Çocuklarda Böbrek Taşları

Içerik:

Bu makalede

• Böbrek taşları nedir?
• Böbrek Taşları Nasıl Gelişir?
• Çocuklarda Böbrek Taşları Ne Kadar Yaygındır?
• Böbrek Taşı Çeşitleri
• Çocukta Böbrek Taşlarına Neden Olan Nedir?
• Çocuklarda Böbrek Taş Belirtileri ve Belirtileri
• Çocukta Böbrek Taşı Nasıl Teşhis Edilir?
• Riskler
• tedavi
• Evde yapılan ilaçlar
• Çocuğunuzun Böbrek Taşları Gelişmesi Nasıl Önlenir?

Genellikle böbrek taşı olarak bilinen ürolitiyazis veya nefrolitiyazis, çocuklarda nadiren görülür. Böbrek taşları çocuklarda çok fazla acı çekmeye neden olur ve ebeveynler panik yapma ve çaresiz kalma eğilimindedir.

Böbrek taşları nedir?

Mineraller ve asit tuzları gibi bazı malzemelerin toplanması, idrar yollarında küçük taş benzeri yapılar oluşturur. Bu taşlar serbest idrar akışını engelleyerek ağrıya neden olur. Her ne kadar çocuklarda böbrek taşları nadir olsa da, çocukların taş geliştirdiği vakaların sayısı artmaktadır. Genellikle çocuklar gelecekteki komplikasyonlar olmadan iyileşir. Bununla birlikte, eğer böbrek taşları zamanında tedavi edilmezse, böbrek problemlerine yol açabilir.

Böbrek Taşları Nasıl Gelişir?

İdrar yolu iki böbrek, üreter, bir mesane ve üretradan oluşur. İdrar kalsiyum, sistein, oksalat ve ürik asit gibi maddeler içerir. Bu maddelerin seviyesi yükseldiğinde, kristalleşirler. Bu kristaller küçükse, idrar yolu içinde hareket eder ve idrar yoluyla vücuttan dışarı çıkarlar. Temizlenmezlerse, böbreğe dayanırlar ve boyutlarını arttırırlar. Boyut arttıkça ağrıya neden olur ve bazen idrar akışını engeller. 0, 2 inç'ten daha az taşlar kolayca geçebilir.

Çocuklarda Böbrek Taşları Ne Kadar Yaygındır?

Yetişkinlerde gelişen böbrek taşlarının olasılığı çocuklara göre daha yüksektir. Tipik olarak, böbrek taşı olan çocukların çoğu, böbrek taşı geliştirme şanslarını artıran mevcut bir tıbbi duruma sahiptir.

Böbrek Taşı Çeşitleri

Dört çeşit böbrek taşı vardır:

1. Kalsiyum Taşları

Bu taşlar dördü arasında en yaygın olanıdır. İki tür kalsiyum taşı vardır:

• Kalsiyum oksalat - kalsiyum ve oksalat kombinasyonu
• Kalsiyum fosfat - kalsiyum ve fosfatın bir kombinasyonu

2. Sistin Taşları

Bu taşlar nadirdir ve genetik bozukluklar nedeniyle ortaya çıkar. Sistin, vücudun doğal olarak ürettiği bir kimyasaldır. Genetik bozukluğu olan kişilerde sistin böbrekler yoluyla idrarın içine sızar.

3. Ürik Asit Taşları

İdrar asidik ise, ürik asit taşlarında gelişme olasılığı vardır. Bu taşlar asidin kendisi tarafından veya kalsiyum ile birleştirilerek oluşturulabilir.

4. Struvite Taşları

Bu taşlar tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu olan kişilerde gelişir. Bazı İdrar Yolu Enfeksiyonlarında (İYE) bakteri amonyak yapar. İdrardaki amonyak taş oluşumuna neden olabilir. Bu taşlar fosfat, amonyum ve magnezyumdan oluşur.

Çocukta Böbrek Taşlarına Neden Olan Nedir?

