Yenidoğan sarılığı

Içerik:

Bu makalede

• Yenidoğan sarılığı nedir?
• Yenidoğan Bebeklerde Sarılık Ne Kadar Yaygındır?
• Yenidoğan Sarılığının Sebepleri Nelerdir?
• erken oluşma
• Yenidoğanlarda Sarılık Belirtileri ve Belirtileri Nelerdir?
• Teşhis ve Testler
• Risk faktörleri
• Yenidoğanlarda Sarılığın Olası Riskleri ve Komplikasyonları Nelerdir?
• Yenidoğan Sarılığının Tedavi Seçenekleri
• Evde Yenidoğan Bebek Sarılığı Tedavisi
• önleme
• Doktoru Ne Zaman Aramalısınız?
• Sonuç

Yeni doğmuş bebeğinizin gelişinin neşesine dayanırken, bebeğinizin cildinin sarı göründüğünü fark edebilirsiniz. Bu paniklemenize ve endişelenmenize neden olabilir. Böyle bir senaryoda, aile hekiminiz danışmanız gereken en iyi kişi olabilir. Bununla birlikte, endişelenmenize gerek yok çünkü bu erken doğmuş sarılık veya erken doğmuş bebeklerde ve bazı bebeklerde ortaya çıkabilir. Yeni doğan bebeklerin çoğunda görülür. Zararlı olmamasına rağmen, tedavi edilmezse sorunlara neden olabilir. Etkili ve endişesiz bir şekilde idare edebilmeniz için okumaya devam edin ve yeterli bilgiyi edin.

Yenidoğan sarılığı nedir?

Bilirubin, kandaki eski kırmızı kan hücrelerinin değiştirilmesi işlemi sırasında insan vücudunun oluşturduğu sarı renkli bir malzemedir. Karaciğer bilirubini parçalamaya yardımcı olur, böylece dışkı yoluyla vücuttan atılır. Yetişkinlerde bilirubin seviyesi, yenidoğan bebekler ile karşılaştırıldığında, yenidoğan olarak da adlandırılır. Bebeklerde kırmızı kan hücrelerinin konsantrasyonu daha yüksektir. Bu nedenle yenidoğan bebek için normal bilirubin aralığında artış vardır. Yenidoğan sarılığı, bebeklerin kanı yüksek miktarda bilirubin gösterdiğinde oluşur. Bu seviye bebeğin cildinin rengindeki ve sarardıkça gözlerinin beyazlarındaki değişime katkıda bulunur. Konjuge olmayan yüksek bilirubin seviyelerinden dolayı bebeklerde bu durum Yenidoğan Sarılığı olarak bilinir.

Cildin ve gözlerin beyazlarının neonatal hiperbilirubinemiye bağlı bu sarı renklenmesi normal bir geçiş evresine işaret eder. Ancak, bazı bebeklerde tedavi edilmezse ölümcül olabilir.

Yenidoğan Bebeklerde Sarılık Ne Kadar Yaygındır?

Erken dönem yenidoğanların yaklaşık yüzde altmışı ve erken doğmuş bebeklerin yüzde sekseni, ilk iki hafta boyunca sarı renkli bir cilt - sarılık denir -. Genel olarak yenidoğan bebeklerin hepsinde sarılık vardır, ancak her zaman belirgin değildir. Sıklıkla, sarılık bebeğin olgunlaşmamış karaciğerinin yaygın ve geçici bir fizyolojik sonucudur. Ababy'i sarılık ile tedavi, yenidoğan bebeklerde uzmanlaşmış hastanelerde beklenen bir senaryodur. Birçok bebek için bu, kendi başına veya uygun tedavi ile kaybolan zararsız, ancak geçici bir durumdur. Bununla birlikte, bazı durumlarda, çok kritiktir, bu nedenle dikkatli olmak hayati önem taşır.

Yenidoğan Sarılığının Sebepleri Nelerdir?

İnsan kanı bilirubin içerir. Eski kırmızı kan hücreleri parçalandığında, bilirubin oluşan maddelerden biridir. Genellikle, bilirubin karaciğer tarafından kan ve vücuttan uzaklaştırılır. Çıkarıldıktan sonra karaciğer idrar ve bağırsak hareketlerinden ondan kurtulur. Pigmentin yüksek seviyeleri, kandaki bilirubin cildin sarı görünmesine neden olur. Yeni doğmuş bebeklerde bilirubin, elden çıkarıldığından daha fazla olduğu için sarılık oluşur. Aşağıda çeşitli nedenlere bağlı olarak sarılık formları verilmiştir:

