Çocuklarda Lösemi

Içerik:

Bu makalede

• Lösemi nedir?
• Çocuklarda Löseminin Nedenleri
• Çocukluk Lösemi Çeşitleri
• Lösemi Belirtileri ve Belirtileri
• Lösemi nasıl teşhis edilir?
• Lösemi Tedavisi
• Tedaviden sonra
• Tedavi Sırasında ve Sonrasında Oluşan Sosyal ve Duygusal Sorunlar
• Lösemili Çocuklarda Sağkalım Oranı

Lösemi, hematolojik bir malignite veya kan kanseridir. Yeni kan hücrelerinin yapıldığı kemiklerin yumuşak iç kısmı olan kemik iliğinde gelişir. Tedavinin bazı yan etkileri erişkinliğe kadar devam etmesine rağmen, çocuklarda löseminin iyileşme oranı erişkinlerden çok daha yüksektir.

Lösemi nedir?

Lösemi kemik iliği kanseridir, kemiklerimizin merkezinde bulunan üç tür kan hücresini yaratan süngerimsi doku - kırmızı kan hücresi, beyaz kan hücresi ve trombosit. Farklı beyaz kan hücresi türlerinden birine lenfosit denir. Çocuklarda en sık görülen kanser türü Akut Lenfoblastik Lösemi'dir. Temel olarak, bir lenfosit kötüleştiğinde, hızla çoğalmaya başlar, kemik iliğine saldırır ve sonunda onu ele geçirir.

Çocuklarda Löseminin Nedenleri

Çocuklarda löseminin kesin nedeni tam olarak bilinmemektedir. Ancak, bazı şüpheli nedenler aşağıdaki gibidir:

• Hem doğum öncesi hem de doğum sonrası iyonize radyasyona maruz kalma (özellikle X ışınları)
• Her iki ebeveynde böcek ilacına maruz kalma
• Elektromanyetik alanlara maruz kalma (EMF'ler)
• Bir organ nakli geçirdikten sonra çocuğa verilen bazı bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar
• Hastalığı ile özdeş ikiz veya hastalığı olan bir kardeş olan çocuklar
• Zaten Li-Fraumeni Sendromu, Down Sendromu, Klinefelter Sendromu, Fanconi Anemisi, Bloom Sendromu, Kostmann Sendromu, Nörofibromatozis ve Ataksi Telanjiektazisi gibi genetik bozukluklardan muzdarip çocuklar

Çocukluk Lösemi Çeşitleri

Bir çocuktaki akut lösemi, çoğunlukla 2-5 yaş grubunda sık görülen bir hastalıktır. Nadir görülen çocuklarda bazı kronik hastalık tiplerini de bulabiliriz. Çocuklarda sık görülen lösemi türlerinden bazıları aşağıdadır.

• Akut Lenfoblastik L eukaemi (ALL) : Bu, kemik iliğinin çok fazla olgunlaşmamış lenfosit (bir tür beyaz kan hücresi) yaptığı çok hızlı gelişen bir hastalık şeklidir.
• Akut Miyeloid L eukaemisi (AML) : Bu tipte, kemik iliği çok sayıda anormal kan hücresi oluşturur.
• Juvenil Myelomonositik L eukaemi (JML) : Bu tip lösemide çok sayıda kemik iliği kök hücresi, bazıları hiç olgun olmayan beyaz hücrelere dönüşen iki tip beyaz hücreye dönüşür .
• Kronik Miyelojenik L eukaemi (KML) : Çok fazla kemik iliği kök hücresi, granülosit adı verilen beyaz kan hücresi türü haline geldiğinde bir lösemi türüdür. Hastalığın bu tipinde, bunlardan bazılarının asla olgun beyaz hücrelere dönüşmediği görülmektedir.

Lösemi Belirtileri ve Belirtileri

Lösemi belirtilerinin bazıları aşağıda açıklanmıştır.

1. Düşük Kırmızı Kan Hücresi Sayımı (Anemi):

Kırmızı kan hücreleri vücudun her yerine oksijen taşır. Bu nedenle, bunların yetersizliği ile sonuçlanabilir:

• Yorgunluk
• zayıflık
• Soğuk hissetmek
• Başım dönüyor ya da hafif başlı hissediyor
• Baş ağrısı
• Nefes darlığı
• Soluk ten

2. Düşük Beyaz Kan Hücresi Sayımı

• Normal beyaz kan hücrelerinin yetersizliğinden dolayı uzaklaşmayan enfeksiyonlar oluşabilir. Birbiri ardına bir enfeksiyon bulabilirler.
• Tekrarlayan ateş, löseminin bir işareti olabilir, çünkü enfeksiyon ateşin başlıca nedenlerinden biridir.

3. Düşük Trombosit Sayısı:

Trombositler kanamayı durdurmaya yardımcı olur. Bu nedenle, trombosit sıkıntısı neden olabilir -

• Kolay morarma ve kanama
• Sık veya ciddi burun kanaması
• Diş eti kanaması

4. Diğer Belirtiler:

• Kemik ya da pintin a : Bu, kemiğin yüzeyinin yakınında veya eklemin içinde lösemi hücrelerinin birikmesinden kaynaklanır.
• Karın şişmesi : lösemi hücreleri Karaciğerde veya dalakta toplanıp onları daha büyük yaparlar.
• İştahsızlık ve kilo kaybı : Dalak veya karaciğer, mide gibi diğer organlara baskı yapacak kadar büyürse, çocuk iştah kaybına ve nihayetinde kilo kaybına yol açan az miktarda yedikten sonra tam hissedebilir.
• Şişmiş lenf nodları : Bazı lösemi hücreleri Lenf Nodlarına yayılabilir. Bu şişmiş düğümler, cildin altında, boynun, koltuk altı bölgelerinin, köprücük kemiğin veya kasıkların üzerindeki vücudun belirli kısımlarında görülebilir veya hissedilir.
• Öksürme veya solunum zorluğu : Timusu etkileyen ve büyüten bazı lösemi türleri (trakeanın önünde küçük bir organ, akciğerlere giden solunum tüpü) veya Lenf Düğümleri. Bu ayrıca öksürüğe veya nefes almanın zorlaşmasına neden olan Trakea'ya basmaya devam eder. Bununla birlikte, nefes almada da, Beyaz Kan Hücresi sayısının yüksek olmasından dolayı, bu gibi durumlarda, küçük kan damarlarında lösemi hücreleri biriktiği için neden olabilir.
• Yüzün ve kolların şişmesi : Büyümüş bir Thymus, Superior Vena Cava'ya kanın damarlarda “geri çekilmesine” neden olarak bastırdığında ortaya çıkar.
• Baş ağrısı, e titizlik ve atlanma : Lösemi beyne ve omuriliğe yayıldığında, çocukta bu belirtiler görülebilir.
• Döküntüler ve sakız problemi : Lösemi hücreleri diş etine yayıldığında, diş etlerinin şişmesine, ağrısına ve kanamasına neden olur ve cilde yayıldığında döküntülere neden olur.
• Aşırı yorgunluk ve halsizlik : Bu belirti, çok fazla sayıda lösemi hücresi kanın çok kalınlaşmasına neden olduğu ve beynin küçük kan damarlarındaki kan dolaşımını yavaşlattığı zaman ortaya çıkar.

Lösemi nasıl teşhis edilir?

Çocuğun tıbbi öyküsü ve herhangi bir aile kanseri öyküsü, tüm belirtiler ve çocuğun ne kadar süredir varsa, bir doktor lösemiden şüpheleniyorsa, belli testlerin yapılmasını isteyecektir. Bu testlerin sonuçları doktorların lösemi tipini belirlemelerine yardımcı olacaktır.

1. Kan Testleri

Kan örnekleri genellikle koldaki bir damardan alınır, ancak daha küçük çocuklarda ve bebeklerde, ayak veya kafa derisi gibi diğer damarlardan veya bir “parmak çubuğundan” alınabilir.

2. Kemik İliği Aspirasyonu ve Biyopsi

Bu iki test aynı zamanda Pelvik (Kalça) kemiklerinin arkasından alınan kemik iliği örnekleri alınarak da yapılmıştır. Kemik iliği biyopsisi aspirasyonu takip eder. Burada iliğin küçük bir kısmı ve kemik biraz daha büyük bir iğne kullanılarak uzaklaştırılır. İğne, çıkarma için kemiğe doğru itilir.

3. Lomber Delinme

Spinal tap olarak da bilinen bu test, beyin omurilik sıvısında (BOS) lösemi hücrelerini aramak için kullanılır. Test, omuriliğin arkasının alt kısmında yapılır.

Lösemi Tedavisi

Tedavi kanserin tipine ve evresine bağlıdır. Bazı kanser formları yavaş büyür ve acil tedavi gerektirmez. Bununla birlikte, lösemi için tedavi genellikle aşağıdakilerden birini veya daha fazlasını içerir.

Kemoterapi

İlaçlar etkilenen hücreleri öldürmek için kullanılır. Etkilenme türü, tek bir ilacın veya farklı ilaçların bir kombinasyonunun kullanımını belirler.

Radyasyon tedavisi

Yüksek enerjili radyasyon lösemi hücrelerine zarar vermek ve orada büyümeyi engellemek için kullanılır

Kök Hücre Nakli

Hastalıklı kemik iliğini, kendinize ait bir donörden sağlıklı kemik iliği ile değiştirme prosedürüdür.

ARAÇ T Hücreli Terapi

Özel olarak kanser hücrelerini hedef almak için özel olarak değiştirilmiş T hücreleri kullanan yeni bir hücre terapisi şekli. Tedavi, hastanın kendi bağışıklık sistemi T-Hücrelerinin modifiye edilmiş versiyonları yoluyla bağışıklık sisteminin doğal kanserle mücadele güçlerini keskinleştirmeyi ve güçlendirmeyi amaçlamaktadır.

cerrahlık

Cerrahinin, kanser hücrelerinin tek bir çıkarılabilir tümörde kümelenmediği, ancak tüm vücuda yayıldığı tedavilerde sınırlı bir rolü vardır.

İmmünoterapi

Vücudun kendi bağışıklık sistemini kanserli hücreleri tanımlamak ve yok etmek için teşvik ederek çalışan bir tedavidir.

Tedaviden sonra

1. Takip Sınavları

Bu testler sayesinde doktorlar löseminin olası belirtilerini ve tedavinin kısa ve uzun vadeli etkilerini izleyecektir.

2. Tıbbi Kayıtların İzlenmesi

Çocuğunuzun tıbbi bakımını ve tedavisini kayıt altına almak çok önemlidir, böylece çocuğun doktoru değiştirmesi durumunda, hastaya vakasını ve içinde bulunduğu tedaviyi anlamada yardımcı olacaktır.

Tedavi Sırasında ve Sonrasında Oluşan Sosyal ve Duygusal Sorunlar

Bazı kurtulanlar kanserden sonra iyileşmek ve hayata uyum sağlamakta zorlanabilirler. Tedavi sonrası kaygı ve duygusal stres genç bireyin büyümesini olumsuz etkileyebilir. İlişkiler, okul, iş ve yaşamın diğer yönleri ile karşılaşabilir. Bununla birlikte, aileden, arkadaşlardan, doktorlardan ve destek gruplarından destek alarak, kanserden kurtulan bir kişi gelecek yıllarda çok yol kat edebilir.

Lösemili Çocuklarda Sağkalım Oranı

Çoğu çocukluk çağı lösemisinin% 90'a varan oranlarda remisyon oranları çok yüksektir, bu da vücutta hiçbir kanser hücresi izi olmadığı anlamına gelir. Ancak, hayatta kalma oranı bir türden diğerine farklılık gösterir. Akut Lenfoblastik lösemili çocukların sağkalım oranı, Akut Miyeloid Lösemiden çok daha yüksektir.

Lösemiden muzdarip olan çocuklar sadece sağlık sorunları ile değil aynı zamanda psikolojik ve sosyal sorunlarla da karşı karşıya kalmaktadır. Bu nedenle, bu tür çocuklara diğerleri gibi normal bir yaşam sürmeleri için çok fazla empati, sevgi ve özen gösterilmelidir.

Ayrıca Oku : Çocuklarda Serebral Palsi