Yapışık İkizler (Siyam İkizleri)

Içerik:

Bu makalede

• Yapışık İkizler nedir?
• Yapışık İkizlerin Çeşitleri
• Yapışık İkizler Nasıl Oluşur?
• Nedenler
• Yapışık İkiz Gebeliği Belirten Herhangi Bir Belirtisi Var mı?
• Yapışık İkiz Gebelikle İlişkili Komplikasyonlar
• Teşhis Nasıl Yapılır?
• tedavi
• Outlook, Birlikte Bağlı Olan İkizlere Doğru

İkiz bebeklere hamile olmak anne-babalar için çok mutlu bir deneyim olabilir. Bazı ikizler derileri ve diğer iç organlarla birleştirilebilir; bu bebeklere yapışık ikizler denir. Her 200.000 ikizde biri birleştirilebilir ve yüzde 40-60'ı birleşik ikizler doğmaz halde gelir. Aşağıdaki makale, birleştirilmiş ikizlerin ne olduğu, nedenleri, belirtileri, tedavi seçenekleri ve diğer ilişkili yönleri hakkında kapsamlı bir görünüm sunar.

Yapışık İkizler nedir?

Basit bir dilde, birleştirilmiş bebekler birbirine bağlı ikizler veya fiziksel olarak birbirine bağlı bebeklerdir. Yapışık ikizler veya monozigotik ikizler kısmen bağlanmıştır ve birbirlerinden ayrılmazlar. İkiz gebeliklerin çoğunda, embriyolar iki veya daha fazla bebekten ayrılır, fakat embriyolar tamamen ayrılmadığında ve fiziksel olarak bağlı kalmadığında, yapışık ikizler halinde gelişirler. Yapışık ikizlerde embriyolar çoğunlukla göğüs, karın veya pelviste birleştirilir, bir veya daha fazla iç organı paylaşabilir. İlk yapışık ikizler, Tayland'da Siam'da doğan Chang ve Eng ve o zamandan beri yapışık ikizler de Siyam ikizleri olarak bilinir.

Yapışık İkizlerin Çeşitleri

Yapışık ikizler bir veya daha fazla yerde birleştirilebilir ve türleri nerede birleştiğine bağlıdır. Vücut kısımlarını veya diğer iç organları paylaşabilirler. Yapışık ikizlerin türleri şunlardır:

1. Omphalopagus

Bu tip yapışık ikizler karnın veya karın düğmesinin yakınında birleştirilir. Genellikle karaciğerlerini veya ince bağırsak vb. Gibi diğer alt vücut kısımlarını paylaşırlar; ancak yüreklerini paylaşmazlar.

2. Thoracopagus

Bu tip yapışık ikizler göğüste birleştirilir. Genellikle bir kalp, karaciğer ve diğer üst vücut organlarını paylaşırlar. Yapışık ikizlerin çoğu bu kategoriye girer.

3. Parapagus

Bu tip yapışık ikizler, pelvik bölgede, göğüs ve karın bölgesinin tamamı veya bir kısmında yan yana birleştirilir. İkizlerin iki veya daha fazla uzuvları olabilir, ancak iki kafaları vardır.

4. Ischiopagus

Yapışık ikizlerin bu gibi vakaları, ya yüz yüze ya da sırt sırta pelvik bölgede birleştirilir. Bu ikizler bir karaciğer, gastrointestinal sistem ve genital organları paylaşır.

5. Pygopagus

Bu tür ikizler dikenlerinin ve kalçalarının dibinde arka arkaya birleştirilir. Bazı ikizlerin mide bağırsak yollarını paylaşabildiği yerlerde, diğerleri genital organları paylaşabilir.

6. Rachipagus

Bu tip yapışık ikizler, omurganın uzunluğu boyunca arka arkaya birleştirilir. Çok nadir durumlarda yapışık ikizler bu şekilde birleştirilir.

7. Craniopagus

Bu tür ikizler kafaya birleştirilir, ancak yüzleri birleştirilmez. Baştaki yapışık ikizlerin çoğu kafatasının bir kısmını paylaşır, ancak genellikle ayrı beyinleri vardır.

8. Sefalopagus

Konjenital ikizlerin bu tip tipleri yüze ve vücudun üst kısmına birleştirilir. Her iki yüz de aynı kafanın diğer tarafında görünür ve beyni de paylaşırlar. Bu tür ikizler nadiren hayatta kalır.

