Subkortik Kanama

Içerik:

Bu makalede

• Koryonik Kanama nedir?
• Koryonik Hematom Ne Kadar Yaygındır?
• Koryonik Kanamayı Diğer Kanama Türlerinden Nasıl Farklılaştırır?
• Nedenler
• Koryonik Hematom Gebelik Sırasında Zararlı mı?
• belirtiler
• Teşhis
• Riskler ve komplikasyonlar
• tedavi
• Koryon Altındaki Kanamayı Yönetme
• Doktoru Ne Zaman Aramalısınız?

İçinizde başka bir yaşam taşımak, neşeli bir deneyimdir, ama aynı zamanda birçok sorumluluk gerektirir. Teorik olarak, hamilelik sırasında kanama için bir neden olamaz. Bununla birlikte, bu fenomen nadir değildir ve her tür kanama ölümcül değildir. Tıp bilimindeki ilerlemeyle birlikte, doktorların hamile bir kadındaki kanamayı erken günlerde yakınlardaki düşüklerin bir işareti olarak gördükleri günler geride kaldı. Ultrason teknolojisinin ortaya çıkmasıyla birlikte doktorlar artık sorunun teşhisine daha derinlemesine bakabilirler.

Bununla birlikte, bir anne olarak, kanamayı ciddiye alıyorsanız, jinekoloğunuza danışarak gecikmeleri önlemek ve zamanında gerekli tedaviyi yapmak için uyanık olmalısınız.

Koryonik Kanama nedir?

Koryon, cenin olarak gelişen embriyoyu saran dış katmandır. Bu membran rahim ve plasenta arasına yerleştirilir. Herhangi bir nedenden dolayı plasentanın asıl implantasyon bölgesinden ayrılması durumunda, koryonik membranlar birbirlerinden ayrılır ve plasenta ile uterus arasında bir kese oluşturur. Bu hareketler kanamaya neden olabilir ve koryonda kan toplanıp, koryon altında kanama meydana gelir. Bir koryonik hemoraji ayrıca koryonik hematom veya koryonik kanama olarak da bilinir.

Bir koryonik hemoraji, küçükten büyüğe pıhtıların değişken büyüklüklerine sahip olabilir. Küçük olanlar daha yaygındır ve daha büyük olanlar aşırı kanamaya neden olurken lekelenme ile sonuçlanır. Genellikle, sub koryonik kanama doğal olarak düzelir ve yine de sağlıklı bir hamilelik geçirebilirsiniz.

Koryonik Hematom Ne Kadar Yaygındır?

Bu, özellikle gebeliğin ilk üç ayında gözlemlenen, ultrason ile tespit edilen çok yaygın bir anomalidir. Her 100 kadından yaklaşık 22 - 25'i gebeliğin ilk yarısında vajinal kanama yaşar.

İn vitro fertilizasyon (IVF) ile infertilite tedavisi gören kadınlar, % 11'lik bir istatistiği gösteren IVF olmayan yöntemlerle tedavi görenlere göre% 22.4 oranında koryonik hematoma daha yatkındır (Asato ve diğerleri, 2014).

Koryonik Kanamayı Diğer Kanama Türlerinden Nasıl Farklılaştırır?

Koryon altı kanama tespit edilmekle karıştırılmamalıdır. Spotting, adından da anlaşılacağı gibi, birkaç kan lekesi birikimidir. Gebeliğin 12 haftasında kadınların yaklaşık% 20'si lekelenme yaşar. Ancak, alt koryonik kanama kanama ve lekelenme ile sonuçlanır. Bunu yaşayan kadınların külotlu gömlek giymesi gerekebilir. Ciddi vajinal kanamaya şiddetli karın ağrısı ya da sertliği eşlik edebilir.

Nedenler

Koryon altı kanamanın gerçek nedenleri hala bilinmemektedir. Bununla birlikte, aşağıdakiler olası tetikleyiciler olarak kabul edilir:

• Yumurta uterus astarına yerleştirilen yumurta implantasyon süreciyle ilgili bir endişe kramp ağrısına ve kanamaya neden olabilir
• Bir annenin karnının bazı kazalar nedeniyle aşırı travmaya maruz kalması durumunda, kanamaya neden olabilir
• Hamilelikte kan pıhtılaşması
• Annenin erken hamilelik döneminde ilaç kullanımı
• Genleşme ve kürtaj (D&C) prosedüründen kaynaklanan kürtaj sonrası düşükler veya düşük
• Annenin yaşı 35 yaşından büyükse

Koryonik Hematom Gebelik Sırasında Zararlı mı?

Genellikle, sub koryonik hematomlar doğal olarak çözülür. Bununla birlikte, bazen plasenta uterustan ayrılabilir ve bu da doğum öncesi emek veya düşük yapma olasılığını artırır. Düşük yapma olasılığı anne adayının yaşının artmasıyla ve hematomun boyutunun artmasıyla artar.

Birinci trimester veya erken ikinci trimesterin sonuna doğru bir koryonik hematom gelişmekte olan plasentayı fraksiyonel olarak bağlanma bölgesinden kopartabilir. Büyük hematomlar plasentanın% 40'ını endometriyumdan ayırabilir ve daha büyük boyutta büyüyebilir, böylece gebelik alanı üzerinde baskı uygular ve zarı yırtır ve kürtajlara yol açar. Plasenta kenarında veya altında veya fetal membranın izole edilmiş bir alanının arkasında oluşan sub koryonik hematomlar endişe nedeni olabilir. Büyük intrauterin hematomlar fetüsün büyümesini kısıtlayabilir ve ayrıca annenin sağlığını da engelleyebilir.

belirtiler

• Hematomlar çok küçük olduğunda hiçbir belirti olmayabilir. Bu tür hematomlar yalnızca ultrason yoluyla tespit edilir.
• Spotting
• Hafif kramp olan veya olmayan vajinal kanama.

Teşhis

Koryonik kanama sonografi ile teşhis edilebilir. İşlem hastanın yatağında kolayca yapılabilir ve radyasyonlar nedeniyle bilinen bir risk yoktur.

Düzenli subkoryonik kanama ultrasonu, transvajinal (görüntüleme işlemi vajinada uterin alanını incelemek için başlatılır) veya abdominal, kan pıhtılarını uterus içinde siyah bir kitle olarak gösterir. Görünüşe göre, ikinci bir plasenta varmış gibi görünüyor. Kemik görüntülerinin yardımıyla düzenli bir sonografi siyahımsı görünür. Kan pıhtılarının tespiti sonrası, sub-koryonik kanama teşhis edilebilir.

Ultrason, pıhtılaşmanın büyüklüğü ve konumuna, gerçek kanama miktarına ve kan toplanma bölgesine ilişkin netlik sağlar. Ayrıca, plasentanın hasar derecesinin yanı sıra hasar görüp görmediğini de gösterir.

Pıhtıların doğal olarak çözülüp çözülmediği veya daha fazla büyümeye devam edip etmediği, ultrason takibi ile belirlenebilir.

Riskler ve komplikasyonlar

• Plasenta uterus duvarından erken doğum veya düşük yapma riski oluşturarak ayrılabilir.
• Düşük riski, sub koryonik hematom nedeniyle kanamanın boyutuna bağlıdır.
• Hamilelik sırasında başka komplikasyonların varlığında, sub-koryonik kanama fetus için hayati tehlike yaratabilir.

tedavi

• Yatak istirahati
• Cinsel ilişkiden kaçınma
• Ağır ağırlık kaldırma, kuvvetli yürüme, uzun süre ayakta durma gibi fiziksel zorlamalardan kaçınmak
• Progesteron veya östrojen tedavisi. Dydrogesterone, sub koryonik kanamayı tedavi etmek için oral yoldan alınabilen yapay bir progesteron hormonudur.
• Lovenox (enjekte), aspirin, Heparin (enjekte) ve Coumadin gibi kan inceltici maddeler pıhtıları çıkarmak için sıklıkla reçete edilir.
• Hematomun büyüklüğündeki değişimi saptamak ve buna bağlı olarak ileri tedaviyi planlamak için bir takip muayenesi gereklidir.
• Susuz kalmadan krampları önlemek için yeterli su tüketmek.
• Açlıktan krampları önlemek için düzenli olarak küçük öğünler yemek.

Koryon Altındaki Kanamayı Yönetme

Koryon altı kanama anne tarafından alınacak ekstra önlemleri gerektirir. İşte yönetmenize yardımcı olacak birkaç ipucu:

• Anneler atılım sırasında fiziksel stres oluşmasını önlemek için kabızlığı önlemek için lif ve su alımını artırabilir.

• Yeterli dinlenme, yaraların iyileşmesine yardımcı olabilir ve kalp atış hızını azaltabilir. Fiziksel stresten kaçınılması gerekir.
• Düzenli ultrason ziyaretleri ile birlikte düzenli ultrason ziyaretleri hematomun durumunu anlamada yardımcı olabilir.

Doktoru Ne Zaman Aramalısınız?

Koryonik hemoraji, bazen açıkça fark edilemeyecek hafif semptomlar olabileceğinden, tarama testlerinde ilk trimesterde en az iki haftada bir doktora gitmeniz önerilmektedir. Ayrıca, varsa pıhtıların zamanında tespit edilmesinde yardımcı olabileceği için rutin ultrasonlara da devam etmelisiniz. Herhangi bir kanama veya lekelenme varsa, sorunu hemen belirlemek ve gidermek için doktorunuza danışın.

Bu nedenle, alt koryonik kanama, zamanında tespit edilmezse veya teşhis edilmezse bebek için ölümcül olabilir. Hamilelikte herhangi bir kanama yaşarsanız, sorunu tanımlamak için doktorunuza danışın ve sağlıklı bir hamilelik ve güvenli bir doğum için gerekli önlemleri alın.