Gebelikte Rahim Ağzı Kanseri

Içerik:

Bu makalede

• Rahim ağzı kanseri nedir?
• Servikal Kanser Gebelikte Ne Kadar Yaygındır?
• Rahim Ağzı Kanseri Aşamaları
• Gebelikte Rahim Ağzı Kanseri Nedenleri
• Rahim ağzı kanseri belirtileri
• Teşhis
• Servikal Displazi Nedir?
• Tanıdan Sonra Ne Olur?
• Kemoterapi Doğmamış Bebeği Etkileyebilir mi?
• Risk faktörleri
• Tedavi seçenekleri
• Önlemler
• önleme

Diğer birçok kanser türünün aksine rahim ağzı kanseri erken teşhis edilir ve önlenirse tedavi edilebilir bir kanser türüdür. Birçok ülkede hamilelik için istişarelerde bulunmadan önce rahim ağzı kanseri teşhisi konulmakta, böylece rahim ağzı kanseri riskini azaltmakta ve sorunsuz bir hamilelik sağlanmaktadır. Rahim ağzı kanseri doğası gereği bebeği etkilemez veya doğumun erken evrelerinde doğumunu herhangi bir şekilde etkilemez, ancak sonraki evrelerde tedavi ilerleyen aşamalarında annelere zararlı olduğu bilinen bir zorunluluk haline gelir.

Rahim ağzı kanseri nedir?

Rahim ağzı kanseri temel olarak uterus kanseridir. Hastalık, serviksteki hücreler engellenmeden çoğalmaya başladığında başlar. Yakında hızla çoğalmaya başladıkları yerden büyür ve kanser öncesi bir aşamaya ulaşırlar. Bazı durumlarda, bu kanser hücreleri, bir yıl içinde gerçekten hızlı bir şekilde aşırı bir aşamaya çoğalırken normal vaka raporları, hücrelerin kanserden kanser evresine geçmesinin yıllar alacağını göstermektedir.

Servikal Kanser Gebelikte Ne Kadar Yaygındır?

Gebelikte rahim ağzı kanseri gelişme olasılığı azdır ve genellikle hamile annelerin% 3'ü tanı testinden sonra gebeliklerde rahim ağzı kanseri olduğunu tespit eder. Amerika'da 11.000'den fazla anneye her yıl rahim ağzı kanseri teşhisi konuyor.

Rahim Ağzı Kanseri Aşamaları

Kanser evreleri, tümör hücrelerinin ne zaman olgunlaştığı ve servikste yayıldığı ile teşhis edilir. Rahim ağzı kanserinde sık görülen evreler

1. Aşama 1 - Bu, rahim boynunda kanser bulunduğunda en erken aşamadır. İki alt aşamaya ayrılır:
   • Aşama 1A - Burada kanserin büyümesi çok küçüktür ve sadece mikroskopta incelenerek bulunur.
   • Aşama 1B - Bu aşamada, kanser rahim ağzı dokularında bulunur, ancak başka iç organlara daha fazla yayılmadı.
2. Aşama 2- Bu, kanserin rahim ağzından etrafındaki sağlıklı dokulara yayılmaya başladığı aşamadır. 2. Aşama ayrıca iki alt aşamaya ayrılmıştır:
   • Aşama 2A - Burada, kanser vajinanın tepesine yayılıyor
   • Aşama 2B - Bu aşamada kanser rahim ağzının çevresindeki dokuları etkiler
3. Aşama 3- Bu, rahim ağzı kanserinin rahim ağzından pelvik bölgenin çevresindeki yapılarına doğru ilerlemesidir. Ayrıca ayrılmıştır:
   • Aşama 3A - Bu, kanserin vajinanın alt bölgesine yayıldığı zamandır.
   • Aşama 3B - Burada kanser pelvik duvarda büyür ve böbrekleri boşaltan tüpleri tıkar
4. Evre 4- Bu rahim ağzı kanserinin ileri evresidir. Bu, kanserin rahim dışındaki iç organlara yayılmasıdır. Bu aşama daha da ikiye ayrılır:
   • Aşama 4A - Burada kanser, mesane ve rektum gibi yakındaki iç organlara yayılır.
   • Aşama 4B - Bu aşamada, kanser, akciğerler gibi rahim bölgesinden uzak organlara yayılır.