Yapışık İkizler Nasıl Oluşur?

İkiz bebekler, iki durumda ya bir kadının iki yumurta ürettiğini ve her ikisinin de döllenmesini ya da döllenme işleminden sonra tek yumurtanın bölünmesini sağlar. İki yumurta ve iki sperm durumunda, çift yumurta ikizleri doğar, bir yumurta bölünmesi durumunda ise tek yumurta ikizleri doğar.
Bununla birlikte, birleşik ikizlerde, tek yumurta döllenmeden sonra tamamen ayrılmaz. Kısmen ayrılmış yumurta, yapışık ikizlere dönüşür. Bu ikizler tek yumurta ikizleri ve aynı cinsiyetten. Rahimde aynı amniyotik boşluğu ve plasentayı paylaşırlar.

Nedenler

Tek yumurtalı veya tek yumurta ikizi, döllenmiş bir yumurta ayrıldığında iki ayrı embriyoya dönüşürken doğar. Genellikle döllenmiş yumurtanın bölünmesi gebe kaldıktan sonra sekiz ila on iki gün arasında gerçekleşir. Böylelikle ayrılan embriyolar, kendine ait belirli yapılar ve organlar geliştirmeye başlar. Bununla birlikte, on üç ila onbeş gün sonra gerçekleşen yumurtanın herhangi bir şekilde bölünmesi aralarında tamamen durabilir ve bu durum yapışık ikizlere neden olabilir.
Ayrıca, iki ayrı embriyonun, gelişimin erken aşamalarında yapışık ikizlere yol açan yan yana olabileceğine inanılmaktadır.
Yukarıdaki durumlardan herhangi birine neden olan ne olabilir, onu destekleyecek hiçbir bilimsel gerçek veya kanıt yoktur. Bu nedenle, birleşik ikizlerin spesifik nedenleri yoktur.

Yapışık İkiz Gebeliği Belirten Herhangi Bir Belirtisi Var mı?

Hayır, yapışık ikizler taşıdığınızı gösteren hiçbir belirti veya semptom yoktur. Ancak, diğer herhangi bir ikiz hamilelikte olduğu gibi aşağıdaki belirtilerle karşılaşabilirsiniz:

• Rahminiz daha hızlı veya başka bir deyişle büyüyebilir; normal bir hamilelikten daha fazla büyür.
• Daha fazla mide bulandırıcı ve yorgun hissedebilirsiniz veya bu gibi belirtiler daha belirgindir.
• Tek bir bebeği taşıyan kadına kıyasla ayaklarınızı daha şişmiş olarak bulabilirsiniz.
• Bununla birlikte, hamilelik ultrasonunuz yapışık ikizler taşıdığınızı bilmenize yardımcı olacaktır. Doktorunuz, yapışık ikizleri taşıdığınızı doğrulamak için daha fazla test yapmanız için size rehberlik edebilir.

Yapışık İkiz Gebelikle İlişkili Komplikasyonlar

Komplikasyonlar yapışık ikiz gebelikle eş anlamlıdır. Ortaya çıkabilecek en kötü komplikasyon rahim içinde veya doğumdan sonra ölü doğumdur. Problem yaratabilecek başka bir özellik ise, birleşik ikizlerin doğmasıdır. Daha fazla komplikasyona yol açabileceğinden normal doğum düşünülmemelidir. Sezaryen teslimi daha uygun bir seçenektir ve vade tarihinden önce çok iyi planlanabilir. Ayrıca karmaşık vakalarla başa çıkmak için doğum sırasında tıbbi uzmanlardan oluşan bir ekibin bulunması da önemlidir.
Tıbbi komplikasyonların yanı sıra, birleşik ikiz hamilelik, ebeveynler için duygusal olarak zor olabilir. Hamilelik sırasında veya ikizlerin doğumundan sonra ortaya çıkabilecek tüm zorluklarla yüzleşmeleri için uygun şekilde bilgilendirilirler.

Teşhis Nasıl Yapılır?

Gebeliğin ilk üç ayında standart ultrason veya yapışık ikizler ultrasonu doktorunuzun yapışık ikizler taşıdığınızı teşhis etmesine yardımcı olacaktır. Doktorunuz, ikizlerin sağlığını, organlarının işleyişini ve fiziksel bağlantılarının karmaşıklığını belirlemek için, gebelikte, ayrıntılı ultrasonlar ve ekokardiyogramlar gibi biraz sonra daha fazla test yaptırmanızı önerebilir. Bir MRG taraması veya manyetik rezonans görüntüleme, doktorun ikizlerin birleştiği bölgeyi ve paylaştığı diğer organları bilmesine yardımcı olacaktır.

tedavi

Yapışık ikizlerin tedavisi, fiziksel olarak nasıl birleştirildiklerine ve hangi iç organların paylaştığına bağlı olarak değişebilir. Dikkatlice gözlemleyerek doktorunuz size aşağıdaki tedavi seçeneklerinden herhangi birini önerebilir:

1. Gebelikte İzleme

Yapışık ikizler taşıyorsanız, doktorunuz hamilelik sırasında sağlığınızı yakından izleyecektir. İkizleriniz için en iyi tedavi planını bulmak için doktorunuzdan başka uzmanlara başvurabilirsiniz.

2. Teslimat

Yapışık ikizlerde normal doğum mümkün değildir. Bu nedenle, doktorunuz size bölüm veya sezaryen doğum için önerecektir. Son ödeme tarihinden çok önce, genellikle son ödeme tarihinden iki ila dört hafta önce ameliyat olacaksınız. Bebekler doğduktan sonra genel sağlık durumları değerlendirilir ve daha sonra tedavi planları yapılır.

3. Ayırma Cerrahisi

ikiz bebeklerinizi ayırmak için yapışık ikiz ameliyatı önerilebilir. Yapışık ikizleri ayırmak için herhangi bir cerrahi prosedür genellikle doğumdan iki ila dört ay sonra yapılır. Bazen acil ayırma ameliyatı da gerekli olabilir. Doktor ameliyatı önermeden önce aşağıdaki faktörleri göz önünde bulundurabilir:

• İkizlerin Sağlığı: Her ikisinin de ameliyata dayanacak kadar sağlıklı olup olmadığı.
• Hayati Organlar: İkizlerin kalp gibi hayati organları paylaşıp paylaşmadığı.
• Rekonstrüktif Cerrahi: Ayırma ameliyatından sonra ne tür bir rekonstrüktif ameliyat gerekir?
• Başarı Oranı: Ayırma ameliyatının başarı oranı nedir?

Bazı durumlarda, ayırma ameliyatı tek seçenek haline gelir. Bu, iç organların hem bebekleri destekleyecek kadar güçlü olmadığı hem de ikizlerden birinin hayatta kalamayacağı durumlarda ortaya çıkabilir.

4. Cerrahiyi Takip Etmemeye Karar Verilirse

Ayırma ameliyatının mümkün olmadığı veya ebeveynlerin ameliyatla devam etmemeye karar vermesi durumunda doktorunuz ve diğer uzmanlar yapışık ikizlerle normal bir yaşam sürdürme konusunda önerilerde bulunabilirler. Yapışık ikizlerin ayrılmadığı ve yaşamlarını birbirine bağlı kalarak geçirdikleri birçok durum vardır.

5. Takip Bakımı

İkizler ya bağlı kalırlar ya da birbirlerinden ayrılırlar; Düzenli tıbbi muayenelere devam etmek zorunda kalacaklar. Çoğu durumda, doktorlar tarafından düzenli olarak izlenmesini gerektiren cerrahi veya diğer tedavi yöntemleri önerilmektedir.

Outlook, Birlikte Bağlı Olan İkizlere Doğru

Doktorunuz yapışık ikizler taşıdığınızı onayladıktan sonra, doğmamış bebeklerinizin sağlığı ve refahı ve gelecek yaşamları konusunda endişelenebilirsiniz. Herkesin aklında soru, yapışık ikizlerin ayrılabileceği mi? Cevap evet diyebilirler ve doktorunuz daha iyi anlamanıza yardımcı olacak. Yapışık ikizlerin hepsi ayrılmamasına rağmen.

Yapışık ikiz bebeklerin yarıdan fazlası hala doğmakta ve yüzde 35'i sadece bir gün yaşamaktadır. Yapışık ikizlerin yaşam beklentisi yüzde 5 ila 25 arasında bir yerde. Yapışık dişi bebeklerin, erkek bebeklerden daha fazla hayatta kalma oranlarına sahip oldukları da görülmektedir.
Yapışık ikizler nadirdir ve uygun tıbbi rehberlik ve destekle, ikiz bebeklerin iyiliği hakkında bilinçli bir karar verebilirsiniz.