Çalışma, yeni annelerin bebekler arasında beklemeleri gereken sürenin uzunluğunu ortaya koyuyor
Başka bir bebeğe ne zaman girileceğini belirlerken birçok faktör ortaya çıkarken, yeni araştırmalar tıbbi bir bakış açısından en az 12 ila 18 ay arasında doğum ile hamile kalma arasındaki en güvenli zaman olduğunu göstermektedir.
JAMA Internal Medicine dergisinde yayınlanan araştırma, bir bebeğin ağırlanmasından 12 aydan daha kısa bir süre sonra hamile kalmanın her yaştan kadınlar için risk ile ilişkili olduğunu buldu. Anneler için risk sadece 35 yaşın üzerinde olanlar için bulunurken, tüm kadınlar için bubs riski bulundu - ve 20-34 yaş arasındakiler için en iyisi.
Yazarlar, “Kısa aralıklar, kendiliğinden erken doğum riskinin artması ve her yaştaki kadınlar için olumsuz fetal ve bebek sonuçları ile ilişkili olmasına rağmen, bu riskler genç kadınlar arasında en yüksek düzeyde bulundu” diyor.
Önceki araştırmalar, 18 aydan daha az bir hamilelik aralığının, hamileliğin olumsuz sonuçlarının daha yüksek olmasıyla (örneğin erken doğum riskinin yüksek olmasıyla) daha yüksek olduğu, ancak daha yaşlı anneler için risklerin genç kadınlara göre daha yüksek olup olmadığı belirsizliğini ortaya koymuştur.
Bunu incelemek için, araştırmacılar Kanada'da yaklaşık 150.000 gebelikten verileri inceledi.
Onlar buldular:
Doğumdan altı ay sonra gebe kalan 35 yaş üstü kadınlar, % 1.2 oranında anne ölümleri veya ağır morbidite riski taşıyorlardı (organ yetmezliği, YBÜ kabulü gibi komplikasyonlar). Bebekler arasında 18 ay bekleyen kadınlar için bu oran yüzde 0, 5'e düşmüştür.
Daha genç kadınlarda, altı ay arayla yerleştirilmiş hamileliklerde kendiliğinden erken doğum riski yüzde 8, 5 idi. 18 ay arayla geçen hamileliklerde risk yüzde 3, 7'ye düşmüştür.
Spontan preterm doğum riski altı ay aralığındaki hamileliği olan yaşlı kadınlar için yüzde 6 iken, bir bebek karşıladıktan 18 ay sonra hamile kalanlar için yüzde 3, 4'tür.
Çalışmanın baş yazarı Laura Schummers, “Çalışmamız, 35 yaşından büyük kadınlar da dahil olmak üzere, hamilelikler yakından düzenlendiğinde hem anne hem de bebek için risk artışı tespit etti” dedi. “Yaşlı kadınlar için bulgular özellikle önemlidir, çünkü yaşlı kadınlar hamileliklerini daha yakından uzatma eğilimindedir ve genellikle bunu kasıtlı olarak yapar.”
Eş-yazar Dr. Sonia Hernandez-Diaz: “Kısa gebelik aralığı, özellikle genç kadınlar arasında planlanmamış gebelikleri yansıtabilir.” Risklerin artmasının, vücudumuzun doğumdan hemen sonra gebe kalmamız durumunda iyileşmek için vaktimiz olmadığından mı yoksa doğum öncesi bakım gibi yetersiz planlı gebeliklerle ilişkili faktörlerden mi kaynaklandığını, Dr. Hernandez-Diaz tavsiyenin aynı olabileceğini belirtiyor " doğum sonrası doğum kontrolü ya da doğumdan sonra bir erkek eş ile korunmasız cinsel ilişkiden kaçının. "
Yazarlar, bulgularının özellikle yaşlı kadınlar için güven verici olabileceğine inanmaktadır. Kıdemli yazar Dr. Wendy Norman, “Yaşlı annelerin ilk kez çocuklarının aralıklarını yönlendirmek için mükemmel delilleri var” dedi. “Optimum bir yıllık aralığın birçok kadın için yapılabilmesi gerektiğini ve komplikasyon risklerini azaltmada kesinlikle faydalı olduğunu” belirtti.
Fakat bazı uyarılar var.
Yazarlar “Kadınların hamileliğin optimal zamanlaması ve aralıklarına ilişkin kararları çok faktörlüdür ve kısa aralıklarla ilişkili riskteki mütevazı artışlar, kadınların ve ailelerin hamileliklerini boşa çıkarmakta düşündükleri sağlık sonuçları ile ilgisi olmayanlar da dahil olmak üzere diğer faktörlerden daha ağır basmayabilir” diye yazıyor. .
Ebelik Danışmanı Çalışmaya katılmamış olan Worldn Ebeler Koleji'nden Ruth King, araştırmaya katılmamış bulgular şöyle diyor: “Kadınların vücutları harika ve hamileliğin dokuz ayında gelişmekte olan bir fetüsü beslediler ve beslediler. Vücut, doğum sonrası dönemde hamilelik öncesi duruma geri dönmek için zaman alacak birkaç uyarlama yaptı. ”
Buna göre, hamilelikler arasında bir süre beklemek, kadının vücudunun yenidoğanı beslemesine ve bir sonraki hamilelik için en iyi sağlıkta olması için adaptasyonlardan iyileşmesine izin verdiğine dikkat çekiyor. King, “Bazı kadınların hamileliklerinde (önemli perineal travma veya kesit gibi) olayları olabilir, bu da ek iyileşme gerektiğinden hamileliği geciktirmek için tavsiye verilmesiyle sonuçlanacaktır” diyor.
Ayrıca, çalışmanın gebelikler arasındaki kısa sürelerin, doğum sonrası dönemde bilgi eksikliği veya kontrasepsiyon erişimine bağlı olabileceğini de vurgulamaktadır. King, "Doğum sonrası doğum kontrolü ile ilgili tavsiyeler, genellikle kadınlar hastaneden taburcu edildiklerinde ve bir dizi başka konu ve dikkate alınması gereken konularla tahliye edilirken ortaya çıkıyor" diyor. “Daha sonra kontrasepsiyonu ele alabilecekleri bir takip randevusu için doktorlarına gitmeleri gerekiyor. Buradaki risk, kadınların ya GP randevusuna katılmayarak ya da seçeneklerini sormayı unutmadan boşluklardan geçmeleri.”
King, doğum sonrası doğum kontrolü gibi konuların, emzirmeyi tartışırken annenin doğum öncesi bakımının bir parçası olarak da gündeme getirilmesinin önemli olduğunu açıklar. “Kadınlar emzirmenin amenore (dönemlerin / kanamayı durdurma) ile sonuçlanmasına neden olabilirken, hamile kalmaya karşı yüzde 100 kanıt olmadığından ve kadınların kısa sürede gebe kalmak istemediklerinde kontraseptif kullanmaları gerektiğinden emin olmaları önerilmektedir. Zamanın
“Bakım modelinin sürekliliği içinde çalışan ebeler, kadınlara rutin doğum sonrası bakımlarının bir parçası olarak doğum sonrası doğum kontrolünü kapsıyor ve bu nedenle kadınlar, tavsiye ve bilgi için tek bir temas noktasına sahip olmaktan faydalanıyor” diyor.