Gebelikte Rahim Ağzı Kanseri Nedenleri

Sağlıklı bir sistemde hücreler bölünerek ölürler. Hücreler ölmeyi bırakıp hızla çoğalmaya başladığında anormal büyümeye neden olurlar. Topaklar servikste oluşur ve sonunda tümör hücrelerine dönüşür. Bu hücreler daha sonra kanserli hale gelir, böylece kadınlarda rahim ağzı kanserine yol açar.

Gebelikte rahim ağzı kanserinin birkaç nedeni vardır. Onlar:

• Birden fazla cinsel partneriniz olması
• Erken cinsel olarak aktif olmak
• Zayıf Bağışıklık Sistemi
• HIV veya AID'ler
• İçme / uyuşturucu ve uzun süreli zihinsel stres gibi kendine zarar verici davranışlar
• Birkaç hamilelik
• Klamidya, bel soğukluğu ve sifiliz gibi cinsel yolla bulaşan cinsel yolla bulaşan hastalıklar
• Erken hamilelik önceden (genellikle 17 yaşından önce)
• Sigara içmek
• Doğum kontrol hapları alarak
• HPV (İnsan Papilloma Virüsü) Enfeksiyonları

100 tür HPV enfeksiyonu vardır ve bunlardan 13'ünün rahim ağzı kanserinin gelişimine katkıda bulunduğu bilinmektedir.

Rahim ağzı kanseri belirtileri

Rahim ağzı kanseri belirtileri şunlardan değişir:

• Cinsel ilişki sırasında ağrı
• Alt karın ve pelvis ağrısı
• Douching, seks ya da adet dönemlerinde anormal Vajinal kanama
• Anormal vajinal akıntı

Teşhis

Rahim ağzı kanseri hamilelik sırasında pap smear testi ile teşhis edilir. Doktor, daha sonra test edilen serviksteki hücreleri sıyırmak için kolposkop olarak bilinen özel bir büyüteç kullanır. 21 yaş ve altındaki kadınlar, hamilelikten bağımsız olarak prekanseröz hücreleri kontrol etmek için genellikle tanı testine tabi tutulur.

Doku örnekleri almak için doktorunuz şunları kullanabilir:

• Punch Biopsy - Küçük rahim boynu dokusu örneklerini kesmek için keskin bir alet kullanılır
• Endoservikal Kürtaj - Servisteki doku örneklerini kazımak için küret (kaşık şeklindeki cihaz) veya ince bir fırça kullanılır
• Elektrik Teli Döngüsü - Düşük voltajlı bir elektrik teli, doku numunelerini toplamak için servikse kaydırılır. Bu yöntemde lokal anestezi kullanılır.
• Koni Biyopsi - Laboratuvar testleri için doku numuneleri toplamak için serviksin derin katmanlarına giren bir prosedür. Genel anestezi altında olan hastanelerde yapılır.

Diğer bir tanı şekli, herhangi bir HPV enfeksiyonu türüyle eşleşen hücrelerde anormallikleri tarayan HPV DNA Enfeksiyon testidir. HPV enfeksiyonlarının rahim ağzı kanserine yol açtığı bilinmektedir ve rahim boynu hücrelerinde HPV anormallikleri için testler ikinci tip tanıdır.

Doktorunuz rahim ağzı kanserini laboratuvar testleri veya hastane teşhisi ile tespit ederse, rahim ağzı kanserinizin evresini ve derecesini belirlemek için başka bir tanı konacaktır. Ortak hazırlık sınavları:

• Görüntüleme Testleri - X-ışınları, BT taramaları, Manyetik Direnç Görüntüleme (MRG) ve pozitron emisyon tomografisi (PET), kanserin serviksten ne kadar uzağa yayıldığını belirlemek için kullanılır.
• Görsel Muayene - Rahim ağzı kanserinin kapsamını ve durumunu kontrol etmek için mesane ve rektum içindeki alanları taramak için özel kapsamlar kullanılır

Servikal Displazi Nedir?

