Gebelikte Vajinal Kanama veya Lekelenme

Içerik:

Bu makalede

• Vajinal Kanama veya Lekelenme Normal midir?
• Spotting ve Vajinal Kanama Arasındaki Fark
• Lekelenmenin Nedenleri Nelerdir?
• Vajinal Kanama Nedenleri
• Vajinal Kanama veya Lekelenme Farkında Olduğunuzda Ne Yapmalısınız?
• Teşhis
• tedavi
• önleme
• Bebeğinize Zarar Verecek mi?

Vajinal kanama veya lekelenmenin arkasındaki neden net değilse, her zaman endişelenmek için bir nedendir. Bu durum hamileyken ve tespit etme konusunda ciddi endişelere neden olabilir. Bununla birlikte, bunun üstesinden gelmenin en iyi yolu, hamilelik sırasında vajinal kanamanın nedenleri, sonuçları ve çözüm yolları hakkında kendinizi eğitmektir.

Vajinal Kanama veya Lekelenme Normal midir?

Hamilelikte hafif lekelenme veya kanama sık görülür. Genellikle erken evrelerde olur (1. trimester). Kadınların yaklaşık% 20'si lekelenme veya kanama yaşar. Lekelenme veya vajinal kanama görülmesi normal olsa da, olması durumunda daima doktorunuza danışmalısınız.

Bebeğin iyi olduğundan emin olmak için bazı testlerden ve ultrasonlardan geçmek ve komplikasyonları ekarte etmek iyi bir fikirdir.

Spotting ve Vajinal Kanama Arasındaki Fark

Hamilelikte kanama ve lekelemenin cevabı kanın renginde ve miktarındadır. Kan lekesi, periyodların sonunda gördüğünüz gibi biraz kahverengiyse lekeleniyor ve eğer kırmızı renkte ise kanıyor demektir. Kan miktarı da farklıdır, lekelenme hijyenik ped ıslatmaz, kanama yapar.

Lekelenmenin Nedenleri Nelerdir?

Lekelenmeye neden olabilecek birkaç sebep var.

1. 1. trimesterde

• İmplantasyon kanaması - Bu kanama gebeliğin en erken döneminde meydana gelir. Rahim duvarına embriyo implantasyonu lekelenmeye neden olur. Genellikle periyotlarınızdan bir süre önce (veya aynı zamanda) veya hamilelikten yaklaşık 6 ila 12 gün sonra ortaya çıkar. Lekelenme dönemlerden daha hafiftir (açık pembe ila kahverengi renkli) ve birkaç gün sürer.

2. ^3. trimesterde

^3. trimesterde lekelenme, mukus tıkağınızı kaybettiğinizde meydana gelir.

• Cinsel ilişki ya da iç pelvik muayene - Hamilelik, rahim ağzının hassaslaşmasına ve kan damarlarıyla şişmesine neden olur ve herhangi bir küçük çarpma (seks ya da iç muayene) rahim ağzı tahrişine neden olabilir. Bu tip kanama hamilelik sırasında herhangi bir zamanda olur ve çoğunlukla herhangi bir problem göstermez.

• Vajinal enfeksiyon (bakteriyel vajinoz) veya serviks - Vajinal bir enfeksiyonunuz varsa, serviksin bu süre içinde iltihaplanır ve bu nedenle çok az lekelenme yaşayabilirsiniz.

• Subkoryonik kanama - Plasenta yanında veya uterus ile plasenta arasında dış fetal membran kıvrımlarında kan birikmesi lekelenmeye neden olabilir. Genellikle kendi kendine düzelir.

Vajinal Kanama Nedenleri

Hamilelik sırasında ağır kanama benign bir işaret değildir, çünkü diğer bazı komplikasyonlar eşlik edebilir. İşte hamilelik sırasında kanama için birkaç neden

1. 1. Trimesterde

Ektopik gebelik döllenmiş yumurtanın uterus dışına yerleştirildiği yerdir. Bu acil tıbbi yardım gerektirir. Ektopik gebelik, bazen rektal basınç, sersemlik, bayılma ile birlikte şiddetli karın ağrısı ile ağır kanamaya neden olabilir.

Molar gebelik nadir görülen bir durumdur. Bu, plasenta deforme olmuş bir embriyoya eşlik eden bir kist kütlesi haline gelir. Bu kanamaya neden olur (parlak kırmızıdan koyu kahverengiye kadar) ve ciddi mide bulantısı, kusma ve kramplar yaşayacaksınız.

Düşük (20. haftadan önceki hamilelik kaybı) sıklıkla embriyonun bir kromozomal veya genetik bozukluğundan kaynaklanır. Ayrıca hormonal faktörlerden de kaynaklanabilir. Bunda, belli bir süreye benzer pıhtılaşma ile ağır vajinal kanama vardır. Bu karın bölgesinde şiddetli kramp eşlik edebilir.