Aşağıda, böbrek taşı gelişiminin sebeplerinden bazıları verilmiştir:

• İdrarda daha yüksek mineral içeriği.
• Yüksek oranda konsantre idrar, ki burada su içeriği düşük ve mineral içeriği yüksek.
• Daha az su alımı veya dehidrasyon.
• Genetik bozukluklar nedeniyle bazı taşlar gelişir. Bu vakalar nadir olmasına rağmen, doğuştan gelen metabolik sorunlar taş oluşumuna yol açar. Vücut belli genetik koşullar nedeniyle taş yapar.
• Bir aile böbrek taşı öyküsü.
• İdrar yolundaki veya kalıcı İYE'deki bozukluklar.
• Obezite ve düşük aktivite.
• Sodyum, protein veya her ikisine de sahip olan bir diyet.

Bazı durumlarda, böbrek taşı gelişiminin nedenleri bilinmemektedir.

Çocuklarda Böbrek Taş Belirtileri ve Belirtileri

Aşağıdaki ortak belirtilerden bazıları

• Karın veya sırt ağrısı
• İdrarda hematüri veya kan
• Sık idrara çıkma
• Mide bulantısı ya da kusma
• İdrar yapma zorunluluğu
• Uzun süreli var olan tekrarlayan İYE veya üriner enfeksiyonlar
• Ateş

Çocukta Böbrek Taşı Nasıl Teşhis Edilir?

Böbrek taşlarının varlığını tespit etmek ve çocukları tedavi etmek için doktorlar kapsamlı bir tanı önerir. Tipik olarak, tam bir teşhis şunları içerir:

• Çocuğun tıbbi geçmişini anlama
• Çocuğu fiziksel olarak muayene etmek
• Laboratuar ve görüntüleme testleri yapmak

Tıbbi geçmiş

Teşhiste ilk adım çocuğunuzun tıbbi geçmişini anlamaktır. Bu, doktorun ailesinde böbrek taşı öyküsü olup olmadığını ya da nedeni olabilecek diğer herhangi bir genetik bozukluğun olup olmadığını anlamada yardımcı olur. Önceki koşullar ve tedaviler, doktorlara çocuğun sağlık koşulları hakkında net bir fikir verir.

Fiziksel inceleme

Tipik olarak, bir pediatrik ürolog ve bir pediatrik nefrolog çocuğunuzu fiziksel olarak muayene eder ve ayrıca çocuğun sağlığı ve diyet alımını, özellikle de sıvıları tartışır. İdrar yaparken çıkan bir taş toplamayı başardıysanız, doktor muayene eder ve başka testler yapmak için laboratuara gönderir.

Laboratuar ve Görüntüleme Testleri

Doktorlar, böbrek taşları hakkında çeşitli yönleri teşhis etmek için birkaç laboratuvar testi önermektedir. Aşağıdaki testlerden bazıları:

• İdrar ve Kan Testleri - İdrar analizi, taş oluşumuna yol açan faktörleri belirlemek için önemlidir. Örneğin, idrardaki yüksek kalsiyum seviyeleri taşlara neden olabilir. Kan testleri çocuğu etkileyebilecek veya etkileyebilecek diğer risk faktörlerini tanımlamak için kullanılır.
• Genetik Testler - Bazı genetik bozukluklar böbrek taşlarına neden olabileceğinden, risk faktörlerini değerlendirmek ve belirlemek için genetik testler yapılır.
• Tarama Testleri - Doktorlar, ultrason taraması yaparak böbrek taşları için idrar yollarını inceler. Ultrason sonuçları yetersizse, Bilgisayarlı Tomografik (CT) tarama gerçekleştirilir. Bazen, bir röntgen de gerçekleştirilir.
• Görüntüleme Testleri - Görüntüleme testleri taşın tam boyutunu ve tam konumunu belirlemek için kullanılır, tedavi sırasında kullanışlıdır.
• Diğer Testler - İdrar yapılırken toplanmışsa taşın kimyasal bileşiminin belirlenmesi, taş tipinin tanımlanmasında yardımcı olabilir. Aynı zamanda taş oluşumunun nedenlerini analiz etmede yardımcı olur.

Riskler

Aşağıda, çocuklarda böbrek taşı gelişme riskini artıran faktörlerden bazıları verilmiştir:

• Çocuğun geçmişte böbrek taşı öyküsü varsa, bunun tekrarlama olasılığı vardır.
• Çocuğun sıvı alımı doğrudan idrar oluşumunu etkiler. Daha az su ya da diğer sıvıları içmek, daha az idrar oluşumuna yol açar, bu da taş gelişme riskini arttırır.
• Karbonhidrat bakımından düşük diyetler ketojenik diyetler olarak bilinir. Bu diyeti takip etmek böbrek taşı oluşum riskini arttırır.
• Kistik fibrozu olan çocuklar taş geliştirme riski daha yüksektir.
• Doğumdan bu yana böbrekler, üreterler veya mesanedeki anormallikler böbrek taşı gelişme riskini arttırır.
• Bazı ilaçların kullanılması idrarda taş oluşumuna katkıda bulunur. Örneğin,
  • furosemid (Lasix)
  • asetazolamid (Diamox)
  • allopurinol (Aloprim, Zyloprim)
• Ebeveynlerden veya aile soyundan gelen nadir görülen genetik bozukluklar, çocuğun böbrek taşı gelişme riskini artırabilir.
• Çocuklarda böbrek taşlarının komplikasyonları, idrardaki oksalat seviyesini etkileyen artan bağırsak oksalat emilimine (İnflamatuar barsak hastalığı) bağlı olarak oluşabilir.

tedavi

Taşların giderilmesi için aşağıdaki işlemlerden bazıları kullanılmaktadır:

• Ekstrakorporeal Şok Dalgası Litotripsi (ESWL) çocuklarda kullanılan yaygın tedavi yöntemlerinden biridir. Taşları ezmek için deriden akustik şok dalgaları göndermek için bir litotriptör kullanılır. Bu taşlar idrar yollarında kolayca hareket eder ve vücuttan dışarı çıkar. ESWL insizyona ihtiyaç duymaz, ancak anestezi altında yapılır.

• Üreterde tıkanıklık varsa veya üreter daralıyorsa üreteral Stent gerekir. Üreter, idrarı böbrekten mesaneye taşıyan bir tüptür. Bir stent, idrar akışına yardımcı olmak için üretere yerleştirilen yumuşak bir tüptür. Stentli bir çocuk hareket edebilir fakat yorucu faaliyetlerden kaçınmalıdır.

• Büyük böbrek taşlarının tedavisinde perkütan nefrolithotripsi (PCNL) tercih edilir. Bu yöntemde, bir tüp çocuğun sırtındaki bir kesiden geçer. Tüp böbreğe yerleştirilir ve doktor taşları bulmak ve çıkarmak için nefroskop kullanır.

• Böbrek Taşlarında Nefrostomi Tüpü Prosedürü idrarı boşaltmak için küçük bir tüp kullanır. Böbrek taşı idrar drenajını engelliyorsa, bu tüp böbrek ve enfeksiyonlara zarar gelmesi için kullanılabilir. Bu prosedürde, idrarı boşaltmak için harici bir torba kullanılır.

• Üreteroskopi, üretra yoluyla idrar kesesine, ardından üreter ve böbreklere gönderilen küçük bir kapsam kullanır. Kapsamı belirleyen kameralar, doktorların çeşitli aletleri kullanarak taşları bulup çıkarmasına yardımcı olur.

Evde yapılan ilaçlar

Aşağıdaki bazı ev ilaçları:

• Sıvı alımını artırmak, idrar oluşumunu arttırmada ve taş oluşturan mineral bileşenlerin miktarını azaltmada yardımcı olur.
• Fesleğen ürik asit seviyelerinin dengelenmesinde yardımcı olduğu bilinmektedir. Bu böbrek taşı oluşumunu önleyebilir. Aynı zamanda, bazı taşların erimesine yardımcı olan asetik aside sahiptir.
• Nar'ın antioksidan özellikleri, taş gelişme riskini azaltabilir.

Çocuğunuzun Böbrek Taşları Gelişmesi Nasıl Önlenir?

Böbrek taşlarını tedavi ettikten sonra, “Çocuklar yine böbrek taşı alabilir mi?” Diye düşünebilirsiniz. Böbrek taşı öyküsü olan çocukların tekrar geliştirme şansı var. Ancak, şansı en aza indirecek önlemler alınabilir:

• İçme suyu en iyi çözümdür.
• Ek olarak, yeni taşların varlığını belirlemek için sürekli izleme yardımcı olur.

Böbrekler önemli organlardır ve ona zarar verebilirler. Böbrek taşları çocuklarda nadir görülmekle birlikte, gerektiğinde önlem almak her zaman daha iyidir.

Ayrıca Oku: Çocuk Çocuklarda İdrar Yolu Enfeksiyonları