Serviksin dış astarında anormal hücre büyümesi meydana geldiğinde, bu duruma Servikal Displazi denir. Servikal Displazi prekanser bir dönemdir ve cinsel yolla bulaşan İnsan Papilloma virüsü (HPV) enfeksiyonu ile ağır şekilde ilişkilidir. Her yaşta ve 30 yaş ve altı kadınlarda yaygın olarak bulunduğu bilinmektedir. Servikal Displazi genellikle belirti göstermez ve hamilelik sırasında rutin Pap testleriyle tespit edilir.

Servikal displazi, kontrol edilmeden bırakıldığında, daha sonra tam şişmiş rahim ağzı kanserine dönüşür.

Tanıdan Sonra Ne Olur?

Teşhis sonrası tedavi, servikal displazinin ciddiyetine ve derecesine bağlıdır. Hafif koşullar için, tekrarlanan Pap testleriyle sürekli rutin izlemeye devam edilirken, ağır koşullar için, kriyocerrahi, Elektro-koterizasyon ve lazer ameliyatı gibi tedaviler kullanılır.

Tedaviden sonra, tekrarlayan bir Pap testi veya altı ila on iki ay arasında bir HPV DNA testi ile birlikte ilgili doktorlarla takip gereklidir.

Kemoterapi Doğmamış Bebeği Etkileyebilir mi?

Gebeliğin ilk üç ayında kemoterapi, bu aşamada organların gelişmesiyle fetüse zararlıdır. Kemoterapi bebeği ikinci trimesterde etkilemez, çünkü plasenta bebeği kemoterapi tedavisinin yan etkilerinden koruyan ve bazı ilaçların kan dolaşımına girmesini önleyen bir bariyer görevi görür.

Gebeliğin sonraki aşamalarında, annede yan etkilere neden olarak kemoterapi, doğmamış bebeğe dolaylı olarak zarar verebilir.

Risk faktörleri

Kemoterapi tedavisi ile ilişkili risk faktörleri şunları içerir:

• Fetus kaybı
• Yenidoğanda doğum kusurları
• Doğum sırasında düşük kan hücresi sayımı
• Servikal enfeksiyon riskinde artış

Tedavi seçenekleri

Kemoterapi tedavisi için alternatif tedavi seçenekleri şunlardır:

• Radyoterapi tedavisi ile kombine kemoterapi
• Otlar ve bazı vitaminler
• Diyetinizi değiştirme
• Akupunktur ve masaj
• Klinik denemeler

Klinik denemeler, alternatif kanser tedavisi yöntemlerini keşfetmek için araştırma çalışmalarında kullanılan özel test edilmemiş prosedürleri içerir. Yararlı olmalarına rağmen, tehlikeli olduklarını da kanıtlayabilirler.

Bunlardan bazıları tamamlayıcı olduğundan ve tıbbi olarak onaylanamadığından, alternatif tedavi yöntemlerinden herhangi birini seçmeden önce doktorunuzla veya ilgili bir uzmanla konuşun.

Rahim Ağzı Kanserinin Farklı Gebelik Aşamalarına Göre Tedavisi

Rahim ağzı kanserinin tedavisi, tümörün bulunduğu yere, rahim ağzı kanserinin evresine, genel sağlığınıza ve şu anda içinde bulunduğunuz gebeliğin üç aylık dönemine dayanmaktadır. rahim ağzı kanseri ile.

1. Erken Gebelik Dönemlerinde Servikal Kanser Tedavisi

Gebeliğin erken evrelerinde rahim ağzı kanserinin tedavisinde biyopsi ile yapılan rutin Pap testleri kullanılmaktadır. Bu aşamada, tümörün çıkarılmasını ve rahim ağzındaki sağlıklı dokuyu çevreleyen ameliyat yapılabilir. Bu non-invazivdir ve anne ve bebek için çok az risk oluşturur.

Rahim ağzı kanseriniz hamilelik sırasında en erken evrelerinde ise, doktorunuz hamileliği tehdit etmediğinden sağlıklı bir doğum sonrası tedaviyi erteleyebilir. Hamilelikten sonra, hamileliğinizden sonra ne kadar ilerleme gösterdiğine bağlı olarak histerektomiye (uterusun çıkarılması) maruz kalabilirsiniz.

