Bebeklerde ve Çocuklarda Disfaji (Yutma Bozukluğu)
Bu makalede
- Pediatrik Disfaji Nedir?
- Çocukta Disfaji Sebepleri Nedir?
- Çocuklarda Yutma Bozukluklarına Neden Olan Sağlık Sorunları
- Çocukta Disfaji Belirtileri
- Çocukluk Çağı Disfajisinin Teşhisi
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Çocukta Disfaji Nasıl Tedavi Edilir?
- Doktor Ne Zaman Aramalı?
- Hatırlanacak şeyler
Disfaji, beslenme veya yutma bozukluğuna atıfta bulunan tıbbi bir terimdir. Çocuğunuz yemeğini yutmakta güçlük çekiyorsa veya yemek yerken diğer zorluklarda disfaji belirtisi olabilir. Önce tam olarak ne olduğunu, nasıl gerçekleştiğini, onu nasıl tanımlayabildiğinizi ve tedavinin ne olduğunu anlayalım.
Pediatrik Disfaji Nedir?
Pediatrik disfaji, küçük çocuklarda veya bebeklerde ve çocuklarda yutma problemlerine atıfta bulunmak için kullanılan bir terimdir. Durumu olan çocuklar yiyeceklerini yutmakta zorlanırlar ve bu nedenle yiyecekleri reddedebilirler.
Çocukta Disfaji Sebepleri Nedir?
Bir çocuğu beslemek sadece temel beslenmeyi sağlamak için değil, aynı zamanda çocuk ile bakıcısı arasında güçlü bir bağ oluşturmak için de önemlidir. Ancak, zaman zaman işler çok düzgün gitmeyebilir. Çocuğunuz yemeğini yemekte ve minik karnında yutmakta zorluk çekiyorsa, çocuğunuzun disfajisi olması olasılığı yüksektir. Yutma dört farklı aşamadan oluşur. Ve bu aşamaların herhangi bir noktasında bir şeyler yanlış giderse, yutma bozukluğu ile sonuçlanabilir. Yutma güçlüğünün nedenlerini bilmek için öncelikle yutmanın dört aşamasını anlamanız gerekir.
Yutma bozuklukları, aşağıdaki aşamalardan biri veya daha fazlası düzgün çalışamadığında ortaya çıkar.
1. Sözlü hazırlık aşaması
Bu aşamada, yiyecekler çiğnenir (çiğnenir) ve bir sonraki aşama için yeterince yumuşak hale getirmek için tükürük ile karıştırılır. Tıbbi olarak, birinci aşamadaki çiğnenmiş yiyecek bir bolus veya yapışkan bolus olarak kabul edilir.
2. Sözlü Transit Aşaması
Dil, ikinci aşamada bolusu arkadan dilin tabanına göndermeye başlar.
3. Faringeal Aşama
Dilin tabanından bolus, yemek borusunun girişine doğru yoluna başlar.
4. Özofagal Aşaması
İlk üç aşamayı temizledikten sonra, cricopharyngeus kası, bolusu üst özofagus içine bırakacak şekilde gevşetir, bundan sonra, kas kasılması yoluyla, bolus daha sonra mide durması için alt özofagus sfinkterinden geçer.
Çocuklarda Yutma Bozukluklarına Neden Olan Sağlık Sorunları
Bebeklerde yutma bozukluklarının nedeni olabilecek çeşitli sağlık sorunları vardır. Ağız, boğaz veya yemek borusundaki yapısal problem ile ilgili herhangi bir problem yutma bozukluklarının arkasındaki suçlu olabilir. Aşağıda, çocuklarda genellikle yutma bozukluklarına yol açan yaygın görülen bazı sağlık sorunları bulunmaktadır:
- erken oluşma
- Geniş dil
- Büyük bademcikler
- Yarık dudak
- Yarık dudak
- Overbite gibi diş komplikasyonları
- Boğazdaki kitleler veya tümörler
- Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD)
- Ses tellerinde oral duyarlılık veya tahriş
- Ses tellerinin felci
- Gelişimsel gecikmeler
- Serebral palsi gibi nörolojik bozukluklar
- Baş veya boyun kanseri
- Down sendromu, rett sendromu gibi genetik sendromlar
- Uyuşukluk gibi ilaç yan etkileri, iştah azalması
Çocukta Disfaji Belirtileri
Bebeklerde disfajinin belirtilerini bilmek, bebeklerin sizinle sözlü olarak iletişim kuramadığından, mümkün olan en kısa sürede tıbbi yardım almanız için oldukça yararlıdır. Aşağıda arayabileceğiniz on iki ortak semptom vardır:
- boğucu
- Öksürme
- Çiğneme sırasında sorun
- gagging
- Beslenme sırasında veya sonrasında göğüs tıkanıklığı
- Sık solunum yolu enfeksiyonu
- Sık sık kusma veya bebeğiniz süt yutmaz
- Kilo kaybı
- Boğazına sıkışmış yiyecek hissi
- Beslenirken solunum hızındaki değişiklik
- Yemek yerken veya sonra kısık veya ıslak ses
- Besleme sırasında veya sonrasında renk değişimi
Çocukluk Çağı Disfajisinin Teşhisi
Çocuğunuzdaki yutma bozukluklarından şüpheleniyorsanız doktorunuza danışın. Doktorunuz, bir enfeksiyon olup olmadığını kontrol etmek için bir kan testi önerebilir ya da durumunu analiz etmek için aşağıdaki testleri önerebilir:
1. Endoskopi
Bu test, hastanın sindirim sistemine bir göz atmak için bir endoskopun (bir uçta kamera ve ışığı olan ince ve esnek bir tüp) kullanılmasını içerir. Sürecin bir parçası olarak ve daha fazla analiz için, doktor boğazdan, yemek borusundan ve mideden doku örnekleri alabilir.
