Gebelik diyabetiyle ilişkili riskler hamilelik sonrası bitmiyor
Dünyada gebeliklerin yüzde 12-14'ü gebelik diyabetinden etkilenmektedir. Yaygınlığına rağmen, çoğu insan hamileliğin sona ermesi durumunda risklerin bitmediğinin farkında değildir.
Diyabet kandaki glikoz (şeker) seviyesi normalden yüksek olduğunda ortaya çıkar. Pankreastaki hücreler insülin üreterek kan şekeri seviyelerini kontrol eder. Bu hücreler yok edildiğinde, tip 1 diyabet sonuçları. Vücut insülinin etkisine direnç gösterdiğinde ve yeterince insülin yapılamadığında, bu tip 2 diyabet olarak bilinir.
İnsülin etkisine direnç, yaş ve vücut yağının artması, düşük fiziksel aktivite, hormon değişiklikleri ve genetik makyaj gibi birçok nedenden kaynaklanmaktadır.
Gebelikte ilk kez yüksek kan şekeri düzeyleri tespit edildiğinde gebelik diyabeti ortaya çıkar. Seyrek olarak, bu önceden tanısı konmamış diyabet nedeniyledir.
Daha yaygın olarak, diyabet sadece hamilelikle ilgilidir. Hamilelik hormonları insülin etkisini azaltır ve tip 2 diyabete benzer şekilde insülin talebini arttırır, ancak genellikle bebek doğduktan sonra hormonlar ve kan şekeri seviyeleri normale döner.
Gestasyonel diyabet kimler alır?
Gebelik diyabet riskini artıran faktörler şunlardır:
- güçlü bir aile diyabet öyküsü
- sağlıklı aralığın üstünde ağırlık
- Anglo-Avrupa dışı etnik köken
- Yaşlı bir anne olmak.
Ağırlık, değiştirilebilecek en önemli risk faktörüdür. Ancak bazı durumlarda, gebelik diyabeti, bu risk faktörlerinin hiçbiri olmadan gelişebilir.
Son on yılda dünyadaki gebelik diyabeti oranları yaklaşık olarak ikiye katlandı. Gebelik diyabeti için artan test, populasyon özelliklerinin değişmesi ve daha fazla aşırı kilo ve obezite oranları buna katkıda bulunmuş olabilir. Tam olarak anlamadığımız başka faktörler de olabilir.
Devam eden etkiler
Gebelik diyabeti iyi yönetilmezse, yüksek tansiyon, erken doğum, büyük bir bebeğe sahip olmak veya sezaryene ihtiyaç duymak dahil olmak üzere hem anne hem de bebek için hamilelik ve doğum sırasında daha fazla komplikasyon riski vardır. İyi hamilelik bakımı, sağlıklı beslenme, fiziksel aktivite ve gerektiğinde insülin veya metformin (yüksek tansiyonu kontrol eden) gibi ilaçların kullanılması ile bu sorunların çoğundan kaçınılabilir.
Doğumdan altı ila on iki hafta sonra yapılan kan testi, diyabetin geçip geçmediğini onaylayabilir. Bundan sonra, gebelik diyabetini tamamen unutmak cazip gelebilir. Ne yazık ki, bunun kesin olarak diyabet yolculuğunun sonu olmadığını biliyoruz.
Son yıllarda, gebelik diyabetli kadınların daha sonra yaşamda sağlık problemleri geliştirme riskinin daha yüksek olduğunu fark ettik. Hamilelik özel bir tür "metabolik test" dir. Hamilelikten önce gizlenmiş olan insülin etkisine karşı direnç problemlerini veya yetersiz insülin üretimini ortadan kaldırır.
Gebelik diyabeti olan kadınlarda tip 2 diyabet riski, almayan kadınların yedi katıdır.
Gebelik diyabeti olmayan kadınlarla karşılaştırıldığında, yüksek tansiyon ve kalp hastalığı gelişme riski neredeyse üç katına çıkmaktadır.
Araştırma ayrıca, gebelik diyabetli gebelerin çocuklarının fazla kilolu olma ve diyabetleri büyüdükçe daha fazla risk altında tutmalarını önermektedir. Bazı çalışmalarda diyabet dört kata çıkarıldı. Daha fazla kadın gebelik diyabeti geçirdiğinden, bu durum özellikle genç insanlarda artan diyabet ve obezite oranlarına katkıda bulunabilir.
Geleceği değiştirmek
Gebelik diyabeti, metabolik problem riski yüksek olan aileleri belirleme ve harekete geçme fırsatı olarak görülmelidir. Gebelik diyabeti öyküsü olan tüm kadınların yıllık tıbbi kontrolleri ve kilo kontrolü, kan basıncı, kolesterol ve kalp hastalığı için diğer risk faktörlerinin yönetimi olmalıdır.
Kılavuzlar, riske bağlı olarak her bir ila üç yılda bir diyabet testi yapılmasını önermektedir. Bir kadının bir sonraki hamileliğinden önce diyabet durumunu bilmek önemlidir.
Kimlerin en yüksek risk altında olduğunu daha iyi anlamamız ve hangi müdahalelerin bu riski azaltacağını araştırmamız gerekiyor. Bu arada, sağlık hizmetinde bulunanlar, sağlıklı beslenme ve fiziksel aktivite gibi vücut yağını azaltan yaşam tarzı değişiklikleri önermelidir. Bu değişiklikler tüm aile tarafından benimsenebilir.
Kadınlar hamilelik sırasında kazandıkları aşırı kiloyu kaybetmeyi ve sağlıklı kilo aralıklarına yakın veya yakın olmayı hedeflemelidir. Emzirme kilo alımını ve potansiyel olarak diyabetin önlenmesi için faydalıdır.
Gebelik diyabeti, kadınların ve çocuklarının gelecekteki sağlığına bir penceredir. Uygun eğitim, destek, izleme ve önleyici faaliyet ile geleceğe bakış bu kaderimizi değiştirmemizi sağlar.
Bu makale ilk önce Konuşma'da yayınlandı.