• Fizyolojik Sarılık
• Emzirme sarılığı
• Anne Sütü sarılığı
• Kan Grubu Uyumsuzluğu sarılığı

Fizyolojik Sarılık

Hamilelik sırasında plasenta bebeği beslemek için büyür. Bebek rahminizde olduğu gibi, vücudunuz da bilirubini bebekten plasentadan çıkarır. Bebek doğduktan sonra bebeğin karaciğeri bilirubinden kurtulmalıdır. Bebeğin karaciğerinin bu işi verimli bir şekilde yapması zaman alabilir. Böylece, bilirubin bebeğin kanında artar ve sarılık oluşur. Bu sarılık türü, fizyolojik sarılık olarak adlandırılır. Genellikle, ikinci veya üçüncü gün boyunca görülür ve iki hafta içinde kaybolur. Sarı renk cildin her yerinde görünür ve zaman zaman parmaklara ulaşır.

Emzirme Sarılığı

Yetersiz sıvı varsa, bilirubinin kandaki konsantrasyonu artar. Bu nedenle emziren bebeğiniz, bol miktarda anne sütü almıyorsa, emzirme sarılığından etkilenir. Beslenme probleminizi doktorunuzla görüşmek veya emzirme uzmanına danışmak bu tür sarılıklarla başa çıkmanıza yardımcı olabilir. Bebek uygun beslenme yöntemleriyle yeterli miktarda süt aldıktan sonra sık ve artan yemle sarılık kaybolacaktır.

Anne Sütü Sarılığı

İlk birkaç hafta boyunca emzirilen bebekler anne sütü sarılığı geliştirebilir. Tipik olarak, bu tür bir sarılık, bebek 7 ila 11 günlükken ortaya çıkar. Bebek gerektiği gibi kilo ve emzirmeye başlayacaktı, ancak anne sütü karaciğerin bilirubin işleme kapasitesini etkiliyor olabilir. Bu, haftalarca hatta aylarca devam edebilir. Çoğunlukla emzirilen bebeklerde görülür. Zararsız; Bununla birlikte, bebeğin bilirubin seviyesi çok yükselirse, doktorlar bebeği birkaç günlüğüne anne sütüyle beslemeyi bırakmanızı tavsiye edebilir. Bilirubin seviyesi normale döndüğünde bebeği emzirebilirsiniz.

Kan Grubu Uyumsuzluğu

Anne ve bebeğin kan gruplarındaki uyumsuzluk sarılık yapabilir. Bu maternal-fetal kan grubu uyumsuzluğu, bebeğin kırmızı kan hücrelerinin parçalanması sırasında artan bilirubin seviyelerine yol açar.

erken oluşma

37 haftalık hamilelikten daha erken doğmuş bebekler, tam dönem bebeklere göre daha yüksek oranda sarılık riskine sahiptir. Prematüre bebeklerde karaciğer, bilirubini çıkarmak için tam olarak gelişmemiştir. Böylece bebekler sarılık geliştiriyor.

Yenidoğan Sarılığının Diğer Nedenleri

Bazen sarılık, enfeksiyonlar veya bebeğin sindirim sistemi ile ilgili bir sorun gibi nedenlerden kaynaklanabilir. Sarılık aşağıdaki koşullarda da oluşabilir:

• Kan enfeksiyonu veya sepsis
• Kırmızı kan hücresi enzimi veya kırmızı kan hücresi zarı defektleri
• İç kanama
• Anne diyabeti
• Polisitemi (Yükseltilmiş Kırmızı Kan Hücresi Sayımı)
• Doğum sırasında morarma
• Galaktozemi - Şeker galaktozun metabolizması uygun şekilde yapılmamıştır
• Bilrubin imhası için gerekli olan enzim eksiktir
• Hipotiroidi
• Kistik fibroz
• Hepatit
• Talasemi (hemoglobin kusurlu üretimi olan kan bozukluğu)
• Biliyer atrezi - Bir veya daha fazla karaciğer kanalı tıkalı
• Crigler-Najjar sendromu - bilirubinin metabolizmasını etkileyen kalıtsal bozukluk

Yenidoğanlarda Sarılık Belirtileri ve Belirtileri Nelerdir?

