Vasa Previa - Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi
Bu makalede
- Gebelikte Vasa Previa Nedir?
- Vasa Previa'nın Sebepleri Nelerdir?
- Vasa Previa'nın Belirtileri
- Vasa Previa Nasıl Teşhis Edilir?
- Vasa Previa ile İlişkili Komplikasyonlar
- Vasa Previa Tedavisi
- Vasa Previa Nasıl Yönetilir?
- Prognoz ve Sonuç
- Vasa Previa ile Bebeklerin Hayatta Kalma Oranı Nedir?
Hamilelik, heyecan ve gerginlik zamanıdır. Hamilelik sırasında her şey olabilir ve bu nedenle hamilelikte son derece dikkatli olmanız gerekir. Güvenli bir hamilelik ve sağlıklı bir bebek sahibi olmalarını sağlamak için anne adaylarının dikkat etmesi gereken bazı ciddi durumlar vardır. Böyle bir koşul 'vasa previa' denir. Bebeğin hayatını tehlikeye sokabilecek ve annede hamilelik komplikasyonlarına neden olabilen nadir ama ciddi bir durumdur. Bu makale vasa previa hakkında bilmeniz gereken her şeyi size anlatıyor.
Gebelikte Vasa Previa Nedir?
Vasa Previa, fetusun kan damarlarının uterusu vajinadan ayıran iç servikal açıklıktan geçtiği tehlikeli ve nadir bir durumdur. Göbek kordonu kan damarları koryonik zardan geçerek doğrudan plasentanın içinden geçer; Vasa previa, plasental doku veya göbek kordonu tarafından korunmalarına neden olur. Bu onları fetal kanamaya neden olan yırtılmaya karşı oldukça savunmasız hale getirir. Ölüm oranı yüksektir.
Vasa Previa'nın Sebepleri Nelerdir?
Hamile kadınlarda bu durumun gelişmesine yol açabilecek sebepler şunlardır:
- Çoklu Gebelikler: İkiz ve üçüzler gibi katları taşıyan anneler, vasa previa gelişme riski daha yüksektir.
- Tüp Bebek: İn vitro fertilizasyonla gebe kalan annelerin vasa previa gelişimi riski daha yüksektir. Tüp bebek yoluyla gebe kalan kadınlarda 'Vasa Previa' nın görülmesi, 300 kadından 1'i kadardır.
- Aksesuar Placental Lobes: Bu, plasentanın uygun şekilde oluşmadığı ve ana plasental diskten ayrı bir veya daha fazla ayrı aksesuar lobunun bulunduğu bir durumdur.
- Velamentous Kord Yerleşimi: Göbek kordonunun doğrudan plasentanın ortasına yerleştirilmek yerine, kendisini fetal membranlara yerleştirdiği ve plasentaya ulaşmak için içinden geçtiği bir anormalliktir.
- Önceki Bölümler: Önceden C bölümü ile doğum yapmış veya başka uterin ameliyatı geçirmiş kadınlar da vasa previa gelişme riski altındadır.
- Alçak Yatan Plasenta: Plasenta alçak yalan ise, hamile kadınlarda da vasa previa'ya yol açabilir.
Vasa Previa'nın Belirtileri
Vasa previa'nın belirti ve semptomları aşağıda belirtilmiştir:
- Ne yazık ki, vasa previa, anne doğana kadar tamamen tespit edilemeyebilir.
- Hamile kadınlarda vasa previa semptomlarından biri, ikinci veya üçüncü trimesterde yırtılmış fetal kan damarlarından ağrısız vajinal kanamadır. Fetal kan koyu kırmızı renkte olacaktır.
- Doktorunuz vücudunuzda zarın yırtıldığını tespit ederse, ağrısız kanamaya neden olabilir. Vasa previa'nın en önemli semptomlarından biridir.
- Fetal bradikardi aynı zamanda vasa previa belirtisidir. Kan damarları yırtılırsa ve kanama başlarsa fetal kalp hızı anormal derecede yavaşlarsa olur.
- Annenin düşük yatılı plasenta, önceki C-bölümler, IVF tedavisi, çoklu fetüsler, çok loblu plasenta veya anormal kord yerleştirme gibi daha önce bahsedilen risk faktörlerinden herhangi biri varsa, doktor ultrason muayenesi sırasında vasa previa olup olmadığını kontrol edecektir. .
Vasa Previa Nasıl Teşhis Edilir?
Vasa previa, renkli Doppler testi ile birlikte transvajinal ultrason ile teşhis edilebilir. Daha önce belirtildiği gibi risk faktörlerinden veya uyarı işaretlerinden herhangi biri varsa doktor bunu önerecektir. Vasa previa ultrasonu erken tanı ve durumun zamanında yönetilmesine yardımcı olabilir ve bebeğin güvenli ve sağlıklı olmasını sağlar.
Vasa Previa ile İlişkili Komplikasyonlar
Vasa previa fetus için ölümcül olabilir. Ayrıca anneye doğum sırasında komplikasyonlara da neden olabilir. En sık görülen komplikasyon, bebeği güvenli bir şekilde almak için bir C-bölümünün yapılması gerekebilir.
