Gebelikte Heparin - Kullanımı Güvenli mi?
Bu makalede
- Heparin Nedir ve Gebelikte Neden Tavsiye Edilir?
- Hamilelik sırasında Heparin Kullanmak Ne Kadar Güvenlidir?
- Gebelikte En Çok Hangi Hamile Kadınlar Heparin'den Yararlanır?
- Heparinin Neden Olduğu Gebelik Komplikasyonları?
- Heparin Gebelikte Ne Kadar Etkili?
Heparin, kanın pıhtılaşmasını önleyen bir antikoagülandır. Ameliyattan önce kanın pıhtılaşmasını önlemek için kullanılır. Hamilelikte Heparin kullanımı uzun zamandan beri yaygındır. Bununla birlikte, bazı uzmanlar, Heparin'in hamilelik sırasındaki etkinliği konusunda da tam tersi görüşlere sahiptir. Gebelikte Heparin kullanımının güvenli olup olmadığını bilmek için okumaya devam edin.
Heparin Nedir ve Gebelikte Neden Tavsiye Edilir?
Tıbbi olarak Unfractionated Heparin (UFH) olarak bilinen Heparin, kanın pıhtılaşmasını durdurmak için kullanılan bir antikoagülandır. Kan damarlarının birkaç tıbbi durumunu, kalp ve akciğer koşullarını tedavi etmek ve uzun süre yatak istirahat etmesi gereken hastalarda kanın pıhtılaşmasını önlemek için kullanılır. Hamilelik sırasında, potansiyel kan pıhtılarından kaçınmak, ayrıca preeklampsi, düşük doğum ağırlığı, plasenta bozulması ve fetüs kaybı gibi kanın pıhtılaşmasından kaynaklanan kritik komplikasyonları ele almak için de reçete edilir.
Son zamanlarda doktorlar tarafından hamile kadınlara ve genel olarak kan pıhtılarının durdurulması için önerilen başka bir Heparin türü vardır. Düşük moleküler ağırlıklı Heparin (LMWH) olarak bilinir.
Hamilelik sırasında Heparin Kullanmak Ne Kadar Güvenlidir?
Genel olarak, hamilelikteki düşük moleküler ağırlıklı heparinle ilişkili risk hem anne hem de bebek için çok düşük veya önemsizdir. Bununla birlikte, Warfarin ve fraksiyone edilmemiş heparin (daha önce kullanılan tip) gibi diğer kan sulandırıcıların kullanılması, bebeğin yanı sıra annenin sağlığı için de tehlike oluşturabilir. Düşük moleküler ağırlıklı heparinin hamilelik açısından kullanımı güvenli olduğu düşünülmesine rağmen, daha önce kullanılan Unfractionated Heparin sürümü, kendisiyle ilişkili birkaç sağlık riskine sahipti. Bu nedenle, özellikle hamileyseniz, herhangi bir kan inceltici kullanmadan önce önlem alınmalıdır.
Gebelikte En Çok Hangi Hamile Kadınlar Heparin'den Yararlanır?
Kan pıhtılaşma sorunlarının farkında olan kadınların önce doktorlarına danışmaları ve ilaçları belirtilen şekilde başlatmaları önerilir. Kanın pıhtılaşması ile ilgili doğru zamanda etkili adımlar atmamaktan dolayı düşük veya çocuk kaybı vakaları olmuştur. LMWH (Düşük Moleküler Ağırlıklı Heparin) çoğunlukla tavsiye edilir, çünkü plasentayı asla geçmez ve bu nedenle çocuğa hiçbir yan etkisi olmaz. Kadınlar doğumdan sonraki altı hafta boyunca kan pıhtılaşması riski yüksek olduğu için bebeğin doğumundan sonra LMWH almaları önerilir. Ayrıca, LMWH enjeksiyonlarında kadınların emzirmeleri güvenlidir.
Heparinin Neden Olduğu Gebelik Komplikasyonları?
LMWH hamilelik sırasında en az yan etki vakası olmasına rağmen, Unfractionated Heparin'den kaynaklanan komplikasyonların ortaya çıktığı durumlar olmuştur. Hamilelik sırasında en sık görülen Heparin yan etkilerinden bazıları şunlardır:
- Bebeklerde uygunsuz heparin dozu ve uygulaması nedeniyle körlük ve sağırlık vakaları olmuştur.
- Fetusta CNS (Merkezi Sinir Sistemi) ile ilgili komplikasyonların ortaya çıktığı bulunmuştur. Aşırı koşullarda ölüm de kaydedildi.
- Unfractionated Heparin alan kadınlarda kendiliğinden düşük ve düşük oranının arttığı da tespit edilmiştir.
- Ayrıca annelerde Trombositopeni (düşük trombosit sayısı) uyarır. Bu durum o kadar ciddi değildir ve tedavi yoluyla geri dönüşlüdür.
- Nadir durumlarda, anne Alopesi ve Osteoporozdan da muzdarip olabilir.
Heparin Gebelikte Ne Kadar Etkili?
Hamilelik sırasında heparin enjeksiyonu genellikle kanın pıhtılaşmasını kontrol etmek için yapılır. Bazı kadınlar enjeksiyonları çoktan alıyor olabilir, bazıları ise hamilelik döneminde başlıyor. LMWH plasentayı geçmediğinden, uzmanlar fetusa herhangi bir yan etkisi olmadığı için tavsiye eder. Ayrıca, Heparin genellikle midenin yağ katmanlarının iğnenin fetusa zarar vermesine yeteri kadar izin vermediği karın bölgesi etrafına uygulanır. Hamilelik döneminde ve sonrasında kan kaybetme riski yüksek olduğundan, Heparin kan pıhtılarını durdurmak için büyük ölçüde etkili olarak kabul edilir.
Heparin kullanımının genel olarak hem çocuğa hem de anneye zararlı olduğu sonucuna varılan çalışmalar yapılmıştır. Araştırma, hayvanlar üzerinde yapılan çeşitli deneyler ve sonuçları ile bunu desteklemektedir. Bununla birlikte, tüm bu olumsuz etkiler, fraksiyone olmayan Heparin ve diğer kan inceltici maddelerden kaynaklanır. LMWH'nin keşfi, kan pıhtılaşması sorunu yaşayan birçok annenin kan pıhtılaşması hamilelik döneminde büyük bir tehdit oluşturduğu için bir nimet olarak görülmüştür. Her iki şekilde de, herhangi bir adım atmadan önce, doktorunuzla tam bir tartışma yapmanızı ve daha sonra ilerlemenizi tavsiye ederiz.