2. İkinci ve Üçüncü Trimesterde Servikal Kanser Tedavisi

Kemoterapi bu aşamada gerekli tedaviyi sağlamak için radyasyon tedavisi ile birleştirilebilir. Bu tedavi yöntemleri genellikle güvenlidir ve ikinci ve üçüncü trimesterlerde fetusa zarar vermez.

3. Küçük Tümörü Olan Gebe Kadınlar

Küçük tümörler için anne adayı için iki tedavi seçeneği vardır: koni biyopsisi ve trakelektomi. Bir trakelektomi anne karnındaki bebeğe risk oluşturduğundan ve operasyon sırasında fetal ölüme neden olabileceğinden, gebelik sırasında kaçınılır. Bir koni biyopsisi tercih edilen yöntemdir. Bu yöntemde, konik bir doku bölümü muayene ve tanı için rahim ağzından çıkarılır.

4. Büyük Tümörü Olan Hamile Kadınlar

Doktorunuz büyük tümörlerin tedavisi için kemoterapi önerecektir. Erken teslimatı seçmeniz veya bu tedaviye başlamak için ikinci veya üçüncü trimestere kadar beklemeniz önerilir.

Önlemler

Hamile annelerde rahim ağzı kanserinin tamamen tedavisi için bilinen bir tedavi yöntemi yoktur. Tedavi yöntemleri, hastanın genel sağlığı ile birlikte kanserin evresi ve kapsamına bağlı olarak değişecektir. Önceki gebe olmayan rahim ağzı kanseri mağdurları üzerinde yapılan klinik çalışmalardan elde edilen araştırmalar ve veriler, hamilelik sırasında rahim ağzı kanseri tedavilerinin tedavisine veya gecikmesine yardımcı olmak için kullanılır.

Rahim ağzı kanseriniz hamileliğinizin en ilerlemiş aşamalarına geçerse, doktorunuz hamileliği sonlandırmanızı tavsiye edebilir.

önleme

Rahim ağzı kanserinin gelişmesini önlemenin birçok yolu vardır. Birincil yöntem, kanser öncesi aşamadan önce, mümkün olduğunca tespit edilip, daha fazla olgunlaşmasına izin vermeden tedavi etmektir. En yaygın korunma yöntemleri şunlardır:

• Cinsel ilişkide prezervatif kullanmak
• Erken cinsel temastan kaçınmak veya birden fazla partnerle seks yapmamak
• Sigara / uyuşturucu bağımlılığını ortadan kaldırmak
• Zaten bir HPV enfeksiyonu olan biriyle cilde temastan kaçınmak
• 9-12 yaş arasında başlayan rutin HPV aşısı

Rahim ağzı kanseri belirtileri / semptomlarını teşhis etmek için her kadının rutin Pap testi (Pap smear) veya HPV DNA Testi yaptırması önerilir. Kanser öncesi aşamaların gelişmesini önlemek için 21 yaş ve üstü bile olsa birden fazla partnerle seks yapanlar için rutin aşılama bile önerilir.

Doktorunuzla randevu alın ve rahim ağzı kanseri riskinin artmasını önlemek için Pap tarama testlerine katılın. Sağlıklı bir yaşam tarzı benimseyerek, sigara içmeden ve 21 yaşından önce cinsel olarak aktif olmamanızı sağlayarak, Servikal Displazi'nin oluşma olasılığını büyük ölçüde azaltacaksınız. Rutin aşılamalar, HPV enfeksiyonlarının ve servikal displazinin önlenmesinde de önemlidir.

Tedavi sırasında doktorunuzdan ağrı ve diğer ciddi hastalık semptomlarından kurtulma sağladığı bilinen palyatif bakım isteyebilirsiniz.

Rahim ağzı kanseri teşhisi için bir muayeneye katılmayı düşünürken ikinci bir sağlık uzmanı fikrini sormanızı öneririz. Doktorunuzla birlikte oturun ve hamilelik sırasında rahim ağzı kanseri teşhisi konduğunda, tedavi yöntemleri bireysel tıbbi profillere göre farklılık gösterdiğinden size sunulan tedavi seçeneklerini sorun.