Çocuklarda Çölyak Hastalığı

Içerik:

Bu makalede

• Pediatrik Çölyak Hastalığı Nedir?
• Çocukluk Çölyak Hastalığının Nedenleri
• Belirti ve bulgular
• Teşhis
• Çocuklarda Çölyak Hastalığının Riskleri ve Komplikasyonları
• Çölyak Hastalığı Tedavisi
• Çölyak Hastalığının Tedavisinde Etkili Ev Çareleri
• Önleyici tedbirler

Çölyak hastalığı, hem yetişkinleri hem de çocukları etkileyen, glüten içeren gıda maddelerine tahammülsüzlük sonucu oluşan otoimmün bir hastalıktır. Gluten, arpa, çavdar ve buğday gibi bazı gıda maddelerinde bulunan karmaşık bir proteindir.

Glüten içeren yiyeceklerin tüketimi ince bağırsaklara zarar verir. Sindirilen gıdanın içindeki besinler, ince bağırsağın iç duvarlarında villik adı verilen çıkıntılarla kan dolaşımına emilir. Bunlar, besin maddelerinin vücuda selektif olarak alınmasında kritik olan çok küçük mikroskobik yapılardır. Çölyak hastalığı olan bir çocukta, gıdadaki glüten potansiyel istilacı olarak algılanır ve vücut ince bağırsaktaki villona saldırır. Bu, emilimini büyük ölçüde engeller ve çölyak hastalığının çeşitli semptomlarını göstermeye başlar.

Pediatrik Çölyak Hastalığı Nedir?

Pediyatrik çölyak hastalığı, küçük çocukların belirli yiyeceklerde bulunan kompleks bir protein olan glütene karşı hassasiyetidir. Çocuğun herhangi bir yaşında, ilk glüten içeren yiyecek tüketiminden hemen sonra veya bir süre sonra ortaya çıkabilir. Çocuklarda bir çölyak hastalığı vakasını tanımlamak zordur ve birçok ebeveyn bu hastalık ve semptomları hakkında farkındalıktan yoksundur. Yetersiz beslenme, zayıf kilo alımı ve doğru gelişme olmaması, temel besin eksikliğinden dolayı çocuklarda çölyak hastalığı nedeniyle oluşabilir. Bu nedenle, büyümekte olan çocuklarda erken teşhisi çok önemlidir.

Çocukluk Çölyak Hastalığının Nedenleri

Çölyak hastalığı kalıtsaldır, ebeveynlerden çocuklara geçer. Akrabalarınızdan herhangi birinin çölyak hastalığı varsa, çocuğunuzun da hastalığa yakalanma şansı% 5-10'dur. Çocuğun hayatı boyunca her zaman ortaya çıkabilir. Doğumdan birkaç ay sonra, ilk glüten yiyecek tüketiminde ortaya çıkabilir ya da uzun süre glüten alımından sonra ortaya çıkabilir. Hastalığın başlangıcındaki değişimin kesin nedeni bilinmemektedir, ancak bu hastalığa genetik yatkınlığı kanıtlamak için kanıtlar tespit edilmiştir.

Bunun dışında, aşağıdaki şartlara sahip olan çocukların çölyak hastalığı riski daha yüksektir,

• Diyabet (tip I)
• Otoimmün tiroid hastalığı
• Down sendromu
• Turner sendromu
• Williams sendromu
• Dermatit herpetiformis.

Belirti ve bulgular

Çölyak hastalığının belirtisi bir çocuktan diğerine değişir ve genellikle ciddi bir sorun olarak fark edilmez. Bazı çocuklar şişkinlik, karın ağrısı ve glüten içeren gıdaları tüketdikten hemen sonra ishal gibi semptomlar yaşarlar. Bu semptomlar hafifse, göz ardı edilmesi kolaydır ve çölyak hastalığının teşhisi genellikle kaçırılır. Sinirlilik, çölyak hastalığı olan çocuklar arasında da çok yaygın bir semptomdur.

İstatistiklere göre, çölyak hastalığı olan çocukların sadece% 20-30'u mide ile ilişkili semptomlar gösterir. Bu belirtiler birkaç saatten birkaç güne veya haftaya kadar sürebilir. Ayrıca hiçbir semptom göstermeyen çölyak hastalığı olan çocuklar da vardır. Bununla birlikte, glüten içeren yiyeceklerin tüketimi bağırsaklarına zarar verir.