Gebeliğin erken dönemlerinde tanı konulmuşsa vasa previa C-bölümü seçmelidir. Vasa previa teşhisi konduğunda, doktor bebeği güvenli bir şekilde teslim etmek için 35 ila 36 haftalarda seçmeli bir C bölümü önermektedir. Eğer anne doğum eylemine girerse, uterus kasılmaları kan damarlarını kırar ve fetüsün kanamasına neden olur.
Vasa Previa Tedavisi
Gebeliğin erken döneminde saptanırsa Vasa previa tedavi edilebilir ve yönetilebilir. Tedavi seçeneklerinden bazıları şunlardır:
- Doğum kontrolünü azaltmak için kasılma önleyici ilaçlar.
- Pelvisinize tamamen dinlenmeniz önemlidir. Transvajinal ultrason dışında cinsel ilişkiye girmemeniz ve vajinal sınava girmemeniz önerilir. Herhangi bir fiziksel zorlanmayı önlemek için komple yatak istirahati şarttır.
- Annenin ve bebeğin sürekli izlenebilmesi için 30 ila 32 hafta arası hastanede yatma önemlidir.
- Kan damarlarında veya kanamada kırılma olmadığından emin olmak için düzenli ultrasonlara gidin.
- Fetüsün akciğer olgunlaşmasını hızlandırması için steroid tedavisi de seçilebilir. Bunun nedeni, bebeğin 35 haftada bir C-bölümünden doğması gerekmesidir. 35. haftada bebeğin erken olduğu düşünülür ve akciğerler tam olarak gelişmez.
- Fetal kan damarı yırtılmasını önlemek için 35. haftada seçmeli C-kesiti yapılabilir.
Vasa Previa Nasıl Yönetilir?
Vasa Previa aşağıdaki şekillerde yönetilebilir:
1. Antepartum
Doğum öncesi dönem doğumdan önceki süreyi ifade eder. Vasa previa için antepartum bakımı, özellikle son üç aylık dönemde, anne için tam yatak istirahati içerir. Ayrıca, tüm uterus kasılmalarını durdurmak için işgücü bastırıcı ilaçların kullanımını, fetüsün, göbek kordonunun sıkıştırılmadığından emin olmak için transvajinal ultrason yoluyla sürekli izlenmesini ve fetal akciğer olgunlaşmasını hızlandırmak için steroid tedavisini içerir.
2. İntrapartum
İntrapartum doğumun başlangıcından plasentanın doğumuna kadar geçen süreyi ifade eder. Bu süre, durumun erken teşhisi konulursa genellikle önlenir. Doktor, kordon kan damarlarını parçalayacak emek kasılmalarından kaçınmak için 35. haftada seçmeli bir C bölümü önermektedir. Teşhis edilmeden bırakılırsa ve anne doğum eylemine girerse, kordon kanı damarları kasılmalardan kopacaktır. Bu, fetüsün kanamasına neden olur ve çoğunlukla ölümcüldür. Bu gibi durumlarda, bebek çok fazla kan kaybeder ve canlandırılır ve kaybedilen kanın yerini almak için derhal kan nakli yapılır.
3. Doğum Sonrası
Bu teslim sonrası dönemi ifade eder. Yeni doğan bebeğin göbek kordonunun kan kaybını önlemek için derhal bağlanması gerekir. Bebeğin derhal kontrol edilmesi gerekir ve kan nakli gerekebilir. Annenin herhangi bir iç kanama belirtisi olup olmadığına bakılması ve ameliyat sonrası bakıma ihtiyacı vardır.
Prognoz ve Sonuç
Erken tespit edilirse, vasa previa için prognoz iyidir. Eğer tespit edilmezse, anne için sağlık riski oluşturmamasına rağmen bebek için ölümcül olabilir.
1. Yenidoğan Sonuçları
Vasa previa doğum öncesi tanı konduğunda, fetus seçmeli C-kesiti ile verilebilir ve bu şekilde doğan 100 bebekten sadece 3'ünde doğum sonrası kan transfüzyonu gerekir. Bununla birlikte, bebek için az gelişmiş akciğerler veya düşük doğum ağırlığı gibi erken doğumla ilgili komplikasyonlar olabilir.
2. Annenin Sağlığına Uzun Dönemli Etki
Vasa previa, C kesitinin risklerinden başka anneye fiziksel sağlık riski oluşturmaz.
Vasa Previa ile Bebeklerin Hayatta Kalma Oranı Nedir?
Doğum öncesi tanı konulursa, bebeklerin hayatta kalma oranı% 97'nin üzerindedir. Bununla birlikte, teşhis konulmaz bırakılırsa, bebeklerde ölüm oranı% 95 civarındadır.
Vasa previa çok nadir görülür ve sadece 10.000 doğumdan 4'ünde görülür. Ancak bebek için ölümcül olabilecek ciddi bir durumdur ve bu nedenle hamileliğin erken döneminde teşhis ve tedavi edilmesi gerekir. Bu makalede belirtilen vasa previa için herhangi bir risk faktörü varsa doktorunuza danışın.