Ultrason Taraması ve Verimlilik
Bu makalede
- Ultrason Taramasının Verimlilik için Kullanımı Nedir?
- Kısırlık İçin Ultrason Taraması Türleri
- Bir Ultrason Ne Teşhis Edemez?
- Kısırlık Tedavisi Sırasında Ultrason Taraması
Ultrason taramaları, doğal olarak gebe kalmakta zorluk çeken kadınlarda doğurganlığın değerlendirilmesi için çok önemlidir. Bir doktorun, yumurtalıkları, endometriyumu, uterusu ve fallop tüplerini değerlendirme gibi kısırlık nedenlerini teşhis etmesine yardımcı olur. Teşhise dayanarak, doktor uygun bir fertilite tedavisi önerir.
Ultrason Taramasının Verimlilik için Kullanımı Nedir?
Bir ultrason probu vücuttaki organları ve dokuları seken ve proba yansıtan yüksek frekanslı ses dalgaları yayar. Bir bilgisayara bağlandığında, bu yansımalar monitördeki görüntülere yeniden yapılandırılır. Bir doktor doğurganlık testi için ultrason kullanır ve üreme organlarını ve pelvik bölgeleri, aşağıda tarif edilen kısırlığın olası patolojik veya yapısal nedenlerini dışlamak için değerlendirir.
1. Yumurtalıklar
Gebe kalmakta zorluk çekiyorsanız, doktorunuz yumurtalıklarınızı, şekillerini ve boyutlarını inceler ve normal veya anormal kistlerin oluşumunu kontrol eder. Bir inci kolye gibi görünen çok sayıda küçük kistin varlığı polikistik bir over sendromu olasılığını gösterebilirken, daha büyük bir endometrioma kisti endometriozis anlamına gelebilir.
2. Antral Foliküller
Antral foliküllerin çapı 2 ila 10 mm arasındadır ve antrum olarak bilinen sıvı dolu bir boşluktan oluşur. Bu foliküller, döngünüzün 2, 3 veya 5. gününde, bir transvajinal ultrason yoluyla görünür hale gelir. Antral folikül sayısının ölçülmesinde yardımcı olur:
- Yumurtalık rezervinin değerlendirilmesi.
- Primer over yetersizliğinin teşhisi.
- Doğurganlık potansiyelinizi yaşınıza göre belirleme (düşük sayı düşük rezervi gösterir ve yüksek sayı PKOS'u gösterir).
3. Rahim
Teknisyen uterusunuzun şeklini, boyutunu ve konumunu not eder. Gerekirse bir histeroskopi veya sonohisterogram kullanarak uterusta polip, fibroid veya adenomiyoz gibi uterus kitlelerinin olası endikasyonlarını arayabilir.
4. Endometrium Kalınlığı
Doktor ayrıca adet döngüsü devam ederken uterusun endometriyumunu kontrol edecektir. Bir aşamadaki astarın olması gerektiği kadar kalın olup olmadığını inceleyecektir.
5. Fallop Tüpleri
Doktorunuz fallop tüplerini 2B taramadan ancak sıvıyla dolu veya şişmişse görebilir. Fallop tüplerinizin temiz olup olmadığını ve hidrosalpinks durumunu kontrol etmek için bir HSG testi veya HyCoSy kullanabilir.
6. Yapışıklıklar
Yapışıklıklar, önceden pelvik enfeksiyon veya endometriozisin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir ve üreme organlarının serbest dolaşımını engeller. Pelvik kavitede nasıl hareket ettiklerini ve birbirlerine yapılıp yapışmadıklarını görmek için transvajinal probun yumurtalıklara hafifçe bastırılmasıyla teşhis edilebilir.
7. Üreme Organlarına Kan Akışı
Renkli bir Doppler taraması kullanarak doktor, bir kitle veya kist etrafındaki kan akışını değerlendirir. Sağlıklı bir kist, bir yumurtalık tümörü veya bir endometrial kist arasında ayrım yapmak faydalıdır.
8. Gebelik Kontrolü
Pozitif test edildikten sonra yapılan erken bir hamilelik taraması ektopik hamilelik riskini veya yanmış bir yumurtalık riskini ekarte etmeye yardımcı olabilir. Ayrıca devam eden bir hamileliği gösteren fetal kalp atımını tespit etmeye yardımcı olabilir.
Kısırlık İçin Ultrason Taraması Türleri
Ultrason taramaları, bir kadının doğurganlığı ile ilgili karmaşık sorunların araştırılmasında önemli bir rol oynamaktadır. Yapılan ultrason türü, hamileliğinizin evresine veya doğurganlık tedavisine belirli bir anda bağlıdır. Gebeliğin ortasındaki kadınlar için, karın ultrasonları daha sık görülürken, doğurganlık testi veya kısırlık tedavisi gören kadınlar için taramaların çoğu transvajinaldir. Farklı ultrason taramaları aşağıdaki gibi kısaca tarif edilmiştir.
1. Abdominal Ultrason
Karın ultrasonu, kadının gebeliğini izlemek için en sık yapılan taramadır. Bu taramada, işlem için mesanenizi dolu tutmanız istenecektir. Tam mesane bağırsakları biraz uzaklaştırır, böylece görüntü net görünür. Karın taramasında karnınızın üstüne bir jel sürülecek ve ultrason probunun cildinize kaydırılmasını kolaylaştıracaktır.