Diğer sebepler

• Rahim ağzı tahriş olmuş olabilir.
• Fibroid olma ihtimalin var.
• Kanın pıhtılaşmasını zorlaştıran Von Willebrand Hastalığı olarak bilinen kalıtsal bir hastalığınız olabilir.

Eğer düşük yaparsanız, daha sonra tabiri tutulacak sağlıklı bir bebek taşıyamayacağınız anlamına gelmez. Araştırmaya göre, gebeliklerin% 40'ı düşükle sonuçlanıyor.

2. Geç Gebelikte

Geç gebelikte kanamanın en sık nedeni plasentada bir problemdir. Bazı durumlarda, servikste bazı anormallikler nedeniyle de olabilir.

• Plasenta previa - Plasenta bebeği uterus duvarına bağlar. Servikal açıklığı kısmen veya tamamen kaplayabilir. Bu nedenle kanamaya plasenta previa denir. Gebeliğin sonraki aşamalarında serviks duvarları doğum için hazırlanır. Plasental kan damarlarının bazıları yırtıldı. Bu, ^3. trimesterde vajinal kanamanın zamanın% 20'sinin nedenidir. Plasenta previa riski ne zaman yüksek -

1. Birden fazla gebelik olmuştur
2. Önceki C-Bölüm teslimatı
3. Plasenta previa öncesi

• Plasental abruption - Bu tıbbi durumda plasenta uterusun duvarından ayrılır ve kan plasenta ile uterus arasında dolar. Bu durum 200 gebeden 1'inde görülür. Bunun nedeni bilinmemektedir. Bu durumun riski ne zaman ortaya çıkar -

1. Kan basıncı yüksek (140/90 veya daha fazla)
2. Travma
3. Kokain veya tütün kullanımı
4. Önceki gebeliklerde ablasyon

• Rahim rüptürü: Bu nadir bir durumdur, ancak çok tehlikelidir. Bu sırada uterus açılır ve bu da bebeğin karın içine atılmasına neden olur. Çoğunlukla uterus rüptürü veya uterus ameliyatı geçirmiş kadınlarda görülür. Yırtılma teslimattan önce veya teslimat sırasında olabilir. Uterus rüptürü için diğer risk faktörleri şunlardır:

1. Dörtten fazla gebelik
2. Travma
3. Aşırı oksitosin kullanımı (Pitocin)
4. Bebek baş aşağı başka bir pozisyonda olduğunda
5. Bebeğin omzu doğum sırasında kasık kemiğine takılı kaldığında

• Fetal damar yırtılması: Göbek kordonundaki kan damarları plasenta yerine membranlara bağlanabilir. Bebeğin kan damarları doğum kanalının girişine geçirilir. Bu duruma vasa previa denir.

Hamileliğin geç dönemlerinde kanamanın daha az görülen sebeplerinden bazıları serviks, kanser ve varisli damarlardaki yaralanmalardır.

Vajinal Kanama veya Lekelenme Farkında Olduğunuzda Ne Yapmalısınız?

Hamilelik sırasında kanaması olan kadınların yaklaşık% 50'sinde sağlıklı bir hamileliği ve sağlıklı bir bebeği vardır. Lekelenme veya vajinal kanama fark ettiğinizde, semptomları tartışmak için derhal doktorunuza danışmalısınız. Kanama ağır ise, dönemler boyunca kanamaya benzer, o zaman başka bir komplikasyon olmadığından emin olmalısınız. Gebeliğin ilerleyen bölümlerinde ağır kanama bebeğe zarar verebilir.

Teşhis

Hamilelik sırasında vajinal kanaması olan bir kadın iyice ve derhal muayene edilmelidir. Ektopik gebelik gibi kanamaların belli nedenleri hemorajik şoka neden olabilir. Hemorajik şok, vücudunuzdaki kanın% 20'sinden fazlasını kaybettiğinizde meydana gelir. Kan kaybı, kalbin vücuda kan pompalamasını ve organ yetmezliğine yol açmasını zorlaştırır. Doktorunuz yapabilir -

• Ateş ve hipovolemi belirtileri için hayati belirtilerin kapsamlı bir kontrolü.
• Pelvik ve karın muayenesi. Fetal kalp atışlarını kontrol etmek için Doppler ultrason probu. Pelvik muayene dış genital muayeneyi, spekulum muayenesini ve bimanual muayeneyi içerir. Deşarj, dilatasyon lezyonlarını kontrol etmek için serviks muayenesi yapılmalıdır.

tedavi

Vajinal kanama ve lekelenme tedavisi hamilelik süresine göre değişir.

