Erken doğum ve doğum: gerçekler
Hamileyken sağlığınızın veya iyiliğinizin herhangi bir yönü hakkında endişeleriniz varsa daima bir doktora görünün.
Erken doğum (aynı zamanda erken çalışma olarak da bilinir), bir kadının, 37. gebelik haftasından önce, serviksin dilate olduğu gerçek kasılmalara başlamasıdır. Erken doğum eylemine giren kadınlar, doğum öncesi doğum yapmaya devam edebilir, ancak bazı durumlarda, eğer tıbbi tedavi, doğum eylemini durdurabiliyor veya yavaşlatabiliyorsa hamileliğe devam edebiliyor olabilir.
- Çok erken doğmuş: Shea ve Tainn'in hikayesi
- Erken doğum: yalnız yapma
Erken doğum, bebeğin sağlığı için bir risk oluşturur, çünkü çok erken doğan bebekler, tüm hayati organlarını, özellikle de akciğerleri uygun şekilde geliştirmemiş olabilir ve kendi başlarına nefes almaları zor olacaktır. Genellikle “premiler” olarak adlandırılan 37 haftadan daha erken doğan bebeklerin genellikle bir hastanede yenidoğan ünitesinde (NICU) bakılması ve bunların başa çıkmaları ve kilo aldıklarından emin olmak için yakından izlenmesi gerekir.
Ara sıra erken doğum emeğinin, anne adayının beklediği annenin iyiliği için veya erken doğum riskleri, örneğin bir enfeksiyon olduğunda veya bebeğin düzgün bir şekilde gelişmemesi gibi hamileliğe devam etmekten daha düşük olduğu durumlarda, bilinçli olarak teşvik edilmesi gerekecektir.
Risk faktörleri nelerdir?
Erken doğum ve doğumla yakından ilişkili bazı genel risk faktörleri vardır:
- birden fazla bebeğe hamile kalmak
- kilolu ya da kilolu olmak
- önceki bir hamilelikte erken doğum veya doğum yapmış olmak
- doğuştan kalp problemleri veya spina bifida gibi sağlık sorunları olan bir bebeğe hamile olmak
- erken doğum ya da doğum tecrübesi yaşayan aile üyelerinin olması
- 35 yaşından sonra veya 17 yaşından küçük hamile kalmak
- önceki bir hamileliği tamamladıktan sonra 6 aydan daha az hamile kalmak
- Gebelikte sigara içmek, içmek ve uyuşturucu kullanmak
- çoklu kürtaj
- düşük öyküsü olan
- rahim ağzına veya uterusa yapılan önceki ameliyatların bazı tipleri.
Mevcut sağlık problemleri veya özellikle hamilelik sırasında ortaya çıkan problemler, aşağıdakiler de dahil olmak üzere, erken doğum ve doğum eylemine katkıda bulunabilir:
- rahim veya serviks sorunları
- tekrarlayan mesane veya böbrek enfeksiyonları
- preeklampsi / HELLP sendromu, obstetrik kolestaz, gebelik diyabeti veya kan pıhtılaşma bozukluğu gibi gebelik komplikasyonları
- plasenta praevia veya plasenta boşalması gibi plasenta sorunları
- çok fazla veya çok az amniyotik sıvı
- bakteriyel vajinoz, İYE ve bazı STD'leri içeren pelvisdeki enfeksiyonlar
- stres ve akıl hastalığı
- membranların veya bebeğin etrafındaki “suyun” kırılması (genellikle düşme veya araba kazası gibi şeylerden kaynaklanan yaralanma veya darbelerden kaynaklanır, ancak erken doğumla ilgili olmadığı zaman bile ciddi bir problemdir) enfeksiyon riski).
Bu sorunlardan bir veya daha fazlasına sahip kadınların, bebeklerinin sağlığını kontrol etmek için özel doğum öncesi bakım ve ek ultrason almaları gerekebilir.
Bununla birlikte, bazı kadınlar herhangi bir risk faktörü olmasa bile erken doğum eylemine girerler, bu yüzden işaretlerin farkında olmak önemlidir, bu yüzden eğer başınıza gelirse mümkün olan en hızlı şekilde hareket etmeyi bileceksiniz.
İşaretler nelerdir?
Erken emeğin belirtileri, 37 hafta sonra emeğe girdiğinizde tam olarak deneyimleyeceğiniz şeylerdir, bu nedenle, aşağıda listelenen şeylerden birini yaşarsanız, derhal doktorunuzla iletişime geçmeli ve daha sonra yapılacaklar konusundaki tavsiyelerine uymalısınız:
- karın ve / veya sırtta devam eden, sıkı, sıklık ve ağrıda artış gösteren kasılmalar ve kramplar
- pelvik taban kasları üzerinde güçlü baskı
- bebeği saran membranlar veya “su” anlamına gelebilecek sulu deşarj,
- kusma
- vajinal kanama
- idrar veya akıntıda kan
- ishal
- bebekten azalmış hareket
- idrar yaparken ağrı
- eller, ayaklar veya yüz şişmesi
- bulanık veya bozuk görme.
Doktorlar vajinal muayene yaparak, fetal kalp atım hızını ve kasılma hızını kontrol ederek ve olası enfeksiyonları kontrol etmek için daha fazla kan veya idrar testi sipariş ederek bir kadının erken doğum eylemine girip girmediğini doğrulayabilir.
Tedavi nedir?
Erken doğum riski yüksek olan bazı kadınlar için, doktorlar vajinada vücudun emeği tetiklemeye ve harekete geçmeye yakın olduğunu gösteren bir proteinin var olup olmadığını kontrol ederek vaktinden önce erken doğum eyleminde ilerleme arayabilirler. gibi:
- progesteron vajinal kötülüklerinin verilmesi (genellikle 20 ila 37 hafta arası);
- çok kısa bir süre içinde açılmasını ve erken doğum eylemini tetiklemek için servikal problemleri olan kadınlara cerrahi olarak yerleştirilmesi, bebeği gebeliğin 37. haftasına kadar tutması, bu sürenin ardından kaldırılması veya alternatif bir sezaryen yapılabilir gerçek emek başladığında bebeği çıkarmak.
Bir kadın beklenmedik bir şekilde erken doğum eylemine girdiğinde, tedavi erken doğumun durdurulması veya ertelenmesi ile başlar. Doktorların bunu yapabilmesinin birkaç yolu vardır:
- tokolitik ilaçlar kasılmaları yavaşlatır, bu da bazı kadınlarda kasılmaların tamamen kaybolmasına yol açabilir.
- Erken doğum enfeksiyondan kaynaklanıyorsa antibiyotik.
- Herhangi bir tetikleyici faktörün tedavi edilmesi (örneğin, rahim kasılmasına neden olabilecek dehidratasyon gibi).
Emek devam ederse ve erken doğum kaçınılmazsa, aşağıdakileri içeren ilave ilaçlar verilebilir:
- birkaç gün boyunca emeği ertelemek için daha fazla tokolitik ilaç, böylece diğer ilaçlara (kortikosteroidler gibi) çalışmak için zaman verilebilir veya böylece hamile kadınlara neonatal bakım ünitesine sahip bir hastaneye transfer edilebilir
- Bebeğin akciğer gelişimini hızlandıran ilaçlar (kortikosteroidler), böylece 37 haftadan önce verilirlerse hayatta kalma şansları artar.
- Magnezyum sülfat gibi erken doğmuş bebeklerde diğer sağlık sorunlarının riskini azaltan ilaçlar.
Erken doğum etkili bir şekilde durdurulduktan sonra, tekrar erken çalışmaya girmesi muhtemel olan ve 37 haftaya ulaşması gereken kadınlar için yatak istirahati önerilebilir.
Bebeği etkiler mi?
Erken doğum, erken doğum yapmaya yol açtığında, gelişimsel gecikmelere, sakatlıklara (görme veya görme kaybı gibi) veya beyin felci ve enfeksiyonları gibi diğer sağlık sorunlarına sahip bebeklere yol açabilir.
Bebekler ayrıca yenidoğan ünitesine bakarken büyümek için zamanları olduktan sonra da iyi olabilirler. Bir bebeğin ne kadar erken doğduğuna bağlı olarak nasıl gelişeceklerine bağlı olacaktır. 34-37 haftalar arasında doğan bebekler genellikle çok sağlıklı olur, ancak her bebek farklı olacaktır.