2. Transvajinal Ultrason
Bu durumda, ultrason vajinal olarak yapılır, böylece doktor üreme organlarını daha yakından değerlendirebilir. Burada dönüştürücü, ince ve uzun bir çubuk şeklinde şekillendirilir. Bir prezervatif değnek üzerinden çekilir ve vajina içine yerleştirilmeden önce, rahim ağzından hemen önce ucuna bir yağlayıcı jel uygulanır.
3. Antral Folikül Sayımı
Bu test, transvajinal ultrason cihazı ile yapılır ve teknisyen tarafından uzmanlık gerektirir. Over rezervini belirlemede ve polikistik over sendromu (PKOS) tanısında yardımcı olur.
4. 3D Ultrason
Ultrason taramaları genellikle 2B görüntüler üretir, ancak ileri teknolojilerin yardımıyla, üç boyutlu görüntüler oluşturmak mümkündür. İki boyutlu ultrason taramalarında kolayca görünmeyen fallop tüpleri ve uterus anormallikleri problemlerinin saptanmasına yardımcı olur.
5. Sonohisterogram
Bu taramada, doktor bir kateter yoluyla bir salin çözeltisini uterusa aktarır. Salin, uterusu doldururken, uterusun şeklini görselleştirmek ve uterus içindeki mevcut yapışıklıkları kontrol etmek kolaylaşır.
6. Histerosalpingo - Kontrast Sonografi (HyCoSy)
Burada doktor, tüplerin açık mı yoksa tıkalı mı olduğunu belirlemek için bir kateter aracılığıyla, fallop tüplerinden hava kabarcıkları ile birlikte bir boya veya salin karışımı gönderir. Test daha önce özel bir röntgen olan histerosalpingogram (HSG) ile yapıldı. Ancak HyCoSy, HSG'ye göre tercih edilir çünkü:
- HSG'ye göre daha az rahatsızlık vardır.
- İyot veya radyasyona maruz kalmaz.
- Ultrason taraması ile aynı anda yapılabilir.
Bir Ultrason Ne Teşhis Edemez?
Doğurganlık kontrolü için temel bir ultrason, genellikle bazı ciddi sorunları teşhis etmede yetersiz kalmaktadır. Bazıları aşağıda listelenmiştir.
1. Engellenen Fallop Tüpleri
Doktor fallop tüplerini ancak histerosalpingo-kontrast sonografi (HyCoSy) yardımı ile inceleyebilir. Bununla birlikte, temel bir ultrason taraması fallop tüplerini teşhis edemez.
2. Endometriozis
Ultrason, ciddi endometriozis vakalarını gösterebilir. Laparoskopik cerrahinin orta ve daha az ciddi endometriozis vakalarını saptamak için kullanılması önerilir.
3. Uterin Anormallikler
Bazı uterus anormalliklerinin basit bir ultrason taramasıyla teşhis edilme olasılığı düşüktür. Tam uterus değerlendirmesi için histeroskopi veya sonohisterogram gerekir.
Kısırlık Tedavisi Sırasında Ultrason Taraması
Ultrason taramaları, infertilite tedavisi için doktorun pelvik organlarını inceleyebileceği gibi, yumurtalık foliküllerinin, intrafoliküler yapıların ve adet döngüsü sırasında endometriyal değişikliklerin gelişimini kontrol etmek için hayati öneme sahiptir. İnfertilite problemleri için ultrason kullanımı, hormonla uyarılmış çevrimler söz konusu olduğunda yumurtlama, endüksiyon ve sonraki tarihlerde yapılması gerektiği için daha sık hale gelir.
1. Temel Ultrason Taraması
Doktorunuz adet döneminizin ilk birkaç günü içinde kan çalışması ve ultrason programlaması için sizi arayabilir. Doğurganlık ilaçları, döngü için doğurganlık ilaçlarının başlatılıp başlatılmayacağını veya ertelenmesi gerekip gerekmediğini belirlemek için yumurtalıklarda olağandışı kistlerin varlığını kontrol etmek için yapılan temel pelvik ultrasondur.
2. Folikül Büyüme
Folikül izleme için ultrason taraması için kliniği sık sık ziyaret etmeniz gerekecektir. Size verilen doğurganlık ilaçları, büyük ölçüde folikül büyümesine bağlıdır. Tedavinize ve olgun folikül sayısına bağlı olarak, bir yumurta alımı planlanmış olabilir veya sayı çok büyükse döngü iptal edilebilir.
3. Endometrial Kalınlık
Tedavi döngüsü boyunca uterus endometrial değişikliklerini kontrol etmek çok önemlidir. Teknisyen endometrial kalınlığınızı da kontrol edecektir, çünkü endometrial kalınlığınızı kontrol ettikten sonra, doktor başarılı bir döngü sağlamak için ilaç dozajlarınızı değiştirebilir.
4. Ultrason Kılavuzlu Prosedürler
Ultrason, izleme amaçlarının dışında, bir iğnenin yumurtalıklardan yumurta almak için kullanıldığı IVF için embriyo transferi ve yumurta alımını içeren tedavinin bir kısmını yönlendirmek için de kullanılır.
Ultrason taramaları fertilite tedavinizde çok önemli bir rol oynar. Bu taramalar, yumurtlama, kalınlık ve uterus astarınızın şeklini izlemek ve endometriozis, ektopik gebelik veya pelvik kitlelerin varlığı gibi durumlar için teşhis koymak için gerçekleştirilir. Bu taramalar, başarılı bir hamilelik sağlayabilmeleri için performans açısından önemlidir.