Hiperbilirubinemi semptomları sarılık sebebine ve bilirubin artış düzeyine bağlı olarak değişir. Aşağıdakiler, bebeğin sarılığını gösteren belirtiler ve semptomlardan bazılarıdır:

• Sarı renkli cilt sarılıkta en göze çarpan belirtilerden biridir. Yenidoğan sarılığı cilt belirtileri önce yüzde görülür, sonra yavaş yavaş vücudun diğer bölgelerine geçer.
• Uyuşukluk şiddetli sarılık belirtisidir.
• Nöbet, yüksek perdeli ağlama, kas tonusu gibi nörolojik bulgular oluşabilir. Komplikasyonlardan kaçınmak için bu işaretlere derhal devam edilmelidir.
• Bebek koyu ve sarı idrarı geçer
• Bebek uygun şekilde beslenmiyor veya emmiyor
• Hepatit ve biliyer atrezi konjuge bilirubin seviyesini arttırır. Bu artış, solgun dışkı ve koyu idrarla ifade edilen sarılık ile sonuçlanır.
• Sarı renkli sklera baskın bir işarettir. Aşırı durumlarda, bacaklarda ve karınlarda sarı renklenme görülür.

Teşhis ve Testler

Doktorlarınız bebeği doğumdan itibaren sarılık açısından muayene edeceklerdir. İdeal olarak, doğumdan üç ila beş gün sonra onu gözlemlerlerdi çünkü yenidoğanlarda bilirubin seviyeleri bu dönemde en yüksek olabilir. Yenidoğanlarda sarılık tanısı için çeşitli testler vardır. Bu testlerin bazılarına bakalım.

• Görsel Muayene - Sarılık teşhisinde kullanılan ilk ve en yaygın yöntem budur. Doktor bebeği soyunur ve cildi iyi aydınlatır. Gözlerin sklera'sını ve diş etlerini de incelerdi. Size sarılık olup olmadığını belirlemek için bebeğin idrarı ve dışkı renkleri hakkında sorular sorardı.
• Bilirubin Testleri - Doktor bebeğin sarılığına dair şüpheler varsa, şüphelerini doğrulamak için kan testleri yapar. İki tür kan testi vardır:
  • Transkütanöz Bilirubinometri - Bu testi yapmak için, doktor bilirubinometre olarak bilinen bir cihaz kullanır. Bu cihaz sayesinde bebeğin cildine bir ışık demeti yönlendirilir. Cihaz, cilde yansıyan ışığa veya cildin emdiği ışık miktarına bağlı olarak bebeğin kanındaki bilirubin seviyesini hesaplar.
  • Kan Örneği Kullanma - Doktor, bebeğinizin topuğundan bir kan örneği alır ve bir patolog serumdaki bilirubin seviyesini kontrol eder. Genellikle doktorlar bilirubinometreyi tercih eder.

Yenidoğanlarda Bilirubin Seviyeleri

Yenidoğanda bilirubin testi, bilirubin seviyelerini belirler. Yenidoğan bir bebekte normal bilirubin aralığı 5 mg / dl'nin altındadır. Eğer bilirubinin seviyesi bu normal değerden yüksekse, bebeğin yenidoğan sarılığı vardır.

Kaynak: //www.caringforkids.cps.ca/handouts/jaundice_in_newborns

Sağlıklı yenidoğan bebekte bilirubin düzeyi

Aşağıdaki bilirubin şeması sarılık tedavisi gerektiren sağlıklı yenidoğan bebeklerde serum bilirubin seviyesini gösterir:

Serum Bilirubin Seviyeleri10 mg'ın üstünde15 mg'ın üstünde18 mg üzeri20 mg'ın üstünde

Bebeğin Yaşı

24 saatten az

24 - 48 saat

49-72 saat

72 saatten daha eski

Prematüre yenidoğan bebekte bilirubin düzeyi

Aşağıdaki bilirubin şeması sarılık tedavisi gerektiren prematüre yenidoğan bebeklerde serum bilirubin seviyesini gösterir:

Serum Bilirubin Seviyeleri8 mg / dl veya daha yüksek13 mg / dl veya daha yüksek16 mg / dl veya daha yüksek17 mg / dl veya daha yüksek

Bebeğin Yaşı

24 saat

48 saat yaşlı

72 saat

96 saat

Diğer Testler - Doktor, ciddiyetine bağlı olarak daha fazla test yapılması gerektiğini düşünüyorsa, aşağıdaki incelemeler kan testleri yoluyla yapılır:

• Kan grubu uyumluluğu
• Tam kan sayımı
• Enzim eksikliğinin veya enfeksiyonunun belirlenmesi
• Kırmızı kan hücrelerinin test edilmesi ve antikorların bunlara bağlı olup olmadığını kontrol

Risk faktörleri

Yenidoğan sarılığı yaygın olmasına rağmen, bazı risk faktörlerine sahip yenidoğanlarda sarılığın gelişmesine daha yatkındır. Risk faktörlerinden bazıları şunlardır:

• Bebeklerde yenidoğan sarılığına sahip kardeşler varsa
• Erken doğmuş bebeklerse, 37. gebelik haftasından önce doğarlarsa, bilirubini hızlı bir şekilde işleme koyamayabilirler. Daha az beslenebilirler ve bu nedenle daha az bağırsak hareketleri olur ve bu da serbest bırakılan bilirubin miktarını azaltır.
• Beslenme zorluğu çeken bebekler
• Anneleri diyabetik olan bebekler
• Morluklar veya sefalogematomlu bebekler. Doğum sırasında bebeklerin morlukları varsa, bebeklerin sarılık gelişme olasılığı vardır.
• Dehidrasyon sarılık başlangıcına katkıda bulunabilir.
• Anne-bebek kan grubu uyumsuzluğu
• Konjenital enfeksiyon
• Doğu Asyalılar ve Amerika Yerlileri'nde oluşma oranı daha yüksektir ve Afrikalılar arasında çok azdır.

Yenidoğanlarda Sarılığın Olası Riskleri ve Komplikasyonları Nelerdir?

Ciddi yenidoğan sarılığının önemli komplikasyonları olabilir. Bu nedenle, doktorunuza danışmanız ve zamanında ona göre davranmanız gerekir.

Bebeğin gelişebileceği bazı komplikasyonlar aşağıdadır:

Akut Bilirubin Ensefalopati

Bilirubin beyin hücrelerine zararlıdır. Ciddi sarılık vakaları riskli olabilir ve beyine ulaşan bilirubine neden olabilir. Bu duruma akut bilirubin ensefalopati denir. Eğer tedavi edilmezse, beyinde geri dönüşsüz hasara neden olur. Aşağıdaki belirtiler bebeğin akut bilirubin ensefalopatisinden etkilendiğini gösterebilir:

• Ateş
• Uyanma zorluğu
• Kusma
• Kötü emme veya besleme
• Boyun ve vücudun geriye doğru yaylanması
• Yüksek tizli ağlama

kernikterus

Akut bilirubin ensefalopati, beyinde geri dönüşümsüz veya kalıcı hasara yol açarsa, Kernicterus olarak adlandırılan bir sendromla sonuçlanır. Bu sendrom aşağıdaki zararlara neden olabilir:

• Kalıcı yukarı bakışı
• Atetoid serebral palsi olarak bilinen kontrolsüz ve istemsiz hareketler
• Diş minesinin yanlış gelişimi
• İşitme kaybı

Yenidoğan Sarılığının Tedavi Seçenekleri

Sarılık ılımlı ise, iki ila üç hafta içinde kaybolacaktır. Durum orta veya ağır ise, bilirubin seviyesini azaltmak için bebek tedavi edilmelidir. Popüler tedavilerden bazıları şunlardır:

• Fototerapi
  Bebeğiniz orta derecede yenidoğan sarılığına sahipse fototerapi verilir. Bu tedavi bilirubin seviyelerini düşürmek için ışık kullanır. Bu hafif muamele nedeniyle, foto-oksidasyon meydana gelir. Foto oksidasyon, bilirubine oksijen ekleyerek suda çözülebilir. Bu, karaciğerin bilirubini kanda metabolize etmesini ve vücuttan uzaklaştırmasını sağlar. Bebek için fototerapi güvenlidir ve her üç ila dört saat sonra bir boşluk bırakılarak iki ila üç gün sürecek. Boşluk sırasında bebeği besleyebilirsiniz. Bilirubin seviyeleri sürekli izlenir. Bazen, bebek bronzlaşabilir, ancak yakında kaybolur. İki tür fototerapi vardır:
  • Geleneksel Fototerapi

Geleneksel fototerapide, bebekler halojen lambaların veya flüoresan lambaların altına yerleştirilir. İşlem sırasında bebeklerin gözleri iyi örtülmüştür.

• • Fiber-Optik Fototerapi

Fiber optik fototerapide, bebekler fiber optik kablolar içeren biliblanket adlı bir battaniyeye sarılır. Işık bu kabloların arasından geçer ve bebeği sayar. Bu tedavi bir ila iki gün sürer. Susuz kalmamak için bebek iki saatte bir beslenir. Bu tedavi prematüre bebeklerde kullanılır.

