Çocuklarda Nabız Hızı - Genel Bir Bakış
Bu makalede
- Çocuklarda Normal Kalp Hızı Nedir?
- Aritmi Nedir?
- Kimler Aritmi Gelişme Riski Altında?
- Aritmi Türleri
- Düzensiz Bir Kalp Atışının Nedenleri
- Anormal Kalp Atış Hızının Belirti ve Belirtileri
- Teşhis
- tedavi
- Çocuğunuzun Nabız Atış Hızını Ne Zaman ve Nasıl Kontrol Edebilirsiniz?
- Çocuğunuza Nasıl Bakılır
- Doktora Ne Zaman Başvurulacak
Kalbin sağlıklı olmasını sağlayan ve kastedildiği şekilde çalışmasını sağlayan özel bir ritmi vardır. Bununla birlikte, bazen çeşitli nedenlerden dolayı, kalbin ritmi veya kalp atışı oranı, altta yatan bir sorunu gösterebilecek şekilde değişir. Kalp atışı hızının çocuklarda dalgalandığını görmek nadir değildir, ancak uzun bir süre devam ederse, çocuğunuzun tıbbi yardıma ihtiyacı olabilir.
Çocuklarda Normal Kalp Hızı Nedir?
Çocuklar için normal nabız hızı yaşa göre değişir. Ayrıca uyku sırasında biraz yavaşladığı bilinmektedir. Kalp atış hızı da çocuğun aktivitesine bağlıdır. Çocuğunuz nabız atmadan hemen önce fiziksel olarak aktif olmuşsa, biraz daha yüksek olması gerekir. Genel sağlık ve çocuğun duygusal durumu da çocuğunuzun nabzına katkıda bulunabilir.
Aşağıda, çeşitli yaşlardaki çocuklar için normal kalp atış hızı çizelgesi verilmiştir:
| Yaş | Uyanıkken oyla
| 28 günden az | 100-20590-160
| 1 ay ila 1 yıl | 100-19090-160
| 1 ila 2 yıl | 98-14080-120
| 3 ila 5 yıl | 80-12065-100
| 6 ila 11 yıl | 75-11858-90
| 12-15 yıl | 60-10050-90
Aritmi Nedir?
Aritmi, kalbin ritmindeki bir düzensizliktir. Kalp kaslarının kasılmalarını kontrol eden elektriksel sinyallerin anormalliğinden kaynaklanır. Çocuklarda belirli aritmi türlerinin ortaya çıkması genellikle endişe kaynağı değildir ve tıbbi bakım gerektirmeyebilir.
Çocuklarda kalp hızındaki bir değişiklik, yaptıkları aktiviteye bağlı olarak normaldir. Ancak çocuğun kalp atış hızının aktivite ile ilişkili olmadığı ve yapılan aktivite için çok yüksek veya çok düşük olduğu tespit edilirse, o zaman Bir doktordan tanı almak akıllıca olabilir.
Kimler Aritmi Gelişme Riski Altında?
Konjenital kalp hastalıklarından muzdarip, dar kalplerle veya diğer kalp rahatsızlıklarıyla doğan çocuklarda aritmi yaygın olabilir. Enfeksiyonlar, diyabet ve uyku apnesi, kalbin etrafındaki kaslara zarar verebilir ve bu tür çocukları da bir aritmi gelişme riskine sokabilir. Ayrıca, çocuğunuz kalp ameliyatı geçirdiyse, ilaç kullanıyorsa veya kimyasal bir dengesizlikten muzdaripse, o zaman düzensiz bir kalp atış hızı olasılığı olabilir.
Aritmi Türleri
Aritmi, kalp atış hızındaki değişime göre kategorize edilir. Birçok aritmi türü vardır, çoğu zararsızdır, ancak bazıları hayatı tehdit edici olabilir.
Kalp atış hızı hızlanır ve çok hızlı olursa, Takikardi olarak bilinir. Önemli ölçüde yavaşlarsa Bradikardi denir. Her iki koşul da aşağıda ayrıntılı olarak açıklanmıştır:
1. Taşikardi
Taşikardi normal kalp atış hızından daha hızlıdır ve altta yatan kalp rahatsızlığı, ilaçlar veya fizyolojideki bazı değişiklikler nedeniyle ortaya çıkabilir. Organlarda ciddi hasara neden olacak kadar uzun sürmez. İki önemli taşikardi tipi vardır.
Ventriküler Taşikardi
Ventriküler taşikardi ventriküllerden veya kalbin alt odalarından kaynaklanır. Bunlar çocuklarda çok yaygın değildir ve ciddi bir kalp rahatsızlığının sonucu olabilir.
Supraventriküler Taşikardi (SVT)
Supraventriküler taşikardi, kalbin hem üst (atriyum) hem de alt (ventrikül) odalarında tetiklenir. SVT, kalp atış hızının dakikada 220'den fazla anormal bir hızda ilerlemesine neden olur. Paroksismal atriyal taşikardi olarak da bilinir ve aniden başlar ve biter.
SVT, kalpte elektrik sisteminde ekstra bir yolun olduğu ve titreme, baş dönmesi ve solunum solunması ile sonuçlanabilecek olan Wolff-Parkinson-White Sendromu nedeniyle oluşabilir.
Aşağıdakileri içeren birkaç SVT türü vardır:
- Atriyoventriküler Reentry Taşikardi (AVRT)
Elektrik sinyallerinin kalp atış hızını kontrol eden AV düğümünden geçmediği için ek bir yolun varlığından kaynaklanır. İki yol aynı anda elektriksel sinyaller taşıdıkça kalp atış hızı artar.
- Atriyoventriküler Nodal Reentry Taşikardi (AVNRT)
Bu durum AVRT'ye benzer, ancak buradaki elektrik sinyalleri AV düğümünden geçer.
- Atriyal çarpıntı
Bu durum, atriyaldaki çok hızlı bir şekilde atmasına neden olan düzensiz bir iletim devresinin sonucudur. Bu kanın ventriküllere itilmesini önleyebilir ve vücut hücrelerine kan akışını önleyebilir.
- Atriyal Ektopik Taşikardi
Elektriksel dürtü, normal kökeninden (sinüs düğümü) farklı bir bölümden (anormal hücre kümesi) kaynaklandığı için atriyumun zamansız daralmasına ve daha hızlı bir kalp atışına neden olabilir.
- Eklem Ektopik Taşikardi
Bu durumda dürtü, ventriküllerin ortaya çıkmadan önce kasılmasına neden olan AV düğümünün yakınında bulunan anormal hücre kümesinden kaynaklanır. Bu daha hızlı bir kalp atışı ile sonuçlanır.
Fiziksel aktivitenin veya aktivite seviyelerindeki değişimin neden olduğu kalp atış hızında doğal bir artış olan Sinüs taşikardisi adı verilen bir terim de vardır. Burada, elektriksel uyarı üretme işlevi nedeniyle kalbin kalp pili olarak bilinen sinüs düğümü, kalp atış hızında ani yükselmeye neden olan daha hızlı darbeleri vuruyor.
2. Bradikardi
Çocuğun kalp atış hızında, çoğu durumda, dakikada 50 atımın altında sert bir düşüş ile karakterize Bradikardi. Bu, hatalı elektrik devrelerinden kaynaklanabilir veya sinüs düğümünün sözde şekilde çalışmadığını gösterebilir. Bazı durumlarda, kalp atışı oldukça düştüğü için kalp, hücrelerin içine kan pompalayamayacak ve yaşamı tehdit edici durumlara neden olabilecek bir eksikliğe neden olacaktır.
Düzensiz Bir Kalp Atışının Nedenleri
Düzensiz kalp atışı, doğuştan kalp hastalığı, vücuttaki kimyasal dengesizlikler, göğüste her türlü travma, kalp ameliyatı, ateş veya enfeksiyon gibi kalp rahatsızlıkları gibi çeşitli nedenlerden kaynaklanır. Ayrıca kalp kaslarının hastalığı olan kardiyomiyopatiye bağlı olabilir.
Anormal Kalp Atış Hızının Belirti ve Belirtileri
Anormal bir kalp atış hızının belirti ve semptomlarını tanımak, özellikle ne hissettiğini iletemeyecek küçük çocuklar için önemlidir. Bebekler ve küçük çocuklar arasında, sinirlilik, solgunluk ve yemeğe ilgi eksikliği olarak görülebilir. Daha büyük çocuklar, başlarının döndüğünü veya kalplerinin attığını hissettiğini hissediyorlarsa size söyleyebilirler. Düzensiz nabız oranının sık görülen semptomlarından bazıları
- Baş dönmesi
- Zayıflık veya yorgunluk
- Titremeler
- Göğüs ağrısı
- Bayılma
- Terlemek
- Bebeklerde sinirlilik ve solgunluk
- Nefes darlığı
Teşhis
Doktorlar çocuğun kalp atış hızındaki bir anormalliği teşhis etmek için çeşitli yöntemler kullanırlar. Doktora çocuğunuzun tıbbi geçmişini vermeniz önemlidir, böylece doktor onu değerlendirebilir ve başka bir test gerekip gerekmediğini belirlemek için fizik muayene yapabilir.
Doktorun yapabileceği testlerden bazıları şunlardır:
Elektrokardiogram (ECG)
Bu test çocuğunuzun kalbinin elektriksel aktivitesini ölçer. Ağrısızdır ve istirahat EKG'si veya egzersiz EKG'si olarak yapılabilir. Dinlenme EKG'si, çocuğunuz dinlenirken, tercihen uzandığında kalbi ölçer. Bir egzersiz EKG'si, koşu bandı üzerinde yürümek veya koşmak gibi bir aktivite sırasında çocuğun kalp atış hızını ölçer.
Holter Monitörü
Bu, 24 saat veya daha uzun bir süre boyunca yapılan bir EKG testidir. EKG elektrotlar ve çocuğun göğsüne tutturulur ve ölçümler taşınabilir bir kayıt cihazı kullanılarak alınır. Çocuğun normal günlük faaliyetlerde bulunmaya teşvik edilir. Elektrotların test süresince ıslanmamasına dikkat edin.
Holter izleme, iki tür test içerir
- EKG'nin tüm süre boyunca kaydedildiği sürekli izleme.
- Olağandışı bir kalp atış hızı tespit edildiğinde EKG'nin kaydedildiği olay izleme.
Elektrofizyoloji Çalışması
Bu istilacı testte, kalbe kollardan veya bacaklardan geçen çocuğun kan damarı içine bir kateter yerleştirilir. Bu, kalpteki aritminin kökenini belirlemeye ve ilgili tedavi yöntemlerini seçmeye yardımcı olur.
Eğim Tablosu Testi
Düzensiz kalp atışlarının neden olduğu bayılma vakaları olan çocuklar için eğim masası testi önerilir. Test, pozisyonundaki bir değişiklik sırasında, oturmak, uzanmak ve ayakta durmak gibi, çocuğun kalp atış hızı, oksijen kaynağı ve kan basıncındaki değişimleri ölçer.
Bazı doktorlar gerektiğinde çocuğunuz için göğüs röntgeni, MRG veya kan testleri önerebilir.
tedavi
Aritmi tedavisi, çocuğun yaşına, aritminin tipine, yaşanan belirtilere ve ortaya çıkma sıklığına bağlıdır. Yaygın tedavi kurslarından bazıları şunlardır:
- İlaçlar: Anti-aritmik ilaçlar çocuğa anormal kalp atış hızını düzeltmek için duruma ve yaşına göre verilir.
- Kalp Pili: Sinüs düğümü tarafından üretilen elektrik sinyallerini taklit eden ve kalp atış hızını etkili bir şekilde düzenlemek için çocuğun vücuduna yerleştirilen bu aygıtlar. Genellikle köprücük kemiğine yakın cerrahi olarak implante edilirler.
- Defibrilatör: İmplante edilebilir bir kardiyoverter defibrilatör (ICD) , köprücük kemiğinden kalbe doğru koşarken köprücük kemiğine yakın bir yere yerleştirilir. Anormal bir kalp atış hızı tespit edildiğinde, cihaz onu normal kalp atış hızına geri yükler.
- Kateter Ablasyonu: İşlem, bir kateterin bacaktaki bir kan damarı veya kalbe giden kol içerisine sokulmasını içerir. Düzensizliğin üretildiği kalp bölgesini tespit eder ve daraltır ve bu kusurlu hücreleri dondurur veya tahrip eder.
- Cerrahi: Diğer tüm seçenekler sonuç vermezse, çocuğun anestezi altına alındığı ve aritmiye neden olan dokunun cerrahi olarak çıkarıldığı bir ameliyat önerilir.
Çocuğunuzun Nabız Atış Hızını Ne Zaman ve Nasıl Kontrol Edebilirsiniz?
Çocuğunuzun nabız oranını acil durumlar için nasıl kontrol edeceğiniz hakkında bir fikriniz olması iyidir. Çocuğunuzun kalp rahatsızlığı varsa, doktorunuz nabzı kontrol etmenin yollarını size zaten talimat etmiş olabilir. Ancak, çocuğunuzun kalp rahatsızlığı olmasa bile, nabzınız olduğunda nabzın nasıl kontrol edileceğini bilmek iyidir.
- Göğüs ağrısı
- Titremeler
- Aniden mavinin solukluğunu açar
- Nefes darlığı
Çocuğunuzun nabız oranını kontrol etmek için aşağıdaki adımları takip edebilirsiniz.
- Nabız noktalarını bilin: Arterin boyun ve el bileği gibi cilde en yakın olduğu ve en iyi nabız noktaları.
- Nabız oranını almadan önce çocuğunuzun en az 10 dakika dinlendiğinden emin olun.
- Nabzı hissetmek için işaret parmağınızı ve orta parmağınızı bilekteki nabız noktasına yerleştirin.
- Toplam atım sayısını 15 saniye boyunca sayın.
- Nabız oranını elde etmek için toplam atım sayısını 4 ile çarpın.
Parmağınızın nabız noktası olduğu için nabzı hissetmek için parmağınızı kullanmaktan kaçının.
Çocuğunuza Nasıl Bakılır
Çocuğunuza aritmi teşhisi konulursa, sağlığına dikkat etmek için sıkı bir rutine uymanız önemlidir.
- Çocuğunuzu düzenli olarak kontrol edilmesi için doktora götürün.
- Nabız oranını sık sık kontrol edin.
- Sağlıklı bir kalp için düşük kolesterol ve yağ ile sağlıklı bir diyet izleyin
- Çocuğunuzun kalp atış hızınızı düzenlemek için düzenli olarak egzersiz yapmasını sağlayın.
- Aritmi tedavisindeki gelişmeleri takip edin.
Doktora Ne Zaman Başvurulacak
Çoğu çocuk yoğun fiziksel aktiviteden sonra düzensiz kalp atışlarına sahiptir. Bununla birlikte, çocuğunuzda aktivite ile ilişkili olmayan hızlı kalp atışlarını fark ederseniz, daha sonra komplikasyonları önlemek için bir doktora danışmanız gerekir.
Çocuklar genellikle kalp hızında değişikliklere neden olabilen birçok fiziksel aktiviteye katılma eğilimindedir. Çocuğunuzdaki düzensiz kalp atış hızı için ne zaman yardım istemeniz gerektiğinin farkına varmak için belirtiler hakkında iyi bilgi sahibi olmak önemlidir.