2. Baryum Yutmak ve Üst GI Serisi
Bu, çocuğunuzun az miktarda baryum içmesini gerektirir. Bu metalik kimyasal, iç organları zekice kaplayan kireçli bir yapıya sahiptir, bu, doktorların daha iyi X-ışınları almasına yardımcı olur.
3. Laringoskopi
Boğaz ve gırtlakla ilgili bir problem olup olmadığını kontrol etmek için anestezi uyguladıktan sonra hastanın boğazına bir tüp yerleştirmeyi içerir.
4. Özofagus manometrisi
Bu teste göre doktorunuz çocuğunuzun ağzına ve yemek borusuna basınç ölçer olan küçük bir tüp uygulayacaktır. Basınç ölçerin yardımı ile doktorlar yemek borusundaki basıncı ölçebilir ve bu da yiyeceğin hastanın yemek borusundan ne kadar yumuşak geçtiğini ortaya çıkarır. Bu test için, yatıştırıcı ilaç verilir.
Muhtemel Komplikasyonlar
Disfaji, aspirasyona yol açabilir - yiyecek veya sıvının soluk borusuna ve akciğerlere sızması, dolayısıyla zatürree, solunum yolu enfeksiyonları veya diğer akciğer problemleriyle sonuçlanan bir durum. Yutma zorluğu susuz kalmayla ve malnütrisyonla sonuçlanarak gelişimlerini engelleyebilir. Uzmanlardan yardım istemek, sorunu yapıcı olarak çözmenize yardımcı olacaktır.
Bir Çocukta Disfaji Nasıl Tedavi Edilir?
Pediatrik disfaji tedavisi, çocuğun probleminin doğasına ve ciddiyetine bağlı olarak değişebilir. Pediatrik disfajinin sık görülen tedavisinden bazıları aşağıda verilmiştir:
- Oral motor tedavisi: Optimal beslenme için dudak, dil, yanak ve çene kaslarının koordinasyonunu içerir.
- Oral duyarlılık: Oral duyarlılığı azaltmak için tedavi sağlamayı içerir.
- Davranış yönelimi: Yeme veya içmeye karşı davranış direncini azaltmaya odaklanır.
- Uygun mutfak eşyaları: Küçük meleğinize maksimum konfor sağlamak için uygun şişe ve mutfak eşyaları kullanın.
- Diyet modifikasyonu: Yiyecek ve içeceklerin doku ve kalınlığını değiştirerek. Yiyecekleri ılık tutmak, çünkü ılık yiyecekler yemek yemeyi ve yutmayı teşvik etmede hayati bir rol oynar ve bu da hızlı sindirime yol açar.
- Organize beslenme süresi: Organize ve belirlenmiş bir beslenme süresi çocuğunuzun başlangıçtaki huzursuzluğun üstesinden gelmesine yardımcı olur.
- Kaşık yapmayınız: 4 aylık olana kadar bebeğinize kaşıkla yemek vermekten kaçınınız, çünkü bundan önce, kaşıktan yiyecek yutmak için uygun koordinasyona sahip değildir.
- Yiyeceklerle oynayın: Yiyeceklerle oynamasına izin verin ve dağınık olsun, ağızdan nefreti olan çocuklar için yararlıdır.
- GERD tedavisi: Genellikle GERD sorunu olan çocuklar, disfajiyi yenmek için GERD tedavisinden geçer.
- Yumuşak oyuncaklar: Güvenli yumuşak oyuncakları çiğnemek, ağızdan nefreti olan çocuklar için faydalıdır.
Doktor Ne Zaman Aramalı?
Çocuğunuz yemeğini yutmada sorun yaşıyorsa ve yukarıda belirtilen belirtilerden herhangi birini fark ederseniz, gecikmeden bir uzman tavsiyesi alın.
Hatırlanacak şeyler
Disfajili bir çocuğa bakmak için aklınızda bulundurmanız gereken bazı noktalar.
- Disfaji aniden ortaya çıkabilir veya uzun süreli olabilir.
- Çocuğunuz yutmakta zorluk çekiyorsa, beklemeyin ve derhal doktorunuza gitmeyin.
- Disfaji için tek bir tedavi yoktur, tedavi duruma ve sorunun ciddiyetine bağlı olarak değişebilir.
- Kronik disfaji, altta yatan bir sağlık sorununa doğru bir sinyal olabilir.
- Disfajiyi tedavi etmek için uzmanlar ekibi arasında beslenme uzmanı, konuşma terapisti, psikolog, KBB, gastroenterolog, alerji uzmanı, meslek terapisti ve sağlık kuruluşu yer alabilir.
Çocuklarda yutma bozukluğu ihmal edilmemelidir. Kendi başınıza baş etmeye çalışmayın, hemen tıbbi yardım alın. Sevdikleriniz için doğru tedaviyi aldığınızdan emin olmak için daima ikinci bir görüş isteyin. Rahat bir ortam sağlamak ve küçük çocuğunuza hızlı bir şekilde iyileşmek için bir uzman tavsiyesine uyduğunuzdan emin olun.