedi.
"Astım ve obezite etrafında sorunlar var gibi görünüyor, ancak daha fazla araştırmaya ihtiyacımız var."
Üçüncü çalışma, bazı kadınların neden pelvik taban hasarı ve idrar kaçırma gibi ameliyatı seçtiklerini belirleyen temel nedenleri belirleyen C-kesitinin aşırı kullanımının ele alınmasına odaklandı.
Gevşeme eğitimi, doğum eğitimi atölyeleri ve sağlık çalışanları ile destekleyici ilişkileri teşvik etmek için daha fazla araştırma önerdiler.
Lancet'te yayınlanan yeni bir bildiride, Uluslararası Kadın Hastalıkları ve Doğum Federasyonu, tıp mesleğine devlet kurumları ve sağlık sigortası endüstrisi ile güçlerini "endişe verici" eğilimi tersine çevirme çağrısında bulundu.
“Doktorların C-bölümleri üstlenmeleri ve vajinal doğumlara katılmaları için teslim ücretleri aynı olmalı ve kadınlar faydalar ve riskler hakkında uygun şekilde bilgilendirilmelidir” dedi.
"Çok düşük gelirli ülkelerde durum, C bölümüne erişimin kırsal alanlarda hala yetersiz olduğu düşünülerek özel bir dikkat gerektiriyor."
Ancak Nepean Sidney Tıp Okulu'ndaki kadın hastalıkları ve jinekoloji profesörü olan Profesör Hans Peter Dietz, hükümetlerin hedefler koymaması ve bir anne adayı ile doktoru arasındaki konuşmayı şekillendirmemesi gerektiğini söyleyerek çağrıları desteklemedi.
“Etkililiğin arttığı ülkelerde sezaryen bölümleri yükseliyor, bu nedenle sağlıklarının iyileşmesi şaşırtıcı değil, doktorların daha fazla teknik yetenekleri olması ve daha fazla sezaryen ve kadının sezaryen istemesi şaşırtıcı değil” dedi. “Hepsi iyi şeyler.”