Çölyak hastalığı olan çocukların çoğu, aşağıdaki semptomlardan birini veya daha fazlasını yaşar:

• İştahsızlık ve mideye rahatsızlık veren bazı gıda maddelerini önleme eğilimi
• Doğru beslenme yetersizliğinden dolayı, diğer çocuklara kıyasla fiziksel ve zihinsel gelişimlerine tekrar oturmak; çölyak hastalığı olan çocuklar genellikle kısa boylu ve düşük vücut ağırlığına sahiptir
• Şişmiş ve şişmiş göbek rahatsızlığa neden
• Diş minesindeki kusurlar
• Eklem ağrısı
• Nöbetler
• Tekrarlayan bir baş ağrısı ve sinirlilik
• Deri döküntüleri ve yumruları
• Genel yorgunluk
• Kabızlık
• Kaygı ve depresyon
• Anemi

Yetersiz beslenmeyi gösteren çölyak hastalığı semptomları olan çocukların, en erken glutensiz gıda maddesiyle ve tüm gerekli besin maddelerinde zengin olarak tedavi edilmesi gerekir.

Teşhis

Çölyak hastalığının tanısı genellikle çok zordur ve birçok kez yanlış tanı konur. Siz veya doktorunuz çocuğunuzdaki çölyak hastalığından şüpheleniyorsa, onaylamak için bir kan testi yaptırmanız gerekir. Bu tanı testleri, ailesinde çölyak hastalığı olan asemptomatik çocuklar için önerilmektedir.

Çölyak hastalığını test etmek için şu anda mevcut olan kan testleri kandaki bazı antikorların yüksek seviyelerini arar. Bu antikorlar vücut tarafından glütene karşı üretilir. Tipik olarak, IgA (toplam), IgA-tTG (anti-doku transglutaminaz), IgA-EMA (anti-endomiziyal antikorlar) ve IgA-AGA gibi antikorlar seviyeleri için test edilir. Doktor genellikle toplam IgA'yı ​​test eder ve daha sonra diğer spesifik antikorları test eder. Bu test genellikle 3 yaşından küçük çocuklar için yapılmaz, çünkü sonuçlarda yanlışlık olasılığı vardır. Testin çölyak hastalığı için pozitif olduğu ortaya çıkarsa, doktor tanıyı doğrulamak için endoskopik bir prosedür önerebilir.

Gastrointestinal endoskopi, ince bağırsağın iç duvarlarını herhangi bir hasar açısından incelemek için basit, hasta dışı bir işlemdir. Doktor genellikle, hasarın glütenden kaynaklanıp kaynaklanmadığını doğrulamak için endoskopi işleminden hemen önce bir glüten diyeti önerir. Hasar miktarını tahmin etmek için mikroskop altında incelemek üzere küçük bir doku parçası da alınır. Mide enfeksiyonları, ülserler ve diğer gıda alerjileri de bazen bu endoskopi prosedürü sırasında tanımlanmaktadır. Bir kez, endoskopi sonuçları, çölyak hastalığının teşhisini önerir, doktor diyabet, otoimmün hastalık, tiroid ve osteoporoz gibi sekonder hastalıkları tarar.

Genetik testler, özellikle asemptomatik çocuklarda Çölyak hastalığını kontrol etmenin başka bir yoludur. Hastalıkla ilişkili genleri test etmek için çocuktan bir kan örneği veya bukkal çubuğu alınır. DNA'da HLA DQ2 ve DQ8 genlerinin varlığı, çölyak hastalığına yakalanma veya gelişme ihtimalinin yüksek olduğunu gösterir. Genetik test, kesin bir test değildir ve sadece çocuğun Çölyak hastalığına genetik yatkınlığını gösterir. Hastalığı doğrulamak için başka fiziksel testler gerekir.

Çocuklarda Çölyak Hastalığının Riskleri ve Komplikasyonları

Tanı konmamış veya tedavi edilmezse, çölyak hastalığı uzun vadede çocuk için ciddi riskler oluşturabilir.

