Rahim İçi Büyüme Kısıtlaması (IUGR)

Içerik:

Bu makalede

Rahim İçi Büyüme Kısıtlaması Nedir?
Türleri
IUGR Nedenleri
İntrauterin Büyüme Kısıtlamasının Belirtileri Nelerdir?
IUGR için Tanı ve Testler
IUGR ile İlişkili Risk Faktörleri
Komplikasyonlar
IUGR Etkileri
IUGR Tedavi ve Yönetimi
önleme
Doğumdan Sonra Ne Beklemeli?

Rahim içi büyüme kısıtlaması (IUGR), fetüsün büyümesinin kısıtlandığı ve fetüsün aynı yaştaki fetüslerin% 90'ından küçük olduğu bir durumdur. Bu durumdaki bebekler aynı zamanda 'gebelik yaşı için küçük' olarak bilinir ve tüm gebeliklerin% 5'inde görülür.

Rahim İçi Büyüme Kısıtlaması Nedir?

IUGR, anne karnında iken bebeğin büyümesinin yavaş olduğu bir durumdur. Ayrıca Rahim İçi Büyüme Geriliği veya Fetal Büyüme Kısıtlaması olarak da bilinir.

Türleri

İki tip İntrauterin büyüme kısıtlaması vardır - Simetrik IUGR ve Asimetrik IUGR.

Simetrik IUGR

Aynı zamanda Birincil IUGR olarak da bilinen simetrik IUGR, % 20-25 IUGR vakasından oluşur. Bu durumda, bebek büyümede genel bir kısıtlama gösterir ve tüm iç organların büyüklüğü küçülür.

Asimetrik IUGR

Aynı zamanda İkincil IUGR olarak da bilinen asimetrik IUGR, bebeğin karnının baş ve beyin boyutundan daha küçük olduğu zamandır. Bu durumun teşhis edilmesi daha zordur ve üçüncü trimestere kadar farkedilmeden gidebilir.

IUGR Nedenleri

IUGR, ebeveynlerin tıbbi geçmişinden hamilelik komplikasyonlarına kadar çeşitli faktörlerden kaynaklanabilir. IUGR'un nedenlerinden bazıları şunlardır:

Bazı tıbbi koşulların IUGR'a neden olduğu bilinmektedir. Bunların başlıca nedenleri kronik hipertansiyon, böbrek fonksiyonu, kalp hastalığı, akciğer hastalıkları, Antifosfolipid Antikor Sendromu, orak hücre hastalığı ve ileri diyabet sorunlarıdır.
Plasentada anormallikler varsa veya çok küçükse, gerekli besinleri bebeğe sağlamada ve bebeğin kanından atık çıkarmada ve IUGR ile sonuçlanmasında etkisiz olacaktır.
Anensefali (beyin komplikasyonu), Down Sendromu, böbrek defektleri, kromozomal anormallikler vb. Gibi anormalliklerin de bu duruma neden olduğu bilinmektedir.
İkiz ya da üçüz taşıyan anneler de IUGR'dan muzdarip olabilir.
Annenin alkol ve uyuşturucu kullanımı öyküsü varsa veya sigara içiyorsa, IUGR riski artar.
Anne tarafından taşınan kızamıkçık, sifiliz ve toksoplazmoz gibi hastalıklar.
Annenin hamilelik sırasında yetersiz beslenmesi durumunda, bebeğin büyümesi engellenir.
Yüksek irtifalar IUGR'a neden olabilir.
Gebelik döneminde annelere antikonvülsan ilaçlar uygulanır.
Anne zayıfsa, doğmamış çocuğun büyümesi üzerinde doğrudan bir etkisi olabilir.
Göbek kordonundaki bir arıza da IUGR'a neden olabilir.

İntrauterin Büyüme Kısıtlamasının Belirtileri Nelerdir?

Bebeğin küçük boyutu durumun göstergesi olabilirken, küçük doğan bütün bebeklerin IUGR olmadığını not etmek önemlidir.

IUGR'nin birincil semptomu 'Gebelik yaşı için küçük' özelliğidir. Bir bebek SGA bebeği olarak kabul edilir ve bebeğin tahmini yaşı 10. yüzdelik değerin altındadır. yani, bebeğin tahmini ağırlığı, aynı gebelik yaşına sahip bebeklerin% 90'ından az ise. Bebek ayrıca ince, solgun, gevşek kuru bir cilde sahip olabilir veya sadece genel olarak küçük olabilir. Ayrıca, göbek kordonu kalın ve parlak yerine ince ve donuktur.

IUGR için Tanı ve Testler

Doktorların rahimdeki tahmini bebek büyüklüğünü kontrol etmek için emrinde oldukları çeşitli yöntemler vardır. Kullanılan en yaygın test prosedürlerinden biri, annenin uterusunun tepesinden kasık kemiğine olan mesafeyi ölçmektir. Hamileliğe 20 hafta, santimetre cinsinden bu ölçüm kabaca hamilelik hafta sayısına karşılık gelmelidir. Ölçüm beklentilere göre daha düşükse, bu bebeğin beklendiği gibi büyümemediğinin güçlü bir göstergesidir.

