Bebeklerde Pilorik Stenoz (Güçlü Kusma)

Içerik:

Bu makalede

• Bebeklerde Pilorik Stenoz veya 'Güçlü Kusma' Nedir?
• Bebeklerde Güçlü Kusma Ne Kadar Yaygındır?
• Bebeklerde Pilorik Stenoz Nedenleri
• Pilorik Stenoz Belirtileri
• Teşhis Nasıl Yapılır?
• tedavi
• Kimler En Çok Risk Altında?
• Komplikasyonlar
• Uzun Süreli Etkileri Var mı?
• Doktor Ne Zaman Aramalı?

Neredeyse tüm bebekler küçük olduklarında kusarlar, ya biraz ıslak olan küçük bir topakta ya da bazen biraz kusarlar. Ancak bebeğiniz sık sık ve zorla kusarsa, bu pilorik stenozun açık bir işaretidir.

Bebeklerde Pilorik Stenoz veya 'Güçlü Kusma' Nedir?

İnfantil hipertrofik pilorik stenoz veya konjenital hipertrofik pilorik stenoz olarak adlandırılan, fışkıranlarda ortaya çıkan ve bebek için büyük sıkıntıya neden olan, kusursuz bir kusmadır. Bu genellikle mideyi bağırsağa bağlayan pilor geçidi krampları ve herhangi bir yiyeceğin ilerlemesini durdurduğunda olur. Sindirim olmadığında, midenin beslenmeyi kusma yoluyla dışarı atmaktan başka seçeneği yoktur.

Bebeklerde Güçlü Kusma Ne Kadar Yaygındır?

Pilorik darlığı genellikle doğumdan birkaç hafta sonra gözlenen bir durumdur. Bu nedenle, 24 haftadan eski bebeklerde varlığı nadirdir. Küçüklerin arasında, her 500 bebekte bir bebeğin yanında pilorik darlığı var gibi gözüküyor.

Bebeklerde Pilorik Stenoz Nedenleri

Bebeklerde pilorik stenozun ortaya çıkmasının ardında herhangi bir sebep yok gibi görünüyor. Ebeveynin de benzer bir durumu varsa, bebekte ortaya çıkma olasılığını daha yüksek bir olasılık getirerek kalıtsal bir iz var.

Doğrudan veya dolaylı olarak, bebeğe verilen ilaçlarla oluşumunun bir bağlantısı da vardır. Doğumdan hemen sonraki ilk haftalarda antibiyotik verilen veya hamileliğin sonraki aylarında ve emzirmenin ilk aylarında annelere verilen bebekler, bu durumu göstermediğinden daha sık ortaya koymuş gibi görünmektedir.

Pilorik Stenoz Belirtileri

Pilorik stenoz varlığının belirti ve semptomları, bebek yaklaşık 3 haftalık bir izdeyken açıkça gözlenebilir. Bunlardan en belirginleri:

• Mermi kusması - Bebek, sindirilmemiş yiyecekleri güçlü bir fışkırtma biçiminde kusturur. Bu genellikle sindirilmemiş süt ve mide asidi karışımıdır ve epeyce atılır. Kusmanın hemen ardından, bebek mutlaka hasta görünmeyecek ve kusma ve yemek istedikten hemen sonra çok aç olacak.
• Küçük pooping - Pilorik stenoz, yiyeceğin bağırsaklara ulaşmasını önlediğinden, bebeğin poopu zar zor mevcut olan küçük birkaç topaktan yapılır. Bu durum ayrıca bebeklerde kabızlığa yol açarak bazı mukuslerin varlığında kakmaya neden olur.
• Kilo kaybı - Bulundukları büyüme evresine bakıldığında, yiyecek ve sindirimin olmaması öncelikle dehidrasyona ve kütle kazanamamaya neden olur. Bu duruma sahip bebekler daha az aktiftir, batık bir yüze sahiptir ve çocuk bezlerini normalden daha az ıslatır.
• Görünür peristalsis - Burası midenin kendini sindirilmeyen yiyeceklerden arındırma girişiminin dışarıdan görüldüğü yerdir. Beslenme sonrası genellikle fark edilir, mide bebeği kustururken büzülürken, bebeğin karnında dalgalanma benzeri dalgalar görülür.
• Kusmanın ardından aç - Yoğun kusmadan hemen sonra, bebek hasta görünmüyor ve neredeyse açlığın tüm belirtilerini emmeye ve emmeye başlıyor. Mideleri tamamen boş olduğu için memnuniyetle başka bir besleme turuna girerlerdi.
• Telaşlı ve halsiz - Bebek rahatsızlık hisseder ve genellikle hafifçe yorgun ve tahriş olur, başka bir yiyecek turu ister ve kusma yorgunluğunu yitirir.

Teşhis Nasıl Yapılır?

Bebeğin birden fazla kez kustuğu kesin olarak kustuğu tespit edilirse doktorlar derhal bazı testler yapmanızı isteyebilir. Primer tanı genellikle kalınlaşmış kas veya küçük bir şişlik arayan doktoru bebeğinizin midesini hissederek içerir.

Kesin tanı, en sık kullanılan tekniklerden biri olan pilorik stenoz ultrasonu ile konur. Bebeğin karnının vücut görüntülemesi, sıkışık yolu tespit etmek için yapılır. Bazen, Barium'un röntgen testi de yapılabilir. Bebeğe tebeşir renginde bir sıvı verilir ve bu, x-ışınının sindirim sisteminin alanını aydınlatmasına yardımcı olur.