• Yenidoğan sarılığı için Borsa Transfüzyonu

Bebeğin bilirubin seviyeleri fototerapi ile azalmazsa, doktorlar bebeğin kanının az bir miktarının alındığı ve yerine bir donör kanı ile alındığı kan değişimi gerçekleştirir. Vericinin kanı bilirubin içermez ve bu da transfüzyondan sonra bilirubin seviyesini azaltır. Yenidoğan sarılığının değişimi için yapılan transfüzyon uzun bir süreçtir. Bebek dikkatle izlenir. İşlemden iki saat sonra, işlemin başarılı olup olmadığını belirlemek için kan testleri yapılır.

Evde Yenidoğan Bebek Sarılığı Tedavisi

Hafif vakalarda, doktor yenidoğanlarda sarılık için ev ilaçları önerebilir. Aşağıdaki bazı ev ilaçları:

• Doktor, beslenme düzeninde değişiklik önerebilir. Sık besleme, fazla miktarda bilirubinin atılım yoluyla giderilmesine yardımcı olur. Anne sütüyle beslenen bebeklerin günde 8-12 beslenmesi gerekir.
• Bebeğin emzirme döneminde sorun yaşıyorsa, doktor beslenmeyi desteklemek için eksprese süt veya formül vermeyi önerebilir.
• Güneş ışığının takviyesi de bebeğe yardımcı olabilir. Bebeği güneşli bir odada tutabilirsiniz, böylece sıcaklığı hissederler. Direkt güneş ışığına maruz bırakmayın.
• Sarılık anne sütü nedeniyle oluşursa, doktorunuz bir veya iki gün boyunca beslenmeyi bırakmanızı önerebilir.

önleme

Sarılık normaldir ve bebekler önlenemez. Bununla birlikte, uygun tarama, izleme ve hızlı tedavi ile şiddetlenmesini önleyebilirsiniz. Referans için bazı ipuçları aşağıda verilmiştir:

• Yüksek riskli bebekler komplikasyonları önlemek için yakından izlenmeli ve tedavi edilmelidir.
• Hamile annenin kan grubu, kan grubu ve olağandışı antikorların varlığı için test edilmelidir. Annenin Rh negatif olduğu tespit edilirse, etkilenmediğinden emin olmak için bebek test edilmelidir.
• Bebeğin doğumdan sonraki ilk birkaç gün boyunca iyi nemlendirildiğinden emin olmalısınız, böylece aşırı bilirubin atılır.
• Bebeğin cilt rengini ve diğer sarılık belirtilerini gözlemlemelisiniz, böylece bebeğin zamanında tedavi edilmesi gerekir.

Doktoru Ne Zaman Aramalısınız?

Hastaneler taburcu olmadan önce bebeklerde sarılık olup olmadığını kontrol eder. İlk birkaç gün takip randevu almanız ve bebeğin iyi olduğundan emin olmak için doktorunuza danışmanız önerilir. Genel olarak, doktorlar doğumdan sonraki üçüncü ve yedinci günler arasında bebekleri kontrol edecektir, çünkü bu süre zarfında bilirubin seviyeleri yüksektir. Taburcu olmadan önce, ebeveynler sarılık konusunda eğitilmeli ve gerekirse hastaneye geri dönmeleri tavsiye edilir.

Sarılık belirtileri ve semptomlarından bazılarını bulursanız, doktora başvurmanız önerilir. Aşağıdaki senaryolarda doktorunuzu arayın:

• Bebeğin cildi karın bölgeleri, bacaklar ve ayaklar da dahil olmak üzere daha sarı olur.
• Bebeğin gözlerinin beyazları sarı görünüyor
• Bebek uyanmak zor görünüyor
• Bebek ağladı
• Bebeğinizin üç haftadan fazla sarılık olması durumunda

Sonuç

Yeni doğmuş bir bebekte sarılık ebeveynleri endişeli, endişeli ve gerginleştirir. Bununla birlikte, tıp bilimlerindeki gelişmeler, küçük çocuğunuzun uygun tedaviyi almasını sağlar. Yenidoğan sarılığının belirtilerinin farkındaysanız, ilk birkaç gün boyunca bebeği gözlemleyebilir ve tedavi alabilirsiniz. Panik yapmamanız için kendinizi yenidoğan sarılığı hakkında eğitmeniz önemlidir.

Yenidoğan sarılığı zararlı olmamasına rağmen, bazı bebekler için şiddetlidir. Yüksek seviyelerde bilirubin beyni etkiler, bu nedenle bebeğin gözlenmesi, kalıcı hasarlara neden olmadığından emin olmak için derhal teşhis ve tedavi yapılması tavsiye edilir. Bu makaledeki işaretçiler, ebeveynlerin yenidoğan sarılığı hakkındaki her şeyi anlamalarına ve gerektiğinde buna göre davranmalarına yardımcı olacaktır.