• Besin eksiklikleri

Çölyak hastalığı olan ve hasarlı bir villusu olan çocuklar için uygun bir besin emilim sistemi yoktur. Tükettikleri gıdalardaki besinler kana ulaşmaz ve bu nedenle uzun vadede bu çocuklar ciddi vitamin ve mineral eksikliklerinden muzdariptir.

• Laktoz intoleransı

İnce bağırsak, süt ve süt ürünlerinde mevcut olan laktozun sindirilmesinde çok önemlidir. Çölyak hastalığı olan çocuklarda ince bağırsak zarar gördüğünde, laktoz sindirilmez ve laktoz intoleransına yol açar. Belirtileri şişkinlik, karın krampı, kusma, gaz oluşumu ve gevşek dışkıları içerir.

• Gelişememek

Yaşlarındaki diğer çocuklara göre yavaş bir büyüme olması, “gelişememesi” olarak bilinir. Temel besin maddelerinin eksikliği kısa boy, düşük ağırlık ve gecikmiş gelişimsel kilometre taşları ile sonuçlanabilir.

• Osteoporoz ve kalsiyum eksikliği

Bu, kemik yoğunluğunun düşük olduğu (osteopeni) ve kemiklerin gözenekli olduğu vücuttaki düşük kalsiyum seviyeleri nedeniyle oluşan bir durumdur. Çölyak hastalığı olan çocuklarda D vitamini ve kalsiyum emilimi zayıf ve kemiklerin kırılgan hale gelmesine neden oluyor. Bu çocuklar ayrıca tipik olarak diş minesinde de problemler yaşarlar.

• Anemi

Çölyak hastalığı olan çocuklar da, demirin zayıf emiliminden ve / veya vitamin B12'nin zayıf emiliminden dolayı anemiden muzdariptir.

• Depresyon ve anksiyete

Çölyak hastalığı olan çocuklar sürekli olarak tahriş olur ve gün boyunca yorgun hissederler. Bu semptomlar tedavi edilmeden bırakılırsa bunlarda endişe ve hatta depresyona neden olabilir. Biyolojik olarak, glüten alımı iltihaplanma ve kan-beyin bariyerinin parçalanmasına yol açar. Bariyerin bu geçirgenliğinin artması depresyona, yorgunluğa ve endişeye neden olur.

• Kanser

Aşırı koşullar altında, hastalık uzun süre tanı almazsa, lenfomaya bile yol açabilir. Vücudun otoimmün sistemi tarafından bağırsak duvarlarına sürekli hasar kansere neden olabilir. Ancak, bu çocuklarda nadirdir.

Çölyak Hastalığı Tedavisi

Çölyak hastalığı tanısı alan hastaların tedavisi, uygun tedavi olmadan, bu hastalar osteoporoz, kanser ve diğer otoimmün hastalıklar gibi başka komplikasyonlar geliştirebileceği için çok önemlidir.

Ne yazık ki, ilaçlar yalnızca hastalığın kendisi değil, çölyak hastalığının neden olduğu semptomları ele almak için kullanılabilir. Çölyak hastalığının tek tedavisi% 100 glutensiz diyete uymaktır. Bu, yaşamları boyunca takip edilmek zorundadır, çünkü glüten tüketimi semptomları istediği zaman geri getirebilir.

Çocuklar için glutensiz bir diyet yapmak çok zor olabilir ve çocukla ilişkili tüm insanların çocuğun durumundan ve diyet gereksinimlerinden haberdar olması önemlidir. Piyasada bulunan bazı ilaçlar aynı zamanda içlerinde glüten içerir. Buğday, önceden jelatinleştirilmiş / modifiye nişasta, dekstrin, dekstrat ve karamel renk içeren farmasötik preparasyonların içinde glüten olması muhtemeldir ve tüketmeden önce eczacınızla veya doktorunuzla konuşmanız çok önemlidir.

Gıdadaki kısıtlamalarla ilişkili zihinsel zorluklar, şahsen veya çevrimiçi destek grupları aracılığıyla benzer bir koşulla diğer insanlarla etkileşime girerek aşılabilir. Vücudun bağırsak sağlığını ve beslenme durumunu kontrol etmek için doktorla düzenli olarak takip etmek gerekir.

Çölyak Hastalığının Tedavisinde Etkili Ev Çareleri

Sıkı bir glutensiz diyeti takip etmenin yanı sıra, ebeveynler hastalığı kontrol altında tutmak için aşağıdaki ev ilaçlarını da deneyebilirler.

• yoğurt

Yoğurt veya başka bir probiyotik tüketimi bağırsak için iyidir. Hasar görmüş bağırsağın iyileşmesine yardımcı olan iyi bakteri hazinesi içerir. Aynı zamanda karmaşık besin maddelerinin parçalanmasına yardımcı olur ve daha iyi emilim için bağırsakları onarır.

• Enzim takviyeleri

Piyasada vücuttaki glüteni parçaladığı iddia edilen birçok enzim takviyesi vardır. Bu gerçeği doğrulayacak eksiksiz bir kanıt yoktur ve daha iyi bir sindirim için ek olarak alınabilir. Çölyak hastalığı olan hastalar için bu enzimler, çölyak hastalığı olan kişilerin normal bir tam glüten diyeti yemesini güvenli kılmaz, sadece vücutta çok düşük miktarda glüteni sindirmeye yardımcı olurlar.

• Morina balığı yağı

Tablet olarak bulunan morina balıklarından elde edilen yağ, çölyak hastalığı olan insanlar için iyidir ve bağırsaklara koruyucu bir tabaka verir ve onu herhangi bir hasardan korur. Yanlışlıkla glüten tüketimi ile ilişkili herhangi bir enflamasyon, düzenli balık yağı alımıyla bir dereceye kadar azaltılabilir.

• Bitki çayı

At kuyruğu adı verilen bir yabani otdan hazırlanan çayın sindirim sistemi üzerinde faydalı etkileri olduğu görülmüştür. Genel olarak, iltihabı ve glüten içeren yiyeceklere olan hassasiyeti azaltır.

• Bitki tüketimi : Zeytin yaprağı ekstresi, Goldenseal ve papatya, çölyak hastalığı için bitkisel tedavi olarak popülerlik kazanmış bazı bitkilerdir. Bütün bunlar vücudun bağışıklık tepkisini düzenleyebilir. Otoimmün bir hastalık olan çölyak hastalığı, bu bitkilerin tüketimi ile etkili bir şekilde tedavi edilebilir.

• Doğal yiyecekler : Daha fazla taze meyve ve sebze yemek, hastalıklarla baş etmenin çok güvenli bir yoludur. Yapay ve işlenmiş gıdalar, doğal olarak mevcut gıda maddelerine kıyasla, içlerinde glüten olma ihtimali yüksektir.

Önleyici tedbirler

Çölyak hastalığı kalıtsal olduğu için önlenemez. Bununla birlikte, çölyak hastalığınız varsa, hastalıkla ilişkili semptomlardan herhangi birini yaşamamanızı önleyebilirsiniz.

• Tüm glüten içeren yiyecekleri almaktan kaçının. Olası glüten içeren gıda maddelerinin farkında olun ve bunların gıdalarınızda olup olmadığını iyice kontrol edin. Dışarıda yemek yerken, hiçbir - gluten yemeğinizi kişiselleştirmek için tereddüt etmeyin.

• Herhangi bir yeni ilacı tüketmeden önce doktorunuzda glüten izleri olup olmadığını kontrol edin.

• Bağırsaklarınızı yatıştırmak ve ayrıca kabızlığı önlemek için meyveler ve sebzeler içeren lifleri tüketin.

• Düzenli olarak diyetisyeninize danışın ve kaçınmanız gereken gıda maddeleri hakkında tavsiye alın.

• Çocuğunuz çölyak hastalığından etkilenirse, okula çocuğunuzun durumu hakkında bilgi verdiğinizden ve gün içinde yediği gıda maddelerini takip ettiğinizden emin olun.

• Doğru yolda olup olmadığınıza bakmak için kilonuzu, kilonuzu ve besin dengesini düzenli olarak kontrol edin.

Günümüzdeki gün ve yaşta çölyak hastalığı, mevcut geniş glütensiz diyet seçenekleriyle kolayca yönetilebilir. Glüten duyarlılığı ve diyete doğru besinlerin eklenmesi ihtiyacı konusunda artan bir farkındalık var. Doğru diyet ve izleme ile çölyak hastalığı etkin bir şekilde tedavi edilebilir.