İlk Trimesterdeki Tedaviler

• Ultrason ile ektopik gebelik teşhisi konduysa, size ilaç verilebilir (Metotreksat) veya ameliyat edilebilir. Metotreksat ile tedavi almak için belirli kriterleri karşılamayan kadınlar ve metotreksatın çalışmasını bekleyemeyecek kadar hasta olanlar için cerrahi yapılır.
• Tehdit edilen düşükler teşhisi konulursa, doktorunuz size önlemlerin nasıl alınacağına ve kontrol muayenelerine nasıl geri döneceğinize dair talimatlar verecektir.
• Tamamlanmamış bir kürtaj olduysa, geride bırakılan fetal dokuyu çıkarmak için hastaneye yatırılmanız gerekir. Bu işlem, dilatasyon ve küretaj olarak bilinir ve kanama veya enfeksiyon gibi komplikasyonları önler.
• Kürtaj kaçırılmışsa, D&C için hastaneye kabul edilebilir veya evde ameliyat edilmeden doku izlenmesi için hastaneye kabul edilebilir. Bu, fetüsün yaşına ve büyüklüğüne bağlıdır.
• Kürtaj tamamlandıysa, fetal doku tamamen geçtikten sonra evinize gönderilebilir.
• Molar gebelik durumunda, bir kanser türü olan kronik karsinomun kontrol edilmesi için B-hCG seviyesinin kontrol edilmesinin yanı sıra acil bir D & C gereklidir.

İkinci ve Üçüncü Trimesterde Bakımlar

Hamileliğin geç döneminde kanama olması durumunda kan kaybı ve şok belirtileri için izleme yapılmalıdır. Bebeğiniz tehlike belirtileri açısından izlenecektir. Tedavi kanamaya, duruma ve bebeğin yaşına bağlı olacaktır.

A) Plasenta Previa

• Siz ve bebeğiniz ciddi kanama tehlikesi içindeyse, C-part delivery tercih edilen yöntemdir.
• Eğer kasılmalar varsa, onları yavaşlatmak veya durdurmak için IV ilaç verilebilir.
• Hamileliğiniz 36 haftadan azsa ve kanama o kadar şiddetli değilse, gözlem için hastaneye yatırılacaksınız. Hamileliğiniz 36 haftadan fazlaysa, doktor, olgun olup olmadığını kontrol etmek için bebeğin akciğerlerini izler. Olgunlarsa o zaman C bölümüne girebilirsin.
• Bu durumda, tüm teslimatlar C bölümü teslimatları olacaktır.

B) Plasental Abruption

• Vajinal doğum her zaman tercih edilen doğum yöntemidir.
• C-bölüm sadece acil durumlarda yapılacaktır.
• Bebek 36 haftadan uzunsa, kontrollü bir vajinal doğum yapacaksınız. Kasılmalara yardımcı olmak için IV ilaç verilir.
• Hamileliğiniz 36 haftadan azsa ve kanama o kadar şiddetli değilse, gözlem için hastaneye yatırılacaksınız. Bebeğin kalp atış hızı izlenecek ve kan kansızlığı kontrol edilecektir.

C) Uterin Rüptürü

• Eğer uterusun yırtılma olasılığı yüksekse, bir C-kesit doğumundan geçmeniz gerekecektir.
• Şansınız uterusunuzun çıkması olabilir.
• Durumunuz stabil ise doktorlar uterusu onarabilir.
• Eğer uterusun yırtılma şüphesi yüksekse, derhal C-kesit doğumunuz olacaktır.
• Çok fazla kan transfüzyonu gereklidir.
• Fetal kanama acil bir C-kesit iletimi gerçekleştirilerek tedavi edilir.

önleme

Hamilelikte kanamayı ve lekelenmeyi önlemek için yapabileceğiniz birkaç şey vardır:

• Kanama durana kadar bol bol dinlenin.
• Kanamanız sırasında ped kullanın ve tampon kullanmayın.
• Kanarken seks yapmaktan kaçının.
• Gerekirse sizi ağrıdan kurtarmak için parasetamol gibi hafif ilaçlar.
• Durumunuzdaki değişiklikleri derhal doktorunuza bildirin.
• Kanama ve kramp şiddetliyse, sadece sıvıları içmelisiniz.
• Evin çevresinde yürüyüş yapmak gibi hafif fiziksel aktiviteler yapın veya hafif işler yapın.
• Mümkün olduğunca ayaklarınızı yüksek bir seviyede tutun
• 10 kilogramdan daha ağır olan eşyaları kaldırmaktan kaçının

Bebeğinize Zarar Verecek mi?

Leke veya hafif kanama genellikle zararsızdır. Bu nedenle bebeğinizin iyi olması muhtemeldir. Birçok gebelik kanama sorunlarına rağmen tedaviyi tamamlar.

Her ne kadar kanama ve lekelenme genellikle zararsız olsa da, mide krampları eşliğinde ve kanamanın ağırlaştığı durumlarda düşüklük belirtisi olabilir. Leke veya kanama genellikle kendi başına durma eğilimindedir. Ancak kanama olursa doktorunuza danışmanız önerilir.