Doğum ağrılarını hafifletmek için pethidinin yerini alan yeni ilaç
bebek
Doğum sırasındaki ağrıyı hafifletmek için pethidinin kullanımı azalıyor olabilir ancak giderek artan sayıda doktor bebekler için daha güvenli görünen daha güçlü bir afyon önerisinde bulunuyor.
Yıllar boyunca, pek çok Worldn kadın doğum sırasında pretidin enjeksiyonu yaptı, ancak anestezistler ilacın doğum ağrısını azaltmada özellikle etkili olmadığını ve bebeğin nefes almasını tehlikeli seviyelere yavaşlatabileceğini söylüyor. Vücuttaki uzun süresi nedeniyle, pethidin de bebeğin emmesini ve emzirmeye başlamasını engelleyebilir.
Bu sorunların üstesinden gelmek için, dünya çapında az sayıda ancak artan sayıda doktor remifentanil adı verilen daha güçlü bir afyon önermektedir, çünkü kısa süreler için daha güçlü bir ağrı kesici sağlamaktadır. Bu, bebek tarafından daha hızlı işlendiği anlamına gelir, uyuşukluk ve doğumdan sonra nefes alma zorluklarını azaltır.
Batı Dünya Üniversitesi'ndeki obstetrik anestezi profesörü Michael Paech, İrlanda, İskoçya, Yeni Zelanda, Belçika ve İsviçre gibi ülkelerdeki hastanelerin ilacı kucakladığını, çünkü ağrı kesilmesinde pethidinden ve morfinden daha etkili olduğunu ve ağrı kesici olarak istilacı olmadığını söyledi. epidural.
Worldn hastanelerinin çoğunun ilacı yalnızca güçlü bir ağrı kesici isteyen ancak spinal anormallik veya önceki sırt ameliyatı nedeniyle epidural olamayan kadınlar için kullandığını söyledi.
Profesör Paech, remifentanilin uygulanması için gereken tıbbi ve hemşirelikle ilgili dikkat düzeyinin de endişe duyduğunu belirtti, çünkü pethidin ve morfinin aksine, genellikle sürekli bir şekilde intravenöz olarak verildi, ve bir intramüsküler enjeksiyonda verilen ve anne daha büyüktü. Remifentanil'e aşırı doz almış bir kadın nefes almayı durdurabileceğini ya da aşırı derecede kalp durmasına girebileceğini söyledi. Ancak, hayatı tehdit edici bir olayın riskinin nadir göründüğünü söyledi.
“Solunumun durması riski, pethidin ve morfin ile istisnai olarak nadirdir; Aslında, neredeyse duyulmamış, remifentanil ile daha yüksek bir risk. Belfast'ta ilk 1500 vakasında iki önemli solunumsal olay geçirdiler, bu yüzden düzeltilmesi kolay olsa bile, bu nadir fakat önemli, '' dedi, Perth'deki King Edward Memorial Hastanesi'nde obstetrik ve uzman çalışan anestezist .
Profesör Paech, remifentanilin, hastanelerde epidural yapmak için sürekli olarak uygun bir anestezi uzmanı olmayan hastaneler için özellikle yararlı olabileceğini söyledi. İlaç ayrıca, bir epidural istemeyen kadınlara da hitap edebilir - farklı riskler taşıyan bir spinal sinir ve ağrı bloğu.
Epidurallar bebekler için güvenliyken, kadınlar için şiddetli komplikasyonların - sinir hasarından kalıcı felç gibi - 200.000 hastadan birini etkileyebileceğini söyledi.
Melbourne Kraliyet Kadın Hastanesi'ndeki anestezi müdürü Dr Andrew Buettner, emekçi kadınlar için remifentanilin rutin olarak pethidine alternatif olarak kullandığını hiçbir Victoria hastanesini bilmediğini, ancak anestezistlerin gelecek yıllarda yayınlanan güvenlik verilerini izleyeceğini söyledi. Bakalım onlar benimsemeli mi?