Bebeğinizin kanını ve elektrolit seviyelerini kontrol etmek için genel bir laboratuar testi de iyiliğini sağlamak için yapılabilir. Tüm bu testler, kusmayı engellemek için başka nedenlerin ekarte edilmesine yardımcı olarak tanıyı pilorik stenoza yaklaştırır.

tedavi

Bu durumu tedavi etmenin tek yolu piloromiyotomi adı verilen cerrahi bir işlemdir. Bağlanma yolunun genişlemesine yardımcı olur, böylece yiyecek bağırsaklara girebilir ve sindirilebilir. Bu karar radyoloji raporlarının sonuçlarında faktoring yapıldıktan sonra alınır.

Ameliyattan önce

Cerrahi işlem başlamadan önce, bebeğe sağlıklı bir elektrolit dengesini sağlamak için intravenöz sıvı verilebilir. İlerlemeden önce çeşitli kan testleri yapılabilir.

Pilorik Stenoz Prosedürü

Ameliyat ya laparoskopi, birkaç küçük insizyon içeren ya da açık cerrahi ile gerçekleştirilir; sizinle, bebek cerrahisinde uzman olan cerrahlar tarafından tartışılır.

Genel anestezi uygulanır ve bebeğiniz uykuya dalar, böylece ameliyat acısız yapılabilir. Ameliyat, pilor kasını görmek için vücutta bir insizyon yapılmasını ve ardından kasın yayılması için kasta başka bir kesik yapılmasını içerir. Pasajın iç astarına dokunulmaz ve doku sökümü yapılmaz.

Tüm ameliyat 15 dakika ile bir saat arasında sürüyor. Ameliyat sonrası, bebek anestezi uyanana kadar hala kurtarma odasında olacak. Bebekler ameliyattan birkaç gün sonra kusarlar, çünkü vücutları buna alışır. Ağrının solmasına neden olan ilaç intravenöz sıvılarla birlikte verilir.

Bebek ağızdan yiyecek almaya hazır göründüğünde, sulandırılmış bir formül beslenmeyi başlatır. Formül yavaş yavaş bebeğinizin cevabının ilerlemesine bağlı olarak normal miktarına daha da güçlenir. Bebeğin formüler alımın emzirilmesi yoluyla doğru şekilde beslenip sindirilebileceğini gözlemlediğinizde, doktor bebeği taburcu eder ve eve dönebilirsiniz.

Ameliyat Sonrası Bakım

Birkaç gün boyunca bebeğiniz yavaş yavaş beslenir ve normalden daha fazla yanar. Bu normaldir ve genel rutine bundan sonra devam edilebilir.

Doktorlar, cerrahi insizyonu tamamen iyileşene kadar hijyenik ve kuru tutmanın çeşitli yolları konusunda size tavsiyede bulunacaktır. Bunun dışında, bebeğiniz tam bir öz olabilir ve tüm faaliyetlerini endişe etmeden gerçekleştirebilir. Hastane bir hafta kadar sonra sizinle görüşecek ve gelişmeler hakkında bilgi alacaktır. Siz veya hastane tarafından hissedilen endişeleriniz varsa, muayene için gelmenizi önerebilirler.

Ameliyat, mide enfeksiyonu veya gastrointestinal problem risklerini hiç arttırmaz. Çoğu bebek ameliyattan sonra genellikle iyidir ve normal beslenme alışkanlıklarına geri döner.

Kimler En Çok Risk Altında?

Cinsiyet dağılımı ölçeğinde, kuvvetli kusma, ilk doğan erkeklerde daha sık görülür ve Asya kıtasındaki insanlarda daha az görülür.

Hamilelik sırasında erken doğum ve sigara kullanımı da olası nedenler olarak adlandırılmıştır.

Komplikasyonlar

Pilorik stenoz ameliyatı riskleri nadirdir ve oluşma ihtimalleri bakımından minimumdan ihmal edilebilir düzeydedir. Her ameliyatta olduğu gibi, işlem sırasında veya sonrasında küçük kanamalar meydana gelebilir. Bağırsak astarı nadir görülen vakalarda nadiren kesilebilir ve işlem sırasında hemen düzeltilebilir. Anestezikler kendi risklerini taşırlar ve ameliyattan önce çeşitli testler yaparak her zaman kontrol edilirler.

Uzun Süreli Etkileri Var mı?

Neredeyse tüm ameliyatların bebekler üzerinde sıfır yan etkisi olmuştur. Pilor, yiyeceklerin bağırsaklara geçmesine izin verir ve bebekler en normal şekilde başarılı şekilde büyür.

Doktor Ne Zaman Aramalı?

Ameliyattan eve döndükten sonra, bebeğinizin belirtileri göstermesi durumunda, derhal doktorunuza başvurmanız en iyisidir:

• Ağrı kesici ilaçlarına rağmen devam eden ağrı
• Devam eden kusma
• Parasetamol kullanılmasına rağmen yüksek sıcaklık ve ateş
• Ameliyat alanında enflamasyon veya sızma

Pilorik darlığı ilk bakışta nadir ve korkutucu bir durumdur, ancak cerrahi olarak etkin ve kalıcı olarak tedavi edilebilir. Bebeğiniz üzerinde herhangi bir yan etkiye neden olmaz ve bebeğiniz sağlıklı ve iyi büyüyebilir ve daha sonra herhangi bir problem yaşamadan normal bir birey olarak işlev görebilir.