Aşağıdakileri içeren IUGR'yi kontrol etmek için yapılabilecek çeşitli diğer testler de vardır:

Ultrason: Ultrason, rahim içindeki bebeğin görüntüsünü ses dalgaları kullanarak yaratmanın bir başka IUGR radyoloji yöntemidir. Ultrason, doktorun bebeği rahimde görmesini ve bebeğin başının ve karnının ölçümünü almasını sağlar. Bu ölçümler daha sonra bebeğin ağırlığının tahmini için büyüme çizelgeleriyle karşılaştırılır. Bu yöntem ayrıca rahimdeki amniyon sıvısının miktarını tespit etmek için de kullanılabilir. Rahimdeki gerekli miktarda amniyon sıvısından az olması IUGR'nin göstergesi olabilir.
Doppler Akışı: Kan akışını, miktarını ve kanın damarlardan aktığı hızı ölçmek için kullanılan bir yöntemdir. IUGR'da Doppler Göbek kordonundaki kan akışını ve bebeğin gelişen beynindeki kan damarlarını ölçebilir.
Kilo Kontrolleri: Başka bir yöntem, her doğum öncesi muayenede annenin ağırlığını yakından takip etmektir, çünkü anne yeterli kilo almazsa, bebeğin büyüme problemleri tespit edilebilir.
Fetal İzleme: Bebeğin kalp atışı, annenin karnına yerleştirilen elektrotlar kullanılarak ölçülür ve izlenir.
Amniyosentez: Bu yöntemde, herhangi bir enfeksiyon veya anormallik olup olmadığını test etmek için annenin uterusundan az miktarda amniyotik sıvı çekilir.

IUGR ile İlişkili Risk Faktörleri

IUGR'a neden olabilecek birkaç risk faktörü vardır. İkiz taşıyan ve üçüz taşıyan annelerin, daha erken bir IUGR hamileliği olan anneler gibi risk taşıdığı görülmüştür. Ayrıca zayıf kilolu kadınların veya iştahsızlığın da risk altında olduğu görülmüştür. Akciğer hastalığı, kalp rahatsızlıkları, kan ve böbrek bozuklukları olan kadınlar da savunmasızdır.

Komplikasyonlar

IUGR nedeniyle doğabilecek bazı komplikasyonlar şunlardır:

Bebeğin küçük boyutu, yeterli oksijen ve besin alamayacağı anlamına gelir.
Bebek bir doğal doğum zorluğuna dayanamayacağından sezaryen yapılması gerekebilir.
Bebeğin kan şekeri seviyesinin düşük olması enfeksiyonlara ve sarılıklara eğilimlidir.
Bebek beslenmeyi ve nefes almayı zor bulabilir.
Bebek vücut ısısını koruyamayabilir.
Erken doğum.
Zayıf bağışıklık sistemi bebeği enfeksiyona karşı savunmasız kılar.
Ölü doğum olasılığının artması.
Nörolojik bozukluklarla doğan bebekler.
Böbrek fonksiyonu engelli bebekler.

IUGR Etkileri

Bir IUGR gebeliğinin belirli etkileri aşağıda listelenmiştir:

IUGR'li fetüslerde kalp fonksiyonu değişebilir.
Fetüsün, beslenme yetersizliği nedeniyle genetik büyüme potansiyeli kazanması üzerinde doğrudan bir etkisi olabilir.
Yetersiz beslenme uterusun ölümüne neden olabilir.
Oksijen yoksunluğu aynı zamanda fetüsün ölümüne yol açabilir.
IUGR fetusları erken doğum eğilimindedir.
IUGR fetüsleri, çeşitli organları etkileyen perinatal asfiksi tehlikesindedir.
IUGR bebekleri arasında bebek ölümü yüksektir.
IUGR fetusları da gecikmiş nörolojik gelişimden muzdarip olabilir.

IUGR Tedavi ve Yönetimi

Aşağıdakileri içeren IUGR'yi yönetmek için alınabilecek bazı önlemler vardır:

Alkol, tütün veya eğlence amaçlı ilaçlar kullanmayınız.
Doktorunuz tarafından belirtilen yiyeceklerden kaçınarak sağlıklı bir diyet sağlayın.
Doğum öncesi randevularınızı kaçırmayın.
Yan etkiler için reçete edilen ilaçları kontrol edin.
Uygun dinlenme, IUGR bebeklerine hamilelik boyunca yardımcı olabilir.

IUGR gebeliği olan kadınlar için özel bir tedavi veya ilaç olmamasına rağmen, yardımcı olabilecek bazı tedaviler vardır:

Anneye kan akışını iyileştirmek için ilaçla birlikte verilebilir.
Anneye, IUGR'a katkıda bulunabilecek diğer tüm komplikasyonları için zamanında tedavi verilebilir.
Fetusun daha hızlı olgunlaşmasına yardımcı olmak için intravenöz ilaçlar, steroidler ve besinler.

önleme

Alınabilecek bazı koruyucu önlemler şunlardır:

Fetusla ilgili sorunlar daha erken tespit edilebilirse daha erken tedavi edilebilir. Tüm doğum öncesi randevulara katılmak esastır.
Bebek yeterince hareket etmiyorsa veya yeterince tekme atmıyorsa, bir sorun belirtebileceğinden doktorunuzu ziyaret edin.
Annenin tükettiği tüm ilaçlar, annenin başka bir komplikasyon için alabileceği bir ilaç olarak bebeğe tehdit oluşturabilecek bir ilaç olarak kontrol edilmelidir.
Sağlıklı beslenin ve alkol, tütün ve uyuşturucudan uzak tutun.

Doğumdan Sonra Ne Beklemeli?

Hamilelikteki IUGR, dünyanın sonu değildir; çünkü çoğu IUGR bebeği doğumdan sonra diğer çocuklarla yetişir. Şiddetli IUGR durumunda bebekler, bebeklerin karşılaştığı komplikasyonlarla karşılaşabilir, ancak üç yaşlarındayken normal bir hayat yaşayabilirler. IUGR riskli bir durum olsa da, modern tıptaki gelişmeler ve bugünkü durumla ilgili gelişmiş bilgi, kendisiyle ilişkili sorunların çoğunu ele almamızı sağlar.

Ayrıca Okuyun : Prematüre Bebeğinizin Kilo Almasına Yardım Edin