Gebelikte Karpal Tünel Sendromu

Içerik:

Bu makalede

• Karpal Tünel Sendromu (KTS) nedir?
• Hamile Kadınlarda Karpal Tünel Sendromuna Neden Sebep Olur?
• İşaret ve Belirtiler
• Kimler CTS riski altındadır?
• Karpal Tünel Sendromu Tanısı
• Gebelikte Karpal Tünel Sendromu Tedavisi
• Gebelikte Karpal Tünel Sendromu için Ağrı kesici

Bileğin karpal kemikleri ve yukarıdaki fasyadan (kas tendonlarını örten ince parlak zarf) oluşan oyuk alan karpal tünel olarak bilinir. Bu kemikler medyan siniri, ulnar siniri ve ön kolun fleksör tendonlarını çevreler.

Karpal Tünel Sendromu (KTS) nedir?

Elin median siniri, avucunuzun lateral yarısının (fleksör yönü) duyusal beslenmesinden sorumlu iken, motor innervasyon ön kolun fleksör kaslarının çoğunu kontrol eder. İnflamasyon, sıvı tutulması veya kola travma gibi koşullar karpal tünel içerisinde artan basınca neden olabilir. Bu da, karıncalanma, uyuşukluk, ağrı ve kavrama güçsüzlüğü dahil olmak üzere eldeki duyusal veya motor semptomlara yol açabilecek olan orta siniri sıkıştırabilir. Bu semptom grubu topluca karpal tünel sendromu olarak bilinir.

Hamile Kadınlarda Karpal Tünel Sendromuna Neden Sebep Olur?

Gebelik: Bu, aşırı sıvı tutulmasının ve dolayısıyla sonuçta ortaya çıkan kilo alımının olduğu bir durumdur. Sıvının çoğu, periton (karın boşluğu), eklem boşlukları veya gevşek deri altı dokular gibi damar dışı boşluklarda (kan damarlarının dışında) birikir. El bileği boşluğu veya karpal tünel, sıvının kolayca biriktiği küçük bir alandır. Bu boşluk, ortanca sinir, elin fleksör tendonu, ulnar sinir, vb. Gibi önemli yapıları kapsar. Median sinir, uzayın sıkışması durumunda kolayca sıkıştırılır. Sıvı tutulumu gebeliğin ikinci trimesterinde sık görülür ve bu nedenle karpal tünel sendromu gebeliğin ortasında daha sık görülür.
Enflamatuar durumlar: Enflamasyon genel olarak ağrı, şişme ve kızarıklık ile kendini gösterir. Enflamasyona neden olan karpal tünel sendromu travma veya eklem patolojisi nedeniyle lokal olabilir. Ayrıca çeşitli sistemik enflamatuar bozukluklarla da ilişkilendirilebilir.

Aşağıdaki sistemik bozukluklar gebelikte karpal tünel sendromunun nedenleri olabilir:

Şeker hastalığı

Kilo alımı ve karpal tünel sendromuna neden olabilen ve göz ve böbreği etkilemenin yanı sıra lokal komplikasyonlarından biri olarak yol açabilen ilişkili sıvı tutma ile ilişkili en yaygın otoimmün endokrin hastalığıdır. Gebe bir kadında diyabet, sıvının birikmesi nedeniyle karpal tünel sendromu şansını iki katına çıkarır.

Hipotiroidi

Bu aynı zamanda düşük metabolizma ve dolayısıyla sıvı tutulmasından dolayı aşırı kilo alımının bir halidir.

Hipertansiyon

Aşırı kan basıncı, üçüncü alanda veya kan damarlarının dışına sıvı sızmasına neden olur. Bu sıvı daha sonra gevşek deri dokularında birikir.

Otoimmün hastalıklar

Romatoid artrit, Gut artriti ve eklem şişmelerine ve efüzyonlarına neden olan Sistemik lupus eritematozus gibi bazı bozukluklar.

Postmenopozal kadınlarda görülen Colle'in kırığı gibi, el bileği eklemini oluşturan kemiklerin lokal travması veya kırıkları, lokal enflamasyona neden olabilir ve karpal tünel sendromu ile sonuçlanabilir.

Aşırı eklem hareketi

Karpal tünel sendromu tekrarlayan ve aşırı eklem hareketleri ile daha da kötüleşir. Eklemin sürekli kullanımı iltihaplanmanın çözülmesini engeller ve böylece iyileşmeyi önler. Tenis ve badminton gibi sporlar, gitar çalan müzisyenler, piyano çalmak, güzel sanatçılar, donanım alet operatörleri vb. Meslekler bileğinizdeki aşırı eklem hareketinden dolayı daha yüksek risk altındadır.

İşaret ve Belirtiler

Karpal tünel sendromunun semptomları, hasta tarafından kolaylıkla anlaşılabilir; çünkü median sinirin sıkışması, şiddetli ağrıya, elde edilen el bölgesinde karıncalanma ve uyuşukluğa neden olur.

Ağrının ve karıncalanmanın yanı sıra, karpal tünel sendromunun semptomları daha basit bir anlayış için geniş anlamda motor ve duyusal semptomlara bölünebilir.

Motor belirtileri

• Bunlar arasında yumruk yapamamak, elinde bir nesne tutmak veya elin sakarlığı yer alıyor.
• Günlük işleri yapma zorluğu, diş fırçalamak, kıyafetleri iliklemek ve düğmelerini açmak, kalem tutmak vb.
• Yazma, dikme, sanat eseri yapma, vb. Gibi ince aktiviteler yapmakta zorluk.

Duyusal belirtiler

• Median sinirin sağladığı avuç bölgesinde duyu kaybı. Median sinir, avuç fleksörünün lateral dörtte üçünün cildini besler.
• Deri kırışıklıklarının kaybı ve yanmalara aşırı duyarlılık ve duyuların azalması nedeniyle önemsiz travmalar.

Kimler CTS riski altındadır?

Kadınlar, karpal tünel sendromuna erkeklerden daha yatkındır. Gebelik ayrıca bu durum için kadınları predispose. Karpal tünel sendromu ayrıca otuzlu ile altmışlı yaşları arasındaki hastalarda da daha sık teşhis edilir.
Ayrıca, yüksek yağlı diyet ve obezite, hareketsiz alışkanlıklar, sigara içme, alkol tüketimi, uzun süre hareketsiz kalma gerektiren işler ve tekrarlanan ve aşırı eklem hareketleri gibi bazı yaşam tarzı faktörlerinde daha yaygındır.
Diyabetes mellitus, hipertansiyon, tiroid hastalıkları ve artrit gibi otoimmün hastalıklar çeken insanlar karpal tünel sendromu için yüksek risk altındadır.

Karpal Tünel Sendromu Tanısı

Ayrıntılı bir semptom öyküsü, ayrıntılı fizik muayeneler, laboratuvar testleri ve sinir iletim çalışmaları veya NCS'ye dayanarak klinik bir tanı tespit edilebilir.
Omuzlar, dirsekler ve bilekler dahil olmak üzere tüm üst ekstremite eklemlerinin muayenesi, sinir seyri boyunca çeşitli düzeylerde sinir sıkışmasının diğer nedenlerini belirler ve ekarte eder. Herhangi bir lokal şişme, kızarıklık veya deformite görülebilirken, dokunmadaki ağrı hassasiyeti gösterir. Avuç içi derisi üzerinde duyum testi ve nesne tutma testi dahil motor muayenesi tanı için faydalı olabilir.
NCS veya Sinir iletim çalışmaları gebelikte karpal tünel sendromunu kesin olarak test eder. Elektriksel olarak iletilen bir impulsın hızını ve genliğini test edilen sinir boyunca ölçer. İletimdeki bir gecikme, sinir hasarı gösterir ve ortanca sinir durumunda karpal tünel sendromuna işaret eder.

Gebelikte karpal tünel sendromu için birkaç doğal çözüm şunlardır:

Bitkisel terapi

Etkilenen eklem üzerine lahana yaprağı uygulanmasının iltihabı azalttığı düşünülmektedir.

İçme suyu

Yeterli hidrasyon, düşük ürik asit ile dengeli bir diyet uygulanmasının ardından etkili bir yöntemdir.

Masaj

İş yerinde iken aralıklı dinlenme ve bileğin masajı ile düzenli egzersiz, semptomları hafifletmeye yardımcı olur.

Yoga

Yoga, ağrının giderilmesinde önemli bir yardımcı olabilir ve iyi bir yaşam tarzı alışkanlığıdır.

Aküpresür

Avuç içi üzerinde belirli noktalara kontrollü baskı uygulamak ağrıyı ve iltihabı önemli ölçüde azaltabilir.

Gebelikte Karpal Tünel Sendromu Tedavisi

Tıbbi tedaviler çoğunlukla konservatiftir ve aşağıdaki seçenekleri içerir:

• Destek

Etkilenen el bileğinin gece boyunca yaklaşık üç hafta boyunca parçalanması.

• Steroid Olmayan Anti-inflamatuar İlaçlar (NSAIDS)

Diklofenak ve ibuprofen gibi analjezikler, iltihabı önemli ölçüde azaltır ve bu nedenle ağrıyı hafifletir. Diüretikler: Enjekte edilebilir veya oral diüretikler, semptomatik yarar sağlamak için sıvıyı ve şişliği azaltır.

• Konvülsiyon Karşıtı

Gabapentin ve Pregabalin ağrıyı azaltmada etkilidir.

• Lokal Steroid Enjeksiyonu

Bir steroid enjekte edilmesi iltihabı azaltır ve NSAID'lerin rahatlamadığı durumlarda önemli yararlara sahiptir.

• Hormonal enjeksiyonlar

Yerel Progesteron enjeksiyonu.

CTS hastalığı ciddi olan ve tıbbi tedaviye yanıt vermeyen hastalarda cerrahi seçenekler göz önünde bulundurulur. Bileğin enine ligamentini cerrahi olarak serbest bırakmanın, % 85'lere varan vakalarda etkili olduğu kanıtlanmıştır. İşlem düşük bir komplikasyon oranına sahiptir ve giderek daha fazla uygulanmaktadır.
Çağdaş tedaviler, birkaç durumda ek olarak veya tek başına bir tedavi olarak da uygulanmaktadır. Bunlar şunları içerir:

• Yoga :

Yoga, ağrının giderilmesinde önemli bir yardımcı olabilir ve iyi bir yaşam tarzı alışkanlığıdır.

• Aküpresür

Avuç içi üzerinde belirli noktalara kontrollü baskı uygulamak ağrıyı ve iltihabı önemli ölçüde azaltabilir.

Gebelikte Karpal Tünel Sendromu için Ağrı kesici

Aşağıda listelenen karpal tünel sendromu için kendi kendine yardım ve doğal ilaçlar ağrının hafifletilmesine yardımcı olabilir:

• Bitkisel terapi

Etkilenen eklem üzerine lahana yaprağı uygulanmasının iltihabı azalttığı düşünülmektedir.

• hidrasyon

Aşırı hidrasyonu önlerken yeterli hidrasyon.

• Sağlıklı bir diyet

A vitamini, B kompleksi ve C vitamini ve düşük ürik asit yönünden zengin dengeli bir diyet uygulayın.

• Egzersiz

İşteyken aralıklı dinlenme ve bilek masajı ile düzenli egzersiz.

• Sıcak Sıkıştır

Sıcak kompreslerin iltihaplı bilek bölgesi üzerine uygulanması ağrıyı hafifletebilir.

• Deniz Kordon Yağı

Deniz kordon yağı içilmesi, eklem ve kıkırdak için faydalıdır

Hamilelik sırasında karpal tünel sendromu önemli derecede üzücü bir deneyim olabilir. Semptomların hemen tanınması, zamanında çalışma ve tanı durumun tedavisine yardımcı olabilir. Farmakolojik olmayan ilk önlemler diyet ve orta derecede günlük egzersiz dahil fizyoterapi, yoga ve yaşam tarzı değişikliklerini içerir. Bu, semptomların azalmasına ve genel refaha yol açabilir. Nadiren rapor edilmesine rağmen, yanlış tanı konulan veya yetersiz tedavi edilen karpal tünel sendromu zamanla, bir handikap ve sonuçta el fonksiyon kaybına neden olan kalıcı nörit